Diferența dintre Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA) și Staphylococcus Aureus

Scanarea micrografului electronic al Staphylococcus aureus cu rezistență la meticilină și a neutrofilelor umane moarte.

Staphylococcus aureus rezistent la meticilină față de Staphylococcus aureus

Definiție

Pielea, nasul și tractul respirator asigură o casă pentru bacteria gram-pozitivă cunoscută sub numele de Staphylococcus aureus. Această bacterie nu este în mod normal patogenă, adică provoacă boală. Cu toate acestea, persoanele care sunt imunocompromise, prezintă un risc mai mare de infecție prin stafilococ aureus. Aceste infecții includ infecții ale pielii, infecții respiratorii și otrăviri alimentare. Orice tulpină de stafilococ aureus care a dezvoltat rezistență multiplă la antibiotice beta-lactum, se numește Staphylococcus aureus (MRSA) rezistent la meticilină. MRSA este responsabil pentru o serie de infecții dificil de tratat, cum ar fi sepsisul, pneumonia necrozantă, endocardita infecțioasă și osteomielita.^eu

Microbiologie

S. Aureus a fost identificat de Sir Alexander Ogston în 1880. De atunci este transportat de aproximativ 30% din populație și poate fi găsit ca un locuitor normal al florei pielii viz. în nări și în tractul reproductiv al femeilor. S. Aureus este non-motil și anaerob, în ​​timp ce este privit ca o "boabe de struguri" sub microscop. Reproducerea asexuală prin intermediul fisiunii binare. Caracteristica sa non-motilită, determină răspândirea ei prin contactul omului cu omul sau prin contactul suprafețelor și alimentelor contaminateⁱⁱ. În mod similar, MRSA se răspândește în cea mai mare parte prin contactul omului cu omul prin mâini și rareori prin tusea pacientului infectat cu pneumonie MRSA ⁱⁱⁱ.

SAMR este evoluția S. Aureus într-un minim de 5 tulpini diferite rezistente. Această rezistență crește dificultatea de a trata infecția. Rezistența se datorează, în principal, SAMR înfloritoare în compania antibioticelor de tip penicilină, datorită unei gene de rezistență în S. Aureus evoluat, care împiedică antibioticele să dezactiveze enzimele responsabile de sinteza peretelui celular. Sinteza materialului de perete celular este critică în creșterea bacteriilor. MRSA a fost identificat pentru prima dată de către oamenii de știință britanici în 1960. Următoarea constatare a fost o tulpină rezistentă la vancomicină a lui S. Aureus, descoperită în Japonia în 2002. Infecțiile cu S. Aureus rezistente la medicamente cuprind:

1. Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA)
2. Staphylococcus Aureus rezistent la vâncomicină (VRSA)
3. Vancomicină-intermediară Staphylococcus Aureus (VISA)

Boli asemănătoare

S. Aureus provoacă următoarele infecții:

• Dermatită
• foliculita
• celulită
• abcesele
• Pneumonie
• Endocardită stafilococică
• Otravă alimentară (gastroenterită)
• Artrită septică
• osteomielita
• bacteriemie

S. Aureus este principala cauză a endocarditei infecțioase, a bacteriemiei, a infecțiilor cutanate și a infecțiilor asociate dispozitivului.

SAMR provoacă următoarele boli:

• sepsis
• Pneumonie necrotizantă
• Fascita necrozantă
• Impetigo
• abcesele
• celulită
• foliculita
• Infecție endocardită

Epidemiologie

În țările dezvoltate, incidența bolii S. Aureus variază între 10 și 30 la 100 000 de populație, iar infecțiile dobândite în spital sunt principalul contributor. Sa sugerat că bacteriile sunt transmise prin intermediul personalului medical de la animale de companie, la medii de lucru. Datorită faptului că S. Aureus este găsit ca locuitori ai animalelor domestice. În plus, poate fi transferat de la pacienți infectați la pacienți neinfectați, prin intermediul personalului medical. Studiile arată că S. Aureus poate supraviețui timp de până la trei luni pe tesatura de poliester, și anume perdele de confidențialitate pentru spitale. Simarlarly, MRSA poate supraviețui pe suprafețe și țesături.

Rata incidenței infecției cu MRSA a fluctuat, crescând de la 0 la 7,4 la 100 000 de populație din Quebec, Canada. Din 2005, sa înregistrat o incidență redusă a SAMR, posibil datorită procedurilor îmbunătățite de control al infecției. Incidența S. Aureus este cea mai mare la sugari și crește odată cu vârsta înaintată (peste 70 de ani). Persoanele cu HIV / SIDA au o rată a incidentei semnificativ mai mare, 494 la 100 000 de populație și 1960 la 100 000 de populație, în conformitate cu două studii separate.

