Definiție
Necroza este un tip de leziuni celulare în care se produce moartea prematură a celulei. Gangrena este o afecțiune care pune viața în pericol, care apare când masele considerabile de țesuturi sănătoase mor. Gangrena este una dintre manifestările clinice ale necrozei. Necroza se referă la nivelul celular, în timp ce gangrena implică țesuturile.
cauze
Necroza este rezultatul unei leziuni a celulei datorită factorilor externi sau interni. Factorii externi includ traumatisme, leziuni termice sau temperaturi excesiv de mari sau scăzute care provoacă moartea celulelor. Cauzele interne includ leziuni ale nervilor care cauzează lipsa de nutriție a celulelor, leziuni vaselor de sânge care duc la scăderea fluxului de sânge către celule, anumite enzime bacteriene etc. Gangrenul apare datorită reducerii aportului sanguin sub nivelurile critice, unui anumit țesut sau datorită infecţie.
patogeneza
Celulele care mor din cauza necrozei sunt caracterizate prin pierderea integrității membranei celulare, umflarea celulei, contracția nucleului celular numit nucleu și, în final, dizolvarea nucleului în citoplasma din jur.
Gangrena este cauzată de o alimentare insuficientă a sângelui. În gangrena ischemică, plăcile de colesterol care produc o îngustare a lumenului arterial determină o reducere considerabilă a aportului de sânge. Plăcile ateromatoase pot forma trombi sau emboli, reducând fluxul sanguin, provocând în continuare moartea țesutului. În gangrena infecțioasă, infecția începe cu contaminarea unei traume post traumatice sau după o intervenție chirurgicală efectuată de bacteria clostridium. Aceasta determină eliberarea de enzime bacteriene care, la rândul lor, cauzează necroză tisulară. Această necroză, care se răspândește în grăsimile și mușchii subiacenți, împreună cu vasele sanguine înfundate, creează un mediu cu oxigen scăzut, care facilitează creșterea bacteriană. Umflarea țesutului rezultat compromite în continuare alimentarea cu sânge. Glucoza din celule este fermentată determinând formarea de gaz.
Cele mai comune tipuri
Necroza este frecvent clasificată în cinci tipuri principale
1-Necroza coagulativă - aceasta apare ca urmare a aportului scăzut de oxigen la celulă, de exemplu, ischemie celulară. Arhitectura de celule este menținută cu depunerea de substanțe asemănătoare gelului în celule. Acest gel nu este altceva decât albumină proteinică denaturată. Organele afectate în mod obișnuit sunt rinichii și glandele suprarenale.
2 - necroza lichefliantă.
Aceasta se caracterizează prin digestia celulelor care conduce la formarea de lichid vâscos. Inflamația provocată de bacterii sau ciuperci are ca rezultat necroza care provoacă o masă lichidă care are aspectul galben cremos datorită prezenței celulelor de luptă moarte, numită puroi. Creierul suferă de acest tip de necroză deoarece este bogat în grăsimi și enzime.
Necroză 3-coase.
Acest lucru este cel mai frecvent cauzat de bacteriile TB. Țesutul necrotic apare alb și friabil asemănător brânzei aglomerate.
4-Fat necroza.
Aceasta implică moartea țesutului gras datorită acțiunii enzimelor ca lipazele asupra celulelor grase. Organele implicate în mod obișnuit sunt pancreasul, cauzând pancreatită acută.
5-Fibrinoid necroza.
Aceasta este o afectare mediată imunologic cauzată de depunerea complexelor imune.
Cangrenă
1-Gangrena uscată.
Acest lucru se datorează blocării arteriale la picioare în general și în special la vârstnici; prin urmare, numită și gangrena senilă.
2-gangrena umedă.
Gangrena umedă apare din cauza blocărilor venoase. Părțile afectate sunt umectate ca gura, intestinul, vulva și colul uterin. Obstrucția venoasă determină stagnarea sângelui favorizând creșterea bacteriilor. Gangrena umedă are un prognostic slab.
Gangrena 3-gaz
De obicei, cauzate de clostridium, aceste bacterii produc gaze și se răspândesc rapid în țesuturile sănătoase din apropiere. Acest lucru ar trebui tratat ca o urgență medicală.
4-Fasciită necrotizantă.
Fascita necrotizantă afectează straturile profunde ale pielii.
rezumat
Necroza este moartea prematură, ne-programată, a unei celule sănătoase care trăiește natural, din cauza rănirii externe sau interne. Aceasta se referă la nivelul celular. Gangrena este moartea unei mase de celule sau țesuturi datorită reducerii aportului de sânge. Gangrena este rezultatul necrozei. Diabetul si fumatul cresc riscul de gangrena cauzand ingustarea lumenului vaselor de sange.