Cancerul sau carcinomul, creșterea anormală a celulelor, pot afecta orice număr de organe și țesuturi umane. Cancerul de piele este cancerul care apare în celulele pielii. Există trei tipuri de cancer de piele, dar două tipuri principale ale celor trei: carcinom bazocelular și carcinom cu celule scuamoase.
Carcinoamele cu celule bazale sunt cel mai frecvent tip de cancer de piele. Carcinomul bazocelular crește încet și poate deteriora țesutul, dar este puțin probabil să fie mortal sau metastazat (răspândit) în alte părți ale corpului.
Carcinoamele cu celule scuamoase au de asemenea debut pe o perioadă lungă de timp, pe scara de câteva luni, și este mai probabil să se metastazeze decât carcinomul bazocelular. Carcinoamele cu celule scuamoase nu se limitează, de asemenea, la nivelul pielii și pot apărea în locuri precum plămânii, tiroida și esofagul.
Carcinoamele cu celule bazale au multe cauze, inclusiv expunerea la soare pe termen lung și expunerea la soare intensă și extinsă care duce la arsuri solare. Aceste tipuri de cancer apar în locuri expuse mai frecvent la soare: urechi, nas, scalp, umeri și spate. Alte cauze mai puțin frecvente ale carcinoamelor bazocelulare includ expunerea la radiații, inflamația cronică a pielii, arsurile și cicatricile.
Carcinoamele cu celule scuamoase au, de asemenea, multe cauze, incluzând, dar fără a se limita la acestea: expunerea prelungită la soare sau expunerea intensă la soare, expunerea la radiație ultravioletă extinsă, arsenic și alte expuneri chimice cauzatoare de cancer, consumul de tutun și chiar diagnosticarea cu keratoză actinică precanceroase afecțiuni ale pielii).
Dintre cancerele de piele nonmelanom, mai mult de 75% sunt carcinoamele bazale. Carcinoamele cu celule bazale sunt cunoscute a fi una dintre cele mai maligne boli pe care oamenii le dobândesc în timpul vieții lor. Carcinoamele cu celule bazale apar într-un tip de celulă din piele care produce celule noi ale pielii atunci când alte, celule vechi ale pielii mor.
Într-un context clinic, sa constatat că mai mult de 99% dintre persoanele diagnosticate cu carcinoame bazocelulare sunt albe, de obicei cu vîrsta cuprinsă între 40 și 79 de ani. În plus, mai mult de jumătate dintre aceste diagnostice sunt bărbați.
Când se analizează histologia acestor tipuri de cancer, structura acestor carcinoame poate fi împărțită în următoarele subtipuri: 50-54% nodulară (țesut solid sub piele), 9-11% superficial (în regiunea din jurul papilelor dermice ), 4-7% chiști (creștere a chisturilor), 1-7% adenoid (în glande), 6% pigmentate (colorate), 2% morfeheformă (plachete albe prezente) și 1% metatapic (o șansă mai mare de metastaze).
Riscul de recurență a carcinoamelor bazocelulare depinde de localizarea, tipul determinat de histologie și mărimea tumorii raportate. De exemplu, carcinoamele bazocelulare care apar pe nas sau ureche sunt mai susceptibile de a se repeta, incluzând tumorile morfeheforme și metatipice. Tumorile tumorale morfologice au anumite caracteristici legate de biologia lor, ceea ce permite formarea și stabilitatea tumorilor mai agresive, incluzând filamente actinice crescute, formarea amiloidă scăzută (făcând astfel mai dificilă distrugerea tumorilor) și creșterea sintezei de colagen.
Indicatorii clinici și biologici ai carcinoamelor bazocelulare sunt definiți ca:
Carcinoamele cu celule scuamoase sunt un cancer al pielii (și al altor părți ale corpului) care se caracterizează prin tumori maligne care se dezvoltă în keratinocitele epiteliale sau celulele care produc keratină. Acesta este cel de-al doilea cancer de piele cel mai frecvent întâlnit în populația albă, carcinomul bazocelular fiind primul cancer de piele cel mai frecvent întâlnit. Incidența carcinomului cu celule scuamoase a crescut cu 50 până la 200% în ultimii 10 până la 30 de ani, pe baza diferitelor studii. Carcinoamele cu celule scuamoase sunt, de asemenea, dependente geografic de populațiile din care acestea afectează: de exemplu, există o creștere de 50 de ori a ratelor atunci când se compară Europa de Nord cu Australia.
Carcinoamele cu celule scuamoase sunt similare cu carcinoamele bazocelulare, deoarece sunt ambele tipuri de cancer ale pielii. Cu toate acestea, carcinoamele cu celule scuamoase pot apărea în alte părți ale corpului și ale organelor. Ambele carcinoame sunt caracterizate prin prezența lor în celulele specifice ale pielii, deși apar la diferite straturi ale pielii: celulele bazale sunt în partea inferioară a epidermei, în timp ce celulele scuamoase sunt mai aproape de suprafața epidermei.
Pacienții diagnosticați cu carcinom cu celule scuamoase au de obicei tumori pe zone expuse la soare, care sunt adesea sub formă de noduli fermi, care pot fi mici. Carcinoamele cu celule scuamoase nu au translucență, spre deosebire de tumorile carcinomului bazocelular.
Indicatorii clinici și biologici ai carcinoamelor cu celule scuamoase sunt definiți ca:
Tumorile carcinomului bazocelular se formează de la expunerea la soare, în timp ce tumorile carcinomului cu celule scuamoase se pot forma de la expunerea la soare, expunerea la HPV, imunosupresia și expunerea chimică.
Tumorile carcinomului cu celule bazale se formează mai ales în zone expuse la soare, în principal pe nas și pe urechi. Tumorile carcinomului cu celule tumorale se formează în special pe urechi, dar pot apărea și pe trunchiul și gâtul.
Tumorile carcinomului cu celule bazale sunt caracterizate printr-o creștere a expresiei proto-oncogene a c-FOS, c-C-ul meu, H-Ras, si n-Ras, printre alte gene. Tumorile carcinomului cu celule squamous au o rată de mutație ridicată în TP53 și CDKN2A / RB1 genelor, printre alte gene.
Majoritatea carcinoamelor bazocelulare provine din stratul bazal al epidermei, în celulele bazale. Majoritatea carcinoamelor cu celule scuamoase au originea în stratul scuamos mai superficial al epidermei, în keratinocitele.
Carcinoamele cu celule bazale sunt cel mai frecvent tip de cancer de piele nonmelanom, în timp ce carcinoamele cu celule scuamoase sunt al doilea tip cel mai frecvent întâlnite în cancerul de piele nonmelanom.