Diferența dintre bolile pulmonare obstructive și restrictive

Obstructiva vs. limită pulmonară

Boala obstructivă a plămânilor prezintă căile respiratorii blocate, în timp ce bolile pulmonare restrictive prezintă o incapacitate de a extinde sau pierderea reculului elastic al plămâni. Boli comune pulmonare obstructive sunt astm, bronșită, bronhiectazis și boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Boli pulmonare restrictive comune sunt fibroza chistică și alte cauze ale cicatricilor pulmonare. Fibroza chistică prezintă unele caracteristici cu boli pulmonare obstructive, dar este considerată o boală pulmonară restrictivă în conformitate cu fiziopatologia. Deși ambele boli pulmonare obstructive și restrictive împărtășesc unele simptome, semne, diagnostice și metode de tratament, există și mici variații. Acest articol va vorbi despre aceștia în detaliu.

Ce sunt bolile pulmonare obstructive?

Afecțiunile pulmonare obstructive obișnuite sunt astmul, bronșita, bronșiectazia și BPOC.

Astm afectează 5-8% din populație. Majoritatea copiilor astmatici cresc din ea sau suferă mult mai puțin ca adulți. Se caracterizează prin episoade recurente de dispnee, tuse și wheeză cauzate de obstrucția reversibilă a căilor respiratorii. Trei factori contribuie la îngustarea căilor respiratorii: contracția mușchilor bronșici declanșată de o varietate de stimuli, umflarea / inflamația mucoaselor cauzată de celulele mastocite și degranularea bazofilei care au dus la eliberarea mediatorilor inflamatori și a crescut mucus producție. Aerul rece, exercițiile, emoțiile, alergenii, infecțiile și drogurile declanșează episoadele. Diametrul căilor respiratorii se schimbă pe tot parcursul zilei și este cel mai mic în timpul dimineții și seara. Prin urmare, majoritatea atacurilor apar în această perioadă a zilei. Reflux de acid este asociat cu astmul. Spirometria, testul de piele pentru alergeni și radiografia toracică sunt în general efectuate. Bronhodilatatoarele și steroizii ca inhalatoare, tablete sau, în caz de urgență, ca preparate intravenoase pot fi administrate ca tratament.

Bronşită este inflamația căilor respiratorii mai mari. Este cel mai frecvent viral sau bacterian. Pacientul prezintă tuse, scurtarea respirației, producerea de spută și, uneori, febră. Există obstrucții ale căilor respiratorii datorate producției de mucus și contracției musculare bronșice. Bronșita este tratată cu inhalare cu aburi, bronhodilatatoare și antibiotice.

bronșiectazie se datorează infecțiilor cronice ale bronhiilor și bronhioolilor care duc la permanență dilatare din aceste căi respiratorii. Gripă Heamophilus, Streptococcus pneumonie, Stafilococ aureus și Pseudomonas aeruginosa sunt vinovații obișnuiți. Sindromul tânăr, diskinezia ciliară primară, fibroza chistică, sindromul Kartergener, obstrucția bronșică datorată tumorilor și corpurile străine și aspergiloza bronhopulmonară alergică pot duce la bronhiectazie. Bronchiectazia prezintă tuse persistentă, producerea sputei, dificultăți de respirație, halucinații. Acesta este tratat cu drenaj postural de spută, antibiotice, bronhodilatatoare și steroizi.

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este format din două entități clinice strâns legate; bronșită cronică (inflamație îndelungată a căilor aeriene mari caracterizată prin tuse și spută la cele mai multe zile de 3 luni de doi ani consecutivi) și emfizem (pierderea reculului elastic al plămânului și histologic, mărirea căilor aeriene mai mici decât bronhioalele terminale și distrugerea pereților alveolele). Pacienții pot avea astm sau BPOC, dar nu ambii. În cazul în care pacientul are vârsta de peste 35 de ani, are o istorie de fumat, o producție îndelungată de spută, tuse, respirație scurtă, fără variații clare pe parcursul zilei, BPOC este probabil. NICE (Institutul Național de Excelență în Sănătate) recomandă denumirea de BPOC. Fumatul este principalul factor de risc pentru BPOC. Tendința de a dezvolta BPOC crește odată cu numărul de țigări afumate și de toți fumătorii de-a lungul vieții se îmbolnăvesc de BPOC.

Persoanele care lucrează în minele de aur, minele de cărbune, plantele textile, pot obține, de asemenea, BPOC din cauza substanțelor chimice și expunerea la praf cauzează o stare ridicată de reactivitate în căile respiratorii. Similar cu fumul de țigară, aceste molecule măresc secrețiile căilor respiratorii și determină constricția căilor respiratorii. Nu există nici un remediu pentru BPOC, deși este gestionabil. Exacerbările acute sunt tratate la unitățile de urgență cu bronhodilatatoare, steroizi și antibiotice.

Ce sunt bolile liminare restrictive?

Boli pulmonare restrictive comune sunt fibroza chistică și alte cauze de cicatrizare pulmonară.

Fibroză chistică este una dintre cele mai frecvente amenințări la adresa vieții autozomal condițiile recesive care afectează caucazieni. Este cauzată de mutații în gena regulatoare de conductivitate trans-membrană a fibrozei chistice. Aceasta duce la o combinație de secreție de clor defectă și absorbție crescută de sodiu în calea căilor respiratorii epiteliu. Modificările compoziției lichidului de suprafață al căilor respiratorii predispun la plămâni la infecții și la bronhiectazis. Pacienții cu tuse, respirație sinuoasă, insuficiență de prospectare, insuficiență pancreatică, obstrucție intestinală, ciroză și osteoporoza. Fizioterapia toracică, înlocuirea enzimei pancreatice, înlocuirea vitaminei solubile în grăsimi și scăderea zahărului din sânge sunt metode importante de tratament ale fibrozei chistica. Supraviețuirea medie a pacienților cu fibroză chistică este acum peste 30 de ani.

Care este diferența dintre bolile pulmonare obstructive și restrictive?

• Bolile pulmonare obstructive prezintă blocaj căilor respiratorii, în timp ce bolile restrictive prezintă o eșec al expansiunii plămânilor.

• În bolile pulmonare obstructive, există o creștere a formării mucusului, în timp ce nu există nici o boală restrictivă.

• Bolile restrictive se datorează cicatricelor pulmonare, în timp ce nu există cicatrici în bolile obstructive.