Apraxia se caracterizează prin pierderea abilității de a executa sau de a realiza mișcări învățate intenționate.
Apraxia vs. dizartrie
Apraxia este incapacitatea de a efectua mișcări învățate anterior, în ciuda dorinței și a forței fizice de a efectua activitatea. Disstatria este pur și simplu o articulare dificilă; "dys" înseamnă anormal sau dificil și "arthria" înseamnă articularea cuvintelor în timp ce vorbim. Ambele sunt tulburări ale sistemului nervos central și ambele au același rezultat al erorilor și dificultăților în vorbire.
Disstatria rezultă dintr-o leziune neurologică a componentei motorice a sistemului de vorbire motorică, adică sistemul neuromuscular implicat în vorbire. Apraxia este o tulburare dobândită de planificare motorie. Apraxia rezultă dintr-o capacitate defectuoasă de a genera programele motorii pentru mișcări de vorbire, cum ar fi mutarea limbii într-o manieră particulară. În dizartrie, există o eroare în transmiterea impulsurilor care controlează mișcările motorului pentru vorbire. Dysarthria este distrusă de controlul muscular datorită leziunilor fie ale sistemului nervos central sau periferic, ceea ce înseamnă că va fi dificultate în pronunțarea cuvintelor. Dizartria poate fi cauzată de o leziune a creierului (tumoră), de leziuni ale nervilor în timpul intervențiilor chirurgicale, de boli neuromusculare (miastenia gravis, boala Parkinson) și de leziuni toxice cauzate de alcool. Dysarthria este o eroare de transmitere, dar apraxia este o eroare de planificare sau de programare necesare necesare pentru o mișcare pentru a avea loc. În apraxia, persoana are voința și cunoștințele de a vorbi, dar nu poate implementa ordinea. Intrarea și înțelegerea auditivă sunt, de asemenea, normale la persoanele apraxice.
Leziunile sistemului nervos central (creierul și maduva spinării) cauzează dizartrie spastică în cazul în care există o contracție continuă a mușchilor, în timp ce leziunile sistemului nervos periferic provoacă dizartrie flacără în cazul în care există o relaxare completă a mușchilor. Erorile care apar în dizartrie sunt coerente și previzibile constând în principal în distorsiuni și omisiuni de vorbire.
Apraxia apare datorită deteriorării cerebrale în special a părților cerebrale care implică discursul. Prin urmare, apraxia se datorează întotdeauna unei leziuni a sistemului nervos central și niciodată unei leziuni a sistemului nervos periferic. În apraxia, erorile sunt diferite atunci când o persoană are un discurs spontan, iar erorile sunt diferite atunci când o persoană vorbește un discurs învățat, repetat. Majoritatea oamenilor au substituiri, repetiții și erori adiționale. Aspecte de vorbire cum ar fi articularea, fononarea, rezonanța, rata și respirația sunt afectate în dizartrie, în timp ce toate acestea sunt aproape normale în apraxia.
Modificările tonului muscular pot afecta dizartria, deoarece mișcarea limbii, a buzelor și a palatului moale este afectată. De aceea, de multe ori există probleme asociate cu dificultăți în înghițirea alimentelor la pacienții care suferă de dizartrie. În apraxia, tonusul muscular nu este afectat făcând ca aceasta să fie o diferențiere foarte importantă între cele două entități. O altă trăsătură izbitoare este faptul că, pe măsură ce rata de vorbire crește, inteligența vorbirii scade în cazul persoanelor diatrice, dar este invers în cazul persoanelor apraxe.
Tratamentul disstatiei implică tratamentul leziunii de bază care cauzează impedimentul discursului, alături de vorbirea și terapia ocupațională de către specialiștii instruiți în limbajul paraclinic (SLP). Apraxia poate fi tratată prin terapia logopedică, terapia fizică și ocupațională, împreună cu tratarea problemelor psihologice, deoarece există dificultăți în a pune cuvintele într-o ordine corectă și ocazional, există imposibilitatea de a găsi cuvântul potrivit.
Rezumat:
Apraxia este incapacitatea de a efectua acțiuni voluntare în ciuda voinței și a capacității fizice de a le îndeplini. Este lipsa programării motorului necesară pentru a executa o acțiune. Dysarthria este incapacitatea de a vorbi din cauza deteriorării zonelor de vorbire cu motor ale cerebrale. Apraxia poate afecta orice acțiune de la vorbire la mișcări de mână la mersul pe jos etc. Tratamentul pentru apraxie este prin vorbire și terapie ocupațională în timp ce dizartria poate fi corectată prin tratarea cauzei neurologice care stau la baza.