Diferența dintre ficatul gras și ciroza

Ficatul gras vs ciroza

Ficatul gras si ciroza sunt doua conditii care afecteaza ficatul. Ambele sunt condiții comune, ambele fiind adesea detectate la alcoolici. Alcoolul poate sau nu poate fi cauza ambelor condiții; dieta poate provoca ficat gras în timp ce NASH este un tip non-alcoolic de ciroză. Mulți cred că aceste tulburări sunt specifice consumului de alcool, dar realitatea este că în timp ce aproape toți oamenii cu ficat gras și ciroză au luat-o din cauza consumului excesiv de alcool, există și alte cauze pentru ficatul gras și ciroza.

Ficat gras

Ficatul gras este o conditie comuna pe care o au si multi tineri. În timp ce alcoolul este un factor de risc cunoscut pentru ficatul gras, dieta nesănătoasă bogată în grăsimi este obișnuitul vinovat. Alimentele grase pe care le consumăm sunt distruse de lipaze, iar acizii grași și glicerolul rezultat sunt transportați în ficat înainte de a intra în circulația sistemică. În ficat, o mulțime de acizi grași și glicerol se absorb în celulele hepatice. Acolo se depozitează ca globule de grăsime în citoplasma celulelor hepatice. Există o limită a cantității de grăsimi pe care o celulă le poate conține ca miceli solubili în apă. Excesul devine depozitat ca globule de grăsime. Aceasta este fiziopatologia ficatului gras.

Tulburările metabolice, cum ar fi diabetul, sporesc șansa de a avea ficat gras. Diabetul se datorează incapacității de a absorbi și de a utiliza zahărul din sânge. Aceasta declanșează o reacție de înfometare și depozitele de grăsimi din țesutul adipos periferic devin defalcate și transportate către ficat. Acest lucru are ca rezultat un exces de grăsimi în celulele hepatice. Este posibil să existe o creștere tranzitorie a enzimelor hepatice, dar cele mai multe sunt biochimice normale. Ficatul gras este un factor de risc pentru ciroza. De asemenea, provoacă prognosticul proastă în condiții care afectează celulele hepatice cum ar fi dengue.

Ciroză

Ciroza este o modificare ireversibilă a arhitecturii hepatice. Consumul pe termen lung al unei cantități excesive de alcool, hepatita B, hepatita C, boli autoimune, medicamente (metotrexat, meildopa și amiodaronă), tulburări genetice (deficit de alfa antitripsină, boala Wilson și hemocromatoză) și sindromul Budd-Chiari sunt câteva cauze ciroză.

Ciroza poate fi asimptomatică de la început. Când boala progresează, caracteristicile insuficienței hepatice se pot manifesta. Cuie albă, jumătate albă proximă și jumătate distală roșie a unghiilor, lărgirea falangei distante a degetelor ca un club, decolorare galbenă a ochilor și a pielii, umflarea glandelor parotide, mărirea sânilor de sex masculin, palmele roșii, contractarea mâinilor (Dupuytren's) , testicule mici (atrofie testiculară) și mărirea ficatului (la bolile timpurii) sunt caracteristicile clinice comune ale cirozei hepatice. Întârzierea coagulării sângelui (deoarece ficatul produce majoritatea factorilor de coagulare), encefalopatia (datorită metabolismului amoniacului afectat și sintezei neurotransmițătorilor), scăderea zahărului din sânge (datorită defecțiunii glicogenice și depozitării în ficat), peritonitei bacteriene spontane și hipertensiunii portale complicațiile sunt afecțiuni hepatice cronice.

Concentrația totală a sângelui (anemie, infecții, numărul de trombocite), ureea din sânge, creatinina serică (sindromul hepato-renal), enzimele hepatice incluzând gama GT (bogată în alcoolici), bilirubina directă și indirectă (icter mare) funcția hepatică slabă), timpul de sângerare, timpul de coagulare (prelungit în funcție de funcția hepatică redusă), virologia hepatitei, autoanticorpi, alfa fetoproteina, caeruloplasmina, antaprispsina alfa și scanarea cu ultrasunete a abdomenului sunt investigațiile de rutină.

Se recomandă monitorizarea greutății corporale, a frecvenței cardiace, a tensiunii arteriale și a monitorizării producției de urină, electroliții serici, circumferința abdominală, diagrama temperaturii, examinarea pentru revărsarea pleurală, abdomenul obișnuit datorat peritonitei și dieta cu conținut scăzut de sare și scăderea proteinei. Antibioticele elimină amoniacul care formează bacterii intestinale în caz de insuficiență hepatică. Diuretic elimina excesul de lichid. Ștuțul ascitic elimină lichidul excesiv în cavitatea peritoneală. Interferonii, ribavirina și penicilamina au roluri în funcție de prezentarea clinică.

Care este diferența dintre ficatul gras și ciroza?

• Ficatul gras este mai obișnuit decât ciroza.

• Ficatul gras este un factor de risc pentru ciroza, în timp ce inversul nu este adevărat.

• Ficatul gras este o afecțiune reversibilă în timp ce ciroza nu este.

• Ficatul gras nu interferează cu funcția hepatică în timp ce ciroza face.

• Ficatul gras nu modifică arhitectura ficatului în timp ce ciroza face.

• Ficatul gras nu conduce la simptome acute, nici chiar în boala târzie, spre deosebire de ciroză.

• Ficatul gras nu produce insuficiență hepatică în timpul cirozei.

• Ficatul gras poate fi vindecat complet cu agenți dieta și anti-lipide, în timp ce ciroza poate fi administrată numai.

• Ciroza poate necesita transplant de ficat, în timp ce ficatul gras nu face niciodată.