Diferența dintre Coinsurance și Copay

Odată cu creșterea incertitudinii cu care ne confruntăm în lumea de astăzi pentru atât de multe lucruri, cum ar fi sănătatea, proprietatea, investițiile etc., cele mai căutate soluții au fost asigurările. Acest lucru a dus la înființarea multor agenții de asigurări care oferă asigurări de viață, asigurări de sănătate, asigurări de proprietate și așa mai departe. Există multe tipuri diferite de planuri care sunt disponibile și adaptate în mod specific nevoilor diferitelor persoane. În plus, cu o mai mare incertitudine, există și riscuri mai mari pentru furnizorii de asigurări. Prin urmare, este foarte important să se ajungă la planuri care să asigure că, chiar dacă se întâmplă ceva rău, compania de asigurări nu se află pe partea slabă, dar poate să obțină un profit din schemă. Două astfel de terminologii și fenomene importante legate de asigurare sunt coasigurarea și copia, care este scurt pentru copayment.

coasigurare este folosit pentru a descrie răspândirea sau împărțirea riscului asociat asigurărilor între mai multe părți, astfel încât să se asigure că o persoană nu trebuie să suporte toate pierderile în cazul celor mai grave. Luând exemplul pieței americane de asigurări, coasigurarea se referă la cazul în care riscul este asumat în comun de asigurător, iar asiguratul sau împărțirea riscului se află între două sau mai multe societăți de asigurare. Pe de altă parte, copayment este plata fixă ​​pentru un serviciu care este acoperit. Plata se face atunci când o persoană primește serviciul. De exemplu, în SUA, plata definită într-o poliță de asigurare și plătită de o persoană care este asigurată de fiecare dată când serviciul promis de asigurare este accesat se numește copayment. Aceasta trebuie achitată înainte ca orice beneficiu al politicii să fie plătit de societatea de asigurări. În unele cazuri, este o formă de coasigurare, dar este destul de diferită atunci când este vorba de asigurări de sănătate.

O diferență importantă între coasigurare și copayment este că acesta din urmă nu contribuie, de regulă, la orice politică maximă a buzunarului, însă coasigurarea contribuie la aceleași.

Să analizăm, de asemenea, diferența dintre cele două în asigurările de sănătate. Coasigurarea este definită ca plata procentuală care se face după deductibilă până la o anumită limită. Spre deosebire de aceasta, copaymentul este stabilit pentru asigurarea de sănătate. Coasigurarea, care reprezintă un procentaj din ceea ce asigurătorul plătește, este exprimată ca o pereche de procente; prima fiind cea pe care asigurătorul trebuie să o plătească, urmată de procentajul pe care asiguratul trebuie să îl plătească. În majoritatea cazurilor, proporția maximă pe care asiguratul va trebui să o plătească nu depășește jumătate.

Pentru a explica diferența în cuvinte foarte simple, vom folosi un exemplu. În primul rând, trebuie subliniat că nu se poate aștepta ca nici o asigurare de sănătate să plătească 100% din cheltuielile dvs. Cheltuielile totale sunt întotdeauna împărțite între asigurător și asigurat. Cu toate acestea, mecanismul de divizare variază în ceea ce privește coasigurarea și coplajul. Deci, întrebarea este că cât de mult ar trebui să plătească pacientul asigurat? În cazul coasigurării, este un procentaj, să zicem 10-40% din factură. În cazul copaymentului, cu toate acestea, este o sumă fixă, fixă ​​pe care pacientul trebuie să o plătească, cum ar fi 40 de dolari. În cazul în care planul dvs. de sănătate are clauze care stipulează un copay de 35 de dolari pentru consultare, copay de 10 dolari pentru o rețetă și un copay de 200 dolari pentru intervenții chirurgicale, atunci asta este tot ce trebuie să plătiți indiferent de factura totală. Pe de altă parte, dacă planul dvs. de coasigurare are o deductibilă de 800 USD, atunci trebuie să plătiți cheltuielile medicale de 800 USD, după care va trebui să plătiți procentajul specificat în clauza de coasigurare.

Se poate spune că copaymentul este mai bun pentru facturile uriașe, în timp ce coasigurarea este mai bună pentru facturile mici.

rezumat

• Coinsigurarea și coplajul sunt atât mecanisme de răspândire, cât și de împărțire a riscurilor implicate în asigurare

• Coasigurarea răspândește riscul pe bază procentuală, în timp ce co-plătirea reprezintă împrăștierea riscului pe baza încadrării asiguratului la plata unei sume fixe

• Se poate spune că copaymentul este mai bun pentru facturile uriașe, în timp ce coasigurarea este mai bună pentru facturile mici