Diferența dintre tahicardia ventriculară și fibrilația ventriculară
Share
Tahicardie ventriculară vs. fibrilație ventriculară
Aritmie înseamnă ritm cardiac neregulat și sunt numite aritmii lente bradiaritmiei iar cele rapide sunt numite tahiaritmii. Există diferite tipuri de aritmii. Acestea sunt tahicardie atrială (monofocală sau multifocală), fibrilație atrială, flutter atrial, tahicardie atrioventriculară de reintrare la nivelul nodului, tahicardie de reintrare atrioventriculară, tahicardie ventriculară și fibrilație ventriculară. Tahicardia ventriculară și fibrilația ventriculară sunt ambele aritmii majore. Ambele au originea în ventricule sub nodul atrioventricular (care este stimulatorul cardiac secundar natural al inimii). Infarct miocardic, inflamația miocardului, cardiomiopatiile, dezechilibrele electrolitice și alte anomalii metabolice pot provoca tahicardie ventriculară și fibrilație. Simptomele atât a tahicardiei ventriculare cât și a fibrilației ventriculare sunt palpitații, dureri în piept, și dificultăți în respirație. Acestea sunt foarte periculoase, deoarece la unii pacienți cu tahicardie ventriculară și fibrilație ventriculară ambele sunt manifestări ale stop cardiac. Prin urmare, este foarte important să înțelegeți că ambele aceste condiții sunt amenințătoare pentru viață și necesită admiterea imediată în camera de urgență.
Tahicardie ventriculară
Tahicardia ventriculară este un ritm ventricular anormal, cu o rată a impulsului de peste 100 batai pe minut. Tahicardia ventriculară prezintă palpitații, dureri în piept și dificultăți de respirație. De asemenea, pot să intre într-o stare de arest cardiac. Electrocardiograma (ECG) prezintă unde regulate R în absența ritmului atrial. Toate undele R sunt similare și regulate. Tahicardia ventriculară poate fi complexă sau îngustă complexă. În mod normal, complexul QRS din ECG care marchează contracția ventriculară este de trei lungimi mici. Dacă acest complex este mai mare decât trei pătraturi mici, se numește a complex largventricular tahicardie și, dacă este îngustă, se numește a tahicardie ventriculară complexă îngustă. Este important să se facă o distincție între cele două din punct de vedere clinic, deoarece protocoalele de management diferă foarte mult.
Tahicardia ventriculară poate fi impulsivă sau pulsată. Latură tahicardie ventriculară complexă are de obicei puls în timp ce complexul larg poate sau nu poate. Tahicardia ventriculară fără impuls este necesară stoparea cardiacă și procedurile imediate de resuscitare cardiopulmonară pentru a salva viața pacientului. Pentru o scurtă trecere în revistă a procedurilor de resuscitare cardio-pulmonară vezi mai jos fibrilația ventriculară.
În toate tahicardiile, pacientul trebuie să fie admis în camera de urgență, să fie așezat pe un pat plat, accesul asigurat de IV, oxigenul dat cu debit mare, monitorul cardiac atașat și un ECG. Afecțiunile aritmiilor ventriculare sunt ușor de observat pe ECG. În tahicardia complexă largă, absența impulsului ar trebui să declanșeze CPR, în timp ce prezența ar trebui să declanșeze evaluarea pentru a afla dacă tensiunea arterială este sub 90mmHg, ritmul cardiac este mai mare de 150, durerea toracică este acolo și insuficienta cardiaca caracteristicile sunt acolo. Dacă aceste semne de pericol există, pacientul are nevoie de o cardioversie imediată DC urmată de medicină cardioversie. Dacă nu există semne de pericol, cardioversia medicală poate continua. Nivelurile de potasiu și magneziu trebuie verificate și corectate, deoarece ambele sunt aritmogene. Tahicardia ventriculară complexă îngustă necesită manevre vagale, adenozină IV în plus față de cardioversie. După stabilizare, medicamentele antiaritmice orale trebuie inițiate și continuate.
Fibrilatie ventriculara
În fibrilația ventriculară, nu există complexe QRS obișnuite. Nu există puls și pacientul se află în stop cardiac. Linia IV, fluxul mare de oxigen și monitorul cardiac trebuie să fie imediat. Dupa doua respiratii de salvare, CPR poate incepe. Dacă monitorul cardiac prezintă tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară (numai două ritmuri de șoc), defibrilare ar trebui să se facă la 360j. Aceasta ar trebui să fie urmată de un minut de CPR. 1 mg de adrenalina ar trebui să fie administrat IV în timp ce CPR continuă să sară începe inima. Dacă monitorul cardiac arată un alt ritm, nu este indicat șoc. Ar trebui căutat cauza arestării. Scăzut de oxigen din sânge, dioxid de carbon în sânge ridicat, temperatura miezului scăzut, scăderea tensiunii arteriale, volumul scăzut al sângelui, pneumotoraxul tensiunii, tamponada cardiacă, toxine, și pulmonare embolie sunt principalele cauze care pot fi prevenite.
Care este diferența dintre tahicardia ventriculară și fibrilația ventriculară?
• Tahicardia ventriculară are complexe QRS regulate în ECG, în timp ce fibrilația nu are loc.
• Tahicardia ventriculară poate fi complexă sau îngustă, în timp ce fibrilația nu poate fi subdivizată.
• Fibrilația ventriculară este întotdeauna un ritm de stopare, în timp ce tahicardia ventriculară pulsată este ritmul de stopare.
Citeste mai mult:
1. Diferența dintre semnele de stop cardiac și simptomele atacului cardiac
2. Diferența dintre scleroza aortică și stenoza aortică
3. Diferența dintre eșecul inimii sistolice și diastolice
4. Diferența dintre atacul inimii și accident vascular cerebral
5. Diferența dintre bypass și chirurgia deschisă a inimii
6. Diferența dintre astmul bronșic și astmul cardiac
7. Diferența dintre angină stabilă și instabilă
8. Diferența dintre angiogramă și angioplastie
9. Diferența dintre colesterol și trigliceride
10. Diferența între colesterolul bun și colesterolul rău
