codeină vs. hidrocodonă
Durerea este foarte subiectivă și o experiență foarte individuală. Cu toate acestea, oamenii au dezvoltat mai multe medicamente pentru a manipula capacitatea organismului de a controla durerea. Codina și hidrocodona sunt unele dintre aceste medicamente în care ambele aparțin grupului de agoniști opioizi. Aceste medicamente stimulează activitatea situsurilor receptorilor opioizi în sistemul nervos central, modificând percepția și răspunsul emoțional la o durere. Prin urmare, ele ușurează durerea moderată până la moderată. Pe lângă faptul că sunt narcotice, aceste două medicamente pot fi, de asemenea, clasificate ca antitusive pentru a trata tusea. Antitusivele suprimă reflexul tusei prin acțiunea directă asupra centrului tusei din medulla. Supresia este, de obicei, inutilă și poate fi dăunătoare dacă nu se face deteriorarea țesutului în timpul spasmelor excesive de tuse.
Pe de altă parte, codeina și hidrocodona sunt din punct de vedere tehnic două medicamente diferite. Cu toate acestea, ele au numeroase asemănări și uneori sunt confundate ca fiind identice. Una dintre diferențele notabile dintre aceste medicamente este structura lor chimică. Codeina este o 3-metilmorfină, în timp ce structura chimică a hidrocodonei este destul de similară cu cea a codeinei, dar nu este aceeași. Este o combinație de compuși diferiți. Hidrocodona a fost inițial sintetizată din codeină și thebaine și este cunoscută ca fiind "semi-sintetică". Ele diferă de asemenea în ceea ce privește acțiunea lor în organism. Codina, cu forma aproape inactivă, trebuie transformată în morfină prin enzima CYP2D6 găsită în ficat pentru a provoca efecte opiacee și, prin urmare, este considerată un precursor al morfinei. Persoanele care nu au această enzimă hepatică specifică nu vor simți niciun efect terapeutic al codeinei, deoarece nu vor fi transformate în morfină în interiorul corpului. Hidrocodona trebuie supusă metabolizării hepatice complexe prin O-demetilare, N-demetilare și, de asemenea, prin reducerea 6-ceto la metaboliții activi 6-alfa și 6-beta-hidroxi corespunzători. O porțiune de hidrocodonă este transformată în hidromorfonă prin citocromul P450-2D6 (CYP2D6). Hidromorfonul nu pare să aibă un rol major în profilul de efecte al hidroconei. În plus, hidronul nu este considerat un promedicament.
Hidrocodona este mult ca codeina, cu excepția faptului că codeina este derivată în mod natural din plantele de opiu, în timp ce hidrocodona este obținută din punct de vedere sintetic și are o moleculă suplimentară de hidrogen adăugată. Hidrocodona are efecte mai sedative decât codeina. Hidrocodona este mult mai puternică decât codeina și sa dovedit a fi mai eficientă în reducerea durerii severe. Acesta este motivul pentru care codeina este de obicei folosită pentru a trata durerea ușoară până la moderată, în timp ce hidrocodona este prescrisă pentru a trata durerea moderată până la severă. Efectele hidrocodonei sunt de aproximativ șase ori mult mai puternice decât cele ale codeinei, dar efectele generale ale hidrocodonei sunt aproape similare cu cele ale codeinei. Hidrocodona are de asemenea mai puține efecte secundare care includ: mâncărime, greață, somnolență, constipație, retenție urinară, uscăciune a gurii, erupție cutanată, depresie, vedere încețoșată sau dublă, greață, vărsături, delir și respirație insuportabilă în comparație cu codeina. prezent, dar într-o măsură mai mică. Efectele și durata acestor medicamente pot fi aceleași, dar orele lor de vârf variază foarte mult. Unu până la 2 ore pentru codeină în timp ce 30-60 minute pentru hidrocodonă. Codina nu poate fi administrată în condiții de siguranță intravenos, deoarece poate duce la edem pulmonar, umflarea feței, o eliberare periculoasă de histamine și numeroase efecte cardiovasculare. Hidrocodona este mai sigură să se administreze oral, intramuscular, subcutanat, rectal, intranazal (sau sniffing) și intravenos, dar de obicei nu este.
Deoarece hidrocodona nu este un promedicament, nu are o doză de tavan peste care efectele nu vor escalada. Cu alte cuvinte, doza de hidrocodonă poate fi crescută pe termen nelimitat pentru a obține efecte mai mari spre deosebire de codeină. Din toate aceste motive, hidrocodona este un medicament preferat față de codeină.
Iată diferențe suplimentare și mai specifice între aceste două medicamente:
1. Hidrocodona este produsă de om, în timp ce codina se produce în natură.
2. Hidrocodona este un inhibitor foarte eficient al tusei comparativ cu codeina și un analgezic mai puternic.
3. Hidrocodona are un efect mai sedativ decât codeina.
4. Efectele și durata acestor medicamente pot fi aceleași, dar orele lor de vârf variază foarte mult. Unu până la 2 ore pentru codeină în timp ce 30-60 minute pentru hidrocodonă.
5. Ele diferă în modul în care moleculele sunt legate în formula.
6. Codina nu se administrează de obicei intravenos, deoarece poate provoca edeme pulmonare și poate duce la deces. Hidrocodona poate fi administrată prin IV, dar de obicei nu este.
7. Hidrocodona are mai puține efecte secundare decât codeina.
8. Hidrocodona nu are efect de plafon, spre deosebire de codeină.