Ulcer vs răcire la rece Sânge rece împotriva ulcerului oral (ulcere gură) Cauze, aspect clinic, investigație și management
Ulcerul gurii este o prezentare obișnuită pentru medicul clinic. Este rezultatul diverselor cauze. Inflamațiile la răni sunt cauzate de infecția vială, și anume virusul herpes simplex I. Distincția trebuie făcută între aceste două condiții tocmai pentru că managementul este complet diferit. Acest articol evidențiază diferențele dintre ulcerul la rece și alte ulcerații la nivelul gurii în ceea ce privește etiologia, aspectul clinic, constatările de laborator și managementul.
Ulcer
Ulcerele ulterioare sunt rezultatul unei multitudini de cauze care sunt cele mai frecvente fiind deteriorarea gurii, obrazului sau gingiilor din dinți sau o periuță de dinți ascuțită sau printr-o mușcătură accidentală. Alte cauze includ leziuni chimice, bacterii, viruși, fungice, infecții cu protozoare, autoimunitate, manifestări orale ale tulburărilor de țesut conjunctiv, alergii și lipsa unor factori alimentari precum vitamina C, vitamina B12, fier și zinc.
Din punct de vedere clinic, ele sunt roșii și galbui în aparență și apar frecvent în mucoasa din interiorul gurii. Cele mai multe dintre ele sunt auto-limitare, rezolvarea în termen de 1-2 zile, cu excepția cazului în care infecția bacteriană secundară este depășită.
Pentru ulcerele orale simple, nu este necesară investigarea specifică. Cultura din lichidul vezicular poate dezvălui organismul cauzal. Dacă ulcerele orale au apărut în legătură cu o afecțiune a țesutului conjunctiv, trebuie identificate alte caracteristici clinice ale respectivei boli.
Cele mai multe dintre ele se auto-limitează, iar altele trebuie gestionate în funcție de cauza lor.
Sânge rece
Inflamațiile la răni sunt cauzate de virusul herpes simplex I, care determină leziuni mucocutanate predominant ale regiunii capului și gâtului. Boala este transmisă de saliva infectată, astfel încât boala este contagioasă.
Ulcerul apare în principal în afara gurii de la marginea buzelor, în interiorul osului, pe acoperișul gurii, pe țesutul gingiilor și în interiorul nărilor. Leziunile sunt pline de lichid roșu, blistere mici și dureroase. Hyperesthesia prodromală este urmată de veziculare rapidă, pustulare și cruste. De obicei vindecă în 7-10 zile.
Diagnosticul se face prin demonstrarea virusului prin PCR, microscopie electronică sau cultură din fluid vezicular. Serologia are o valoare limitată deoarece este utilă numai pentru confirmarea infecției primare.
Nu există nici un remediu pentru boală. Terapia antivirală poate fi utilă pentru a reduce frecvența și durata apariției. Tratamentul trebuie inițiat în 48 de ore de la apariția unei boli clinice aparente. Ulterior, este puțin probabil să influențeze cursul bolii sau rezultatul clinic, deși manifestările grave ale bolii trebuie tratate indiferent de momentul prezentării.
Care este diferența dintre ulcer și durere la rece? • Inflamația la rece este rezultatul virusului Herpes simplex I, în timp ce ulcerul la nivelul gurii este rezultatul unei magnitudini de cauze. • Inflamațiile lacrimogene sunt infecțioase, în timp ce ulcerul oral nu este. • Ulcerele orale apar în mucoasa din interiorul gurii, în timp ce rănile reci apar în afara gurii de pe marginea buzelor, în interiorul osului, pe acoperișul gurii, pe țesutul gingiilor și în interiorul nărilor. • Ulcerele orale sunt de culoare roșiatică și gălbui, dar inflamarea la rece este plină cu lichid roșu, blistere mici și dureroase. • Ulcerele orale simple se vindecă în 1-2 zile, în timp ce durerile reci durează 7-10 zile pentru a se vindeca. • Ulcerele orale simple sunt auto-limitative, în timp ce nu există nici un tratament pentru HSV, terapia antivirală poate fi utilă pentru reducerea frecvenței bolii și pentru limitarea duratei apariției. |