Diferența dintre ulcerele gastrice și duodenale

Droguri gastrice vs. duodenale

Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii abdominale superioare, cu o senzație de arsură asociată meselor, este boala ulcerului peptic (PUD). Deși ulcerele gastrice și duodenale sunt denumite două tipuri separate, ele sunt, în principiu, aceeași entitate a bolii împărțită datorită locului leziunii. Toate acestea sunt denumite colectiv boala ulcerului peptic. Dovezile actuale au arătat că acest lucru se datorează infecției cu Helicobacter pylori, asociată cu utilizarea excesivă a AINS. Principalele diferențe pot fi privite ca anatomice, patologice, fiziologice, clinice și ca management. Specificul fiecăruia dintre aceste aspecte nu va fi discutat în detaliu, dar se va trage o imagine generală cu privire la aceste condiții.

Ulcer gastric

Ulcerul gastric este varianta mai puțin frecventă a PUD și apare de obicei în grupurile de vârstă mai înaintată. Ulcerul este localizat la curbura mai mică a stomacului. Dacă ulcerul ar fi cronic, poate eroda artera splenică de pe suprafața posterioară și poate provoca sângerări excesive. Ulcerele gastrice, care sunt cronice, pot duce la carcinom și, prin urmare, aceste ulcere sunt considerate maligne până se dovedește altfel.

Ulcer duodenal

Ulcerul duodenalsunt mai frecvente și apar cel mai frecvent pe suprafața posterioară a primei părți a duodenului. Un ulcer cronic poate perfora prin mucoasă și tot stratul, ceea ce duce la fibroză, perforare (anterioară) sau dacă este legată de o sângerare profundă a vasului (posterior). Termenul "ulcer sarut" a fost adus pentru a descrie ulcerele anterioare și posterioare, care s-au vindecat și au dat naștere la fibroză. Malignitatea din ulcerele duodenale cronice este foarte rară.

Diferența dintre ulcerul gastric și duodenal

Ambele tipuri au o origine bacteriană comună, precum și aciditatea indusă de NSAID, ceea ce determină o evoluție ulterioară. Multe analize de literatură au arătat că cele două tipuri nu se pot deosebi decât de caracteristicile clinice. Ei vor prezenta o durere epigastrică radiantă în spate, cu o mâncare care rezolvă durerea. Alte simptome precum sângerarea sau vărsăturile pot prezenta complicații precum stenoza sau perforarea. Managementul este cu agenți antisecretori și cu regimul de eradicare H.pylori. Cazurile avansate pot necesita opțiuni chirurgicale pentru a atenua situația. Dacă luați în considerare diferențele, ulcerele duodenale sunt mai des întâlnite dintre cele două, de asemenea, sunt de diametre mai mici. Ulcerul gastric apare în curbură mai mică a stomacului, iar ulcerul duodenal apare mai frecvent în prima parte a duodenului. Ulcerul gastric este predispus la sângerări profunde datorate perforației, în timp ce în ulcerele duodenale veți avea perforare, fibroză și sângerare. În ceea ce privește ulcerele gastrice, formele lor cronice sunt mai susceptibile de a se dezvolta în cancere decât ulcerul duodenal.

În concluzie, majoritatea diferențelor expuse mai devreme, în ceea ce privește diferențele clinice ale ulcerelor gastrice și duodenale nu mai sunt acceptate ca demonstrative și se consideră că simptomele nu sunt foarte diferite. Principiile de gestionare a acestor condiții sunt aproape identice, precedate de un proces de investigație similar. Localizarea anatomică a ulcerului afectează doar modificările, patologice, histologice și complicațiile legate de ulcerele gastrice și duodenale. Astfel, ulcerele gastrice și ulcerele duodenale sunt luate sub termenul umbrelă al bolii ulcerului peptic.