Diferența dintre BPOC și emfizem

BPOC vs emfizem

Emfizemul face parte din bolile pulmonare obstructive cronice (BPOC). Poate fi emfizem fără BPOC, dar nu invers. Acest articol va vorbi despre aceste boli în detaliu, subliniind trăsăturile lor clinice, simptomele, cauzele, investigarea și diagnosticul, prognosticul și, de asemenea, cursul tratamentului / managementului pe care îl cer.

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) constă din două entități clinice strâns legate; bronșita cronică (inflamația îndelungată a căilor respiratorii mari, caracterizată prin tuse și spută, în cele mai multe zile de 3 luni de doi ani consecutivi) și emfizem (pierderea reculului elastic al plămân și, din punct de vedere histologic, extinderea căilor aeriene mai mici decât cele terminale bronhiole și distrugerea zidurilor alveolele). Pacienții pot avea astm sau BPOC, dar nu ambii. (Citeste mai mult: Diferența dintre BPOC și astm). În cazul în care pacientul are vârsta de peste 35 de ani, are o istorie de fumat, o producție îndelungată de spută, tuse, respirație scurtă, fără variații clare pe parcursul zilei, BPOC este probabil. NICE (Institutul Național de Excelență în Sănătate) recomandă denumirea de BPOC.

Fumatul este principalul factor de risc pentru BPOC. Tendința de a dezvolta BPOC crește odată cu numărul de țigări afumate, iar toți fumătorii pe tot parcursul vieții se îmbolnăvesc de BPOC. Persoanele care lucrează în minele de aur, minele de cărbune, fabricile textile pot obține, de asemenea, BPOC datorită expunerii la substanțe chimice și a prafului, care determină o stare ridicată de reactivitate în căile respiratorii. Similar cu fumul de țigară, aceste molecule măresc secrețiile căilor respiratorii și determină constricția căilor respiratorii. Există o tendință familială de creștere a riscului de BPOC. Unele școli fac ipoteza că BPOC are și o componentă autoimună. Ei consideră că motivul pentru care BPOC se agravează chiar după întreruperea fumatului se datorează unei inflamații continue din cauza defecțiunii în auto-toleranță.

Durerea de respirație, creșterea efortului necesar inspirați și expirați, utilizarea mușchiului auxiliar al respirației, pieptul mărit în formă de baril, expirarea prin buze profilate, exhalarea prelungită, tusea și producerea sputei sunt trăsături clinice comune ale BPOC. Ansamblurile roz și bloatele albastre sunt denumiri inventate pentru a identifica două capete ale unui spectru de pacienți cu BPOC. Pufri de culoare roz au o ventilație bună a alveolelor, în apropierea presiunilor normale de oxigen și a presiunii scăzute / normale de dioxid de carbon în sânge. Nu sunt cianos (decolorare albă a buzelor). Pălăria albastră au ventilație slabă a alveolelor și presiuni scăzute de oxigen în sânge. Se pot dezvolta insuficienta cardiaca ca rezultat al BPOC (insuficiența cardiacă va determina umflarea corpului).

BPOC este o boală pulmonară, dar nu afectează numai plămânii. Se poate agrava datorită vremii reci, fumatului, infecțiilor și reacțiilor alergice. Aceasta este cunoscută ca o o exacerbare acută.  Extinderea căilor aeriene mici poate progresa într-o etapă în care se formează colecții mici de aer (bullae) închise. Aceste bulule se pot rupe, iar aerul intră în spațiul dintre plămân și peretele toracic (pneumotorax). Fumatul provoacă cancer pulmonar. Prin urmare, BPOC și cancerul pulmonar pot coexista. Datorită nivelului îndelungat de oxigen din sânge, maduva osoasă se formează mai mult hemoglobină (transportor de oxigen în sânge) pentru a asigura un nivel normal de oxigen pentru țesuturile periferice. Acest lucru este cunoscut sub numele de policitemia. În cazul policitemiei severe, este posibil ca sângele să fie extras pentru a reduce scurgerea respirației. Datorită rănirii lungi a țesutului pulmonar, tensiunea arterială în vasele pulmonare (presiuni pulmonare ridicate) crește. Acest lucru provoacă o presiune asupra ventricul drept și atrium din inimă. În cazurile severe, se poate produce insuficiență cardiacă dreaptă (cor pulmonale).

Nu există nici un remediu pentru BPOC, deși este gestionabil. Exacerbările acute sunt tratate la unitățile de urgență cu bronhodilatatoare, steroizi și antibiotice. Medicamentele care dilată căile respiratorii (inhalabile) sunt suportul tratamentului. Salbutamolul, terbutalina, salmetrolul, ipratropiul sunt unele dintre medicamentele uzuale utilizate. Steroizii reduc reacția căilor respiratorii la agenții nocivi prin inhalare, cum ar fi fumul de țigară. Aceasta reduce secrețiile căilor respiratorii. Beclomethasone și hidrocortizon sunt două steroizi comuni utilizați. Oxigenul este administrat cu atenție în BPOC. Datorită nivelului scăzut de oxigen scăzut pe sânge, senzorii chimici din creier conduc respirația continuu deoarece simt un nivel scăzut. Atunci când oxigenul cu debit mare este dat printr-o mască, nivelul oxigenului din sânge crește, iar semnalul care îi spune creierului să continue să respire va înceta brusc să provoace un stop respirator. Prin urmare, saturația oxigenului este menținută la 90 de ani.

Emfizem

Emfizemul este pierderea reculului elastic al plămânilor și, din punct de vedere histologic, o extindere a căilor respiratorii mai mici decât bronhioalele terminale și distrugerea pereților alveolelor. Fumatul, inhalarea vaporilor toxici și anumite tulburări moștenite cum ar fi țesut conjunctiv tulburările reduc reculul elastic al plămânilor.

Care este diferența dintre emfizem și BPOC?

Emfizemul este doar pierderea reculului elastic al plămânilor, în timp ce BPOC este pierderea reculului asociat cu inflamarea căilor respiratorii.

Citiți și Diferența dintre bronșita cronică și emfizemul 

Citeste mai mult:

1. Diferența dintre bolile pulmonare obstructive și restrictive

2. Diferența dintre astm și bronșită

3. Diferența dintre astmul bronșic și astmul cardiac