Diferența dintre arsurile inimii și refluxul acid

Arsurile inimii vs. Refluxul acid | Cauza obișnuită, prezentare, gestionare și complicații
 

Senzația severă de arsură sternă retrospectivă, așa-numita arsuri la stomac, este o prezentare comună în practica clinică curentă. Poate fi rezultatul unor cauze diferite și, uneori, poate imita angina pectorală. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză de arsuri la stomac se găsește în boala de reflux gastro-esofagian. Prin urmare, este clar că arsurile la stomac și refluxul de acid sunt doi termeni diferiți, chiar dacă unii oameni consideră în mod eronat că au același înțeles. Arsurile la stomac sunt doar un simptom in timp ce acid reflux este o boala. Acest articol ar fi un ghid pentru a înțelege diferențele dintre acești doi termeni.

Heart Burn

După cum sa menționat mai sus, arsurile la stomac reprezintă un simptom. Este un disconfort sever de arsură resimțit în zona retro sternă, adesea noaptea. Acesta este adesea inițiat prin îndoire înainte, ridicare greoaie și înclinare. Frecvența și severitatea arsurilor inimii se agravează prin așezarea în poziție plat, astfel încât pacientul tinde să se culce cu mai multe perne, pentru a evita simptomele. Un pacient cu arsuri la stomac poate prezenta un gust amar în gură din cauza refluxului acid și poate dezvolta tuse sau atac de sufocare pe timp de noapte datorită aspirației de acid.

Reflux de acid

Este cea mai frecventă cauză a arsurilor la stomac și nu este un simptom. Este o boală. Refluxul de acid are loc din mai multe motive. Un lucru este reducerea tonusului sfincterului esofagian inferior, care permite refluxul acidului în cazurile în care presiunea intra-abdominală este crescută. Alte cauze responsabile sunt hernia hiatus, clearance-ul esofagian întârziat, compoziția conținutului gastric, golirea gastrică defectuoasă, creșterea presiunii intra-abdominale, cum ar fi obezitatea și sarcina, precum și factorii alimentari și de mediu, cum ar fi alcoolul, grăsimea, ciocolata, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Din punct de vedere clinic, pacientul cu reflux de acid poate prezenta în principal arsuri la stomac și regurgitare. Acestea pot avea o salivare crescută datorită stimulării reflexului glandelor salivare. Creșterea în greutate este o caracteristică.

În cazurile de lungă durată, pacientul s-ar putea dezvolta odinofagie și disfagie, probabil din cauza formării benigne a stricturii acidului în esofag. Celelalte complicații includ esofagita, esofagul barretului, anemia cauzată de pierderea cronică insidioasă de sânge, volvulus gastric și adenocarcinomul joncțiunii gastro-esofagiene în cazuri mai complicate. Orice pacient cu reflux acid de lungă durată, dacă a apărut disfagie uneori în timpul vieții, ar trebui să fie cercetat pentru adenocarcinom înainte de a se face diagnosticul de strictura acidă.

Endoscopia clasifică boala de reflux gastro-esofagian în cinci grade. Gradul 0 este considerat normal. Gradul 1-4 cuprinde epiteliul eritematos, liniile strecurate, ulcerele confluente și, respectiv, esofagul barrett.

Managementul include modificări de stil de viață, antiacide, blocante ale receptorilor H2 și inhibitori ai pompei de protoni, ultimul fiind considerat tratamentul de alegere. În cazul în care managementul medical nu reușește, trebuie luate în considerare opțiunile chirurgicale, cum ar fi fundoplicarea.