Definiție:
ERCP se referă la cholangio-pancreatografia endoscopică retrogradă, în timp ce MRCP înseamnă Rezonanța magnetică Cholangio-Pancreatografie.
Diferențe în procedură:
ERCP este o procedură invazivă în care este necesară incizia asupra corpului, în timp ce MRCP este neinvazivă, adică efectuată extern utilizând o mașină care generează un câmp magnetic. ERCP constă în introducerea unui tub în formă de fibră numit ca un endoscop cu o cameră de luat vederi atașată la un capăt, prin gura până la pancreas și apoi prin vizualizarea interiorului tractului gastrointestinal cu ajutorul fluoroscopului. Odată ce endoscopul ajunge dincolo de stomac până la vezica biliară, se injectează un colorant în conducta pancreasului și se vede printr-un fluoroscop. Endoscopul și fluoroscopul combinat permit medicului să vizualizeze aspectele interioare ale stomacului, pancreasului și duodenului.
MRCP constă în crearea unui câmp de rezonanță magnetică generat de o mașină RMN în jurul pacientului, care apoi ia imagini care ajută procesul de diagnosticare.
ERCP presupune utilizarea unui colorant de contrast care să fie introdus în timp ce imaginile sunt luate în timp ce un colorant nu este utilizat în MRCP deoarece este o procedură complet neinvazivă.
Importanţă
ERCP se utilizează în principal pentru diagnosticarea și tratarea anomaliilor canalelor biliare și a canalelor pancreatice, cum ar fi pietrele biliare, stricturile inflamatorii și scurgerile. ERCP este considerat un avantaj pentru dilatarea sfincterului datorită apariției endoscopiei care permite inserarea unor stenturi metalice mici în canalele colate.
Fluoroscopia este folosită pentru a verifica blocajele, leziunile și pietrele. ERCP este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul icterului obstructiv, stricturii diferitelor canale biliari și tumorii pancreatice sau a vezicii biliare.
MRCP este mai frecvent utilizat din punct de vedere diagnostic, în timp ce ERCP este mai frecvent utilizat în scopuri terapeutice. MRCP este preferat deoarece este neinvaziv și poate ajuta la diagnosticarea unei anumite afecțiuni. MRCP ajută la vizualizarea bilei și a canalelor pancreatice, precum și a țesuturilor moi înconjurătoare, ceea ce nu este posibil pentru o persoană care este supusă ERCP. Au dispărut zilele când oamenii au optat pentru proceduri operative de bază cu operațiuni simple, deoarece procedurile de operare mai bune precum ERCP și MRCP au apărut.
ERCP este mai scump decât MRCP, dar ambele proceduri sunt extrem de utile pentru medici pentru a face un diagnostic corect.
Contra indicații
ERCP nu se poate face în cazul persoanelor care au suferit reacții alergice anterioare (anafilaxie) datorate colorantului utilizat sau persoanelor care au avut istoric de infarct miocardic. Problemele de coagulare sunt un alt set de condiții care nu permit angajarea ERCP. MRCP nu poate fi optat pentru persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală stent anterioară sau au un stimulator cardiac implantat, deoarece rezonanța magnetică va interfera în funcționarea stimulatorului de ritm.
Risc
Dezvoltarea pancreatitei este un risc major pentru ERCP, în timp ce MRCP nu are astfel de complicații. Tensiunea arterială scăzută poate fi un alt factor de risc pentru ERCP.
Rezumat:
ERCP se face cu ajutorul laparoscopiei și fluoroscopiei, în timp ce MRCP se face cu ajutorul mașinii de rezonanță magnetică. ERCP implică utilizarea de injecție a colorantului, în timp ce MRCP nu implică utilizarea unui colorant de contrast.
ERCP este preferat mai puțin în aceste zile față de MRCP, având în vedere costul, riscurile și complicațiile implicate într-o astfel de procedură extrem de invazivă.