Mononucleoza vs Strep Throat
Durerea gâtului este o prezentare obișnuită în practica clinică. Afecțiunea ușoară a gâtului este cauzată, de obicei, de infecții virale, cum ar fi răceala obișnuită, dar dacă este severă, trebuie luată în considerare mononucleoza sau infecția streptococică ca diagnostic diferențial. Acest articol evidențiază diferențele dintre aceste două condiții, ceea ce ar fi util în efectuarea diagnosticului.
mononucleoza
Este o infecție virală frecvent observată la adulții tineri. Boala este cauzată de virusul Epstein-Barr (EBV), care este transmis prin picături respiratorii sau prin contactul cu saliva infectată. Termenul de incubație poate varia de la 4-5 săptămâni. Boala nu este foarte contagioasă, astfel încât izolarea nu este necesară.
Din punct de vedere clinic, pacientul prezintă dureri în gât asociate cu febră, anorexie, stare generală de rău, limfadenopatie, în special cervical posterior, petecee palatine, splenomegalie și dovezi clinice sau biochimice ale hepatitei. Utilizarea inutilă a antibioticelor, cum ar fi penicilina, poate provoca erupții cutanate severe.
Pacientul trebuie investigat cu un film de sânge, care prezintă limfocite atipice cu limfocitoză. Alte teste includ testul monospot sau paul-Bunnell și studiile imunologice.
Aceasta este o stare de auto-limitare, care se rezolvă în 2 săptămâni. Deci managementul este în mare măsură simptomatic. Scarabeile de aspirină pot fi administrate pentru ameliorarea durerii în gât. Prednisolon este administrat în cazul unui edem faringian sever. Antibioticele trebuie evitate deoarece ele induc în mod obișnuit o erupție cutanată maculară.
Complicațiile acestei boli sunt rare, dar se pot dezvolta depresie, stare generală de rău, trombocitopenie, ruptură splinică și hemoragie, obstrucție a căii aeriene superioare, infecții secundare, pneumonită, limfom și autoimună hemoliticeanemie.
În majoritatea pacienților, această afecțiune este rezolvată complet; numai 10% pot obține sindromul de recădere cronică.
Strep Throat
Este o infecție bacteriană cauzată de streptococi din grupa A, care este frecvent observată la copii și adolescenți. Boala este transmisă prin contact direct cu o persoană infectată; astfel, aglomerarea devenind un factor de risc major.
Din punct de vedere clinic, pacientul poate prezenta dureri în gât cu febră asociată, limfadenopatie și alte simptome constituționale. Tonzilita este o caracteristică. Amigdalele pot fi mărite, iar pe suprafață pot fi observate pete roșii și albe.
Cultura craniului cu sensibilitate este standardul de aur în diagnosticul faringitei streptococice. Complicațiile bolii includ febra reumatică, abcesul retrofaringian și glomerulonefrita post-streptococică.
Managementul bolii implică antibiotice în care pacientul se simte mai bine în 1-2 zile.
Care este diferența dintre mononucleoză și streptococ? • Mononucleoza este o infecție virală, în timp ce gâtul streptococ este o infecție bacteriană. • În mononucleoză, pacientul dezvoltă dureri în gât severe, care pot fi asociate cu limfadenopatie, petezie palatală, hepatită splenomegală și ușoară, în timp ce durerile de gât în strep este, de obicei, asociată cu amigdalita. • Cultura gâtului este standardul de aur în diagnosticarea infecției streptococice în timp ce limfocitoza cu limfocite atipice și testul monospot pozitiv pot sugera mononucleoza. • Mononucleoza este o afecțiune auto-limitativă în care trebuie evitate antibioticele, dar streptococul trebuie tratat cu antibiotice. • Complicațiile sunt rare cu mononucleoză, dar, în strep gât, pot dezvolta febră reumatică și glomerulonefrită post-streptococică. |