În ceea ce privește ratele de incidență a SAMR, Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor afirmă că două pe 100 de populație sunt purtători pentru SAMR. Din păcate, există o lipsă de date privind infecțiile cutanate SAMR. Cu toate acestea, studiile arată că incidența infecțiilor SAMR, în mediul medical, a scăzut cu 50%.^iv

Diagnostic

S. Aureus este diagnosticat prin testarea în laborator a eșantioanelor corespunzătoare. Bacteria este identificată prin utilizarea unui test biochimic sau enzimatic. În timp ce SAMR este diagnosticat prin proceduri cantitative de PCR, teste de microdultionare a brodienților, test de screening pe disc cu cefoxitină și testul de aglutinare a latexului pentru identificarea rapidă a tulpinilor.

Tratament

Prima linie de tratament pentru infecțiile cu S. Aureus este penicilina sau penicilina stabilă cu penicilinază, care inhibă formarea legăturilor încrucișate cu peptidoglican, care dau rezistență peretelui celular al bacteriei. Prin urmare, formarea peretelui celular este afectată, ducând la moartea celulelor. Cu toate acestea, unele tulpini de S. Aureus sunt rezistente la penicilină, cum ar fi la MRSA. Aceste tulpini sunt apoi tratate cu vancomicină, care inhibă de asemenea peptidoglican prin legarea la aminoacizii din peretele celular.^v

Controlul infecției

S. Aureus se răspândește prin contactul uman cu omul, precum și prin intermediul animalelor de companie. De aceea, trebuie pus un accent deosebit pe spălarea mâinilor, pentru a limita transmiterea bacteriei. Instituțiile medicale și lucrătorii ar trebui să folosească mănuși și șorțuri de unică folosință, reducând astfel contactul corporal și transmisia.^vi

SAMR poate fi redus / prevenit prin utilizarea etanolului ca agent de dezinfectare a suprafeței, precum și a amoniului cuaternar. Alte măsuri constau în screeningul pacienților pentru SAMR (utilizând culturi nazale) înainte de admiterea în spital, pentru a preveni conviețuirea SAMR. Cei infectați cu MRSA ar trebui decolonați și / sau izolați de la pacienții neinfectați. Aceste zone clinice trebuie supuse unor metode de curățare finală.

Rezumatul diferențelor dintre MRSA și S. Aureus

Stafilococul aureus rezistent la meticilină	Staphylococcus aureus
Cauzează dificultăți de tratare a infecțiilor cum ar fi sepsisul, pneumonia necrozantă, endocardita infecțioasă și osteomielita	Cauzează infecții ale pielii, infecții respiratorii și otrăviri alimentare
În primul rând, identificat de oamenii de știință britanici în 1960	Identificat de Sir Alexander Ogston în 1880
Tratate cu vancomicină, rezistență multiplă la antibiotice beta-lactate	Tratate cu penicilină
Răspândită în cea mai mare parte prin contactul omului cu omul prin mâini și rareori prin tusea pacientului infectat cu pneumonie MRSA.	Răspândiți prin contactul uman cu omul sau prin contactul suprafețelor și alimentelor contaminate
SAMR provoacă următoarele boli: sepsis Pneumonie necrotizantă Fascita necrozantă Impetigo abcesele celulită foliculita Infecție endocardită	S. Aureus provoacă următoarele infecții: Dermatită foliculita celulită abcesele Pneumonie Endocardită stafilococică Otravă alimentară (gastroenterită) Artrită septică osteomielita bacteriemie
Rata de incidență fluctuantă, variind de la 0 la 7,4 la 100 000 de populație	Incidența variază între 10 și 30 la 100 000 de populație
Identificată prin proceduri cantitative de PCR	Identificat prin test biochimic sau enzimatic
Tratat cu vancomicină, care inhibă peptidoglicanul prin legarea la aminoacizii din peretele celular	Tratate cu penicilină, care inhibă formarea legăturilor încrucișate cu peptidoglican, care conferă rezistență peretelui celular al bacteriei
Măsurile de prevenire includ suprafața de curățare cu etanol, amoniu cuaternar, screening-ul pacientului, urmată de decolonizarea și izolarea pacientului	Măsurile de prevenire constau în spălarea mâinilor, utilizarea mănușilor de unică folosință și a șorțurilor

Concluzie

Infecțiile clinice cu S. Aureus sunt susceptibile de a persista datorită creșterii rezistenței și evoluției antimicrobiene. În ultimii 20 de ani sa înregistrat o creștere a infecțiilor nosocomiale, în special a infecțiilor cu dispozitiv protetic și a endocarditei infecțioase, fără a menționa epidemia de piele asociată comunității și infecții ale țesuturilor moi. În această etapă predomină vechea zicală, adică prevenirea este mai bună decât vindecarea.