Diferența dintre meningita virală și bacteriană

Viral vs. meningită bacteriană

Meningita este inflamația meningelor cauzată de bacterii, viruși, ciuperci sau paraziți. Atât meningita bacteriană, cât și cea virală prezintă același lucru. Istoricul clinic, constatarea examinării, metodele de investigare și protocoalele de tratament sunt aceleași. Cu toate acestea, constatările anchetei, tratamentul specific și prognosticul sunt diferite. Este important să se facă un diagnostic corect dacă meningita virală sau bacteriană este meningită, deoarece meningita virală se auto-limitează și nu are sechele pe termen lung, în timp ce meningita bacteriană este mai severă și dacă se suspectează meningită, tratamentul trebuie început fără întârziere. Acest articol va vorbi despre meningită în detaliu, subliniind trăsăturile clinice, simptomele, cauzele, investigarea și diagnosticul, prognosticul, tratamentul și diferențele dintre meningita bacteriană și virală.

Meningita este un ucigaș și ucide repede. Organisme precum E coli, streptococi beta hemolitic, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumococcus cauza meningita. Meningita prezintă dureri de cap care se agravează atunci când sunt expuse la lumină, gât rigid, semnul lui Kernig (durere și rezistență la extensia pasivă a genunchiului, cu șolduri complet flexate), semn Brudzinski (șold flex pe cap îndoit înainte) și opisthotonus. Acestea sunt cunoscute sub numele de caracteristici meningeale. Meningita crește presiunea în interiorul craniului. Aceasta se caracterizează prin cefalee, iritabilitate, somnolență, vărsături, convulsii, papilomanie, nivel redus de conștiență, respirație neregulată, frecvență scăzută a pulsului și tensiune arterială crescută (Citeste Diferența dintre rata pulsului și tensiunea arterială). Când organismul intră în sânge semnele septice cum ar fi senzația de rău, umflarea articulațiilor, durerea articulară, comportamentul ciudat, erupția cutanată, coagularea intravasculară difuză, respirația rapidă, pulsul rapid și apariția tensiunii arteriale scăzute.

Tratament pentru meningita nu ar trebui să fie amânată până la rezultatele testelor ajung. Dacă se suspectează meningita, nimic nu trebuie să întârzie antibioticele intravenoase. Airway-ul, respirația și circulația trebuie menținute. O terapie cu oxigen de mare flux prin intermediul unei măști de față este bună. Protocolul de tratament diferă în funcție de prezentare. Dacă semnele septice predomină, nu trebuie să se încerce puncția lombară. Dacă pacientul este în stare de șoc, este indicată resuscitarea volumului. Dacă trăsăturile meningitice predomină la prezentare, ar trebui încercată puncția lombară dacă nu sunt prezente caracteristici de presiune intracraniană crescută. Trebuie administrate antibiotice intravenoase. Dacă există indicii de insuficiență respiratorie, intubația nu trebuie întârziată.

complicaţiile a meningitei sunt edem cerebral, leziuni ale nervilor cranieni, surditate și tromboză sinusului venos cerebral. Puncția lombară este critică pentru diagnosticare. Dacă nu există caracteristici de creștere a presiunii intra-craniene, se va efectua puncția lombară. Dacă există trăsături de presiune crescută în interiorul craniului, CT trebuie să fie precedată de puncție lombară. 3 sticle de lichid cefalorahidian trebuie trimise pentru pata gram, pata Zheil neilson, citologie, virologie, glucoză, proteine ​​și culturi. Analiza lichidului toracic poate fi normală într-un stadiu incipient. Dacă este indicată puncția lombară trebuie repetată. Se pot indica alte teste cum ar fi cultură de sânge, glucoză din sânge, număr întreg de sânge, uree, electroliți, radiografie toracică, cultura urinei, tampon nazal și scaune pentru virologie.

Factori de risc pentru meningită sunt supraaglomerarea, rănirea capului, focalizarea infecțioasă, foarte tânăr, foarte vechi, deficit de complement, deficiență de anticorpi, cancere, boală de celule seceră și șuvițe CSF. Meningita bacteriană acută are mortalitate de 70-100% netratată; Neisseria meningitides are o mortalitate globală de 15% în vest. Supraviețuitorii sunt expuși riscului unor deficite neurologice permanente, retard mintal, surditate senzorineurală și paralizii nervoase craniene.

Care este diferența dintre meningita bacteriană și cea virală?

• Meningita bacteriană are un prognostic nesatisfăcător, în timp ce meningita virală este auto-limitată, are un prognostic bun și nu sechele pe termen lung.

• La puncția lombară, CSF pare tulbure în meningita bacteriană în timp ce pare evidentă în meningita virală.

• Celulele mononucleare predomină în meningita virală, în timp ce polimorfii predomină în meningita bacteriană.

• Numărul de celule albe din CSF este mai mic de 1000 în meningita virală, în timp ce este mai mare de 1000 în meningita bacteriană.

• Concentrația de glucoză în CSF este mai mică decât jumătate din cea a plasmei în meningita bacteriană, în timp ce în meningita virală, concentrația de zahăr în CSF este mai mare de jumătate din cea a plasmei.

• Concentrația proteinelor CSF este mai mare de 1,5 g / l la meningita bacteriană, în timp ce aceasta este mai mică de 1 g / l la meningita virală.

• Există organisme vizibile în frotiu sau cultură, în meningita bacteriană, în timp ce nu sunt observate organisme în meningita virală.

Citiți și Diferența dintre meningită și meningococ