Diferența dintre media otitei și otita externă

Otitis Media vs Otitis Externa | Otitis Externa vs Media Prezentare clinică, investigație, management și prognoză
 

Otalgia este frecventă atât la copii, cât și la adulți. Ea poate fi rezultatul cauzelor locale sau poate fi făcută. În funcție de ce parte a urechii este implicată, cauzele locale pot fi clasificate în continuare ca otita medie, unde este implicată cavitatea urechii medii și otita externa, unde este implicată urechea externă. Acest articol evidențiază diferențele dintre otita medie și externă în ceea ce privește anatomia, etiologia, patologia, prezentarea clinică, rezultatele anchetei, managementul și prognosticul.

Otita medie

Este inflamația urechii medii. Urechea medie implică cleft-ul urechii mijlocii care este tubul Eustachian, urechea medie, atic, aditus, antrum și celulele aerului mastoid.

În funcție de relația temporală, este în continuare clasificată ca fiind acută și cronică. În mod obișnuit, otita medie acută urmează infecției virale sau infecției căilor respiratorii superioare, dar în curând organismele pirogenice invadează urechea medie. Este cel mai adesea virală în starea de origine și auto-limitare.

De obicei, pacientul cu otita medie în stadii incipiente prezintă cu surditate și dureri de urechi, care perturbă somnul și sufocă în natură. Pacientul poate avea un grad ridicat de febră și este neliniștit. În stadiul de supurație, durerea de ureche poate deveni agresivă și după ruperea membranei timpanice se produce o dărâmare a simptomelor. Dacă nu are loc o rezoluție, aceasta poate duce la mastoidită acută, abces subperiostal, paralizie facială, labirintită, petrosită, abces dural, meningită, abces cerebral sau tromboflebită sinusal laterală. Otita medie cronică rezultată din formarea colestetomului