Există diferite medicamente aplicate la diferite tipuri de infecții bacteriene. Direcționarea diferitelor aspecte ale bolilor bacteriene este utilă în special în fața rezistenței la antibiotice. Aceste medicamente sunt numite în general antibiotice, deși mecanismele de acțiune diferă în funcție de modul în care controlează infecția bacteriană. Antibioticele sunt grupate fie ca fiind bactericide sau bacteriostatice.
Mecanismul de acțiune (sau modul de atac) al medicamentelor bactericide afectează peretele celular, lipide, enzime cum ar fi giraza, sinteza proteinelor sau o combinație a acestor mecanisme. Acțiunea medicamentelor bactericide este cea mai eficientă atunci când este aplicată pentru a controla celulele divizate activ. Acest mod de acțiune are drept rezultat moartea celulelor bacteriene. Bactericidul mai general se referă la orice substanță care ucide bacteriile, care include antibiotice, dezinfectante sau antiseptice.
Acestea sunt medicamente antibiotice care inhibă creșterea celulelor bacteriene. Acest lucru se realizează prin obstrucționarea mecanismelor metabolice ale bacteriilor, în majoritatea cazurilor sinteza proteinelor. Aceasta inhibă orice creștere ulterioară a celulelor bacteriene, deși nu provoacă moartea celulelor. Există câteva excepții în care concentrații mari de agenți bacteriostatici pot distruge bacteriile sensibile.
Acestea sunt ambele antibiotice, cu medicamente bactericide clasificate ca uciderea bacteriilor și medicamente bacteriostatice ca inhibitori ai bacteriilor. Există o concentrație minimă bactericidă (MBC) necesară pentru uciderea bacteriilor, în timp ce antibioticele bacteriostatice trebuie să respecte o concentrație minimă inhibitoare (MIC) pentru a funcționa eficient.
În general, antibioticele bactericide determină moartea celulelor prin prevenirea sintezei peretelui celular a celulei bacteriene. Aceasta reduce numărul de celule bacteriene prezente. Antibioticele bacteriostatice sunt aplicate la infecțiile bacteriene deoarece previne creșterea celulelor. Acest lucru se realizează prin inhibarea sintezei proteinelor, a replicării ADN-ului sau a altor acțiuni metabolice celulare, deși nu cauzează moartea celulelor bacteriene. Acest efect este reversibil, spre deosebire de acțiunea medicamentelor bactericide. Cantitatea de celule bacteriene, prin urmare, rămâne aceeași, deși într-o fază statică. De asemenea, medicamentele bacteriostatice diferă deoarece trebuie să funcționeze alături de sistemul imunitar gazdă pentru a depăși bacteriile, în timp ce agenții bactericidi ucid bacteriile, dar pot provoca inflamații datorate eliberării conținutului de celule bacteriene și, uneori, a toxinelor.
Aplicația diferă în funcție de tipul de infecție bacteriană, deoarece anumite antibiotice pot fi bactericide în unele cazuri, în timp ce acționează ca un medicament bacteriostatic atunci când se confruntă cu o tulpină diferită de bacterii. Utilizarea acestuia depinde de tipul de infecție, cu medicamente bactericide adesea folosite pentru boli cum ar fi endocardita sau meningita. Medicamentele bacteriostatice sunt adesea aplicate în cazurile de infecții ale tractului urinar sau ale infecțiilor la nivelul plăgilor, unde pericolul unui sindrom de șoc toxic este ridicat.
Medicamentele bactericide cu un mod rapid de acțiune vor stimula deseori inflamația severă datorată eliberării conținutului de celule bacteriene la moartea celulelor, ceea ce poate duce la sindromul șocului toxic. Aceasta înseamnă că, în anumite cazuri, medicamentele bacteriostatice sunt adesea preferate pentru a limita răspândirea toxinelor, de exemplu, în cazul gangrenei. Medicamentele bacteriostatice nu au alte efecte secundare decât prevenirea creșterii bacteriene, deși dacă sunt eliminate din sistem, efectul lor este inversat.
Rezultatul poate fi afectat de diferiți factori, inclusiv densitatea bacteriană, răspunsul imun al gazdei, boala de bază sau locul infectării. Medicamentele bactericide aplicate în concentrații mari în cazurile de penetrare compromisă a medicamentului, deși acestea nu sunt neapărat superioare medicamentelor bacteriostatice.
Deoarece celulele bactericide sunt cele mai eficiente împotriva celulelor divizate, eficacitatea lor poate fi redusă dacă tratamentul este asociat creșterii mai lente cauzate de medicamentele bacteriostatice. La concentrații scăzute, eficacitatea medicamentelor bactericide poate fi redusă doar la efectele bacteriostatice. Pe de altă parte, medicamentele bacteriostatice pot ucide bacteriile în unele cazuri, în special la concentrații mari.
Unele exemple tipice de medicamente bactericide includ derivați ai penicilinei, monobactamelor, vancomicinei și antibioticelor monoglicozidice. Antibioticele bacteriostatice includ tetraciclină, spectinomicină, macrolide, sulfonamide, printre multe altele.
Infecția bacteriană poate fi combătută de agenți antibiotici sau antibacterieni. Acestea sunt clasificate ca fiind fie bactericide, care ucid bacteriile, fie bacteriostatice, care inhibă orice creștere ulterioară a bacteriilor. Mecanismul medicamentelor bactericide distruge peretele celular bacterian, în timp ce mecanismul bacteriostatic inhibă sinteza proteinelor. Convingerile populare au creat o preferință pentru medicamentele bactericide, deși dovezile sugerează că medicamentele bacteriostatice pot fi la fel de eficiente fără niciunul dintre efectele secundare bactericide, cum ar fi sindromul șocului toxic. Tipul de infecție va determina ce clasă de antibiotice să utilizeze, sau chiar o combinație a celor două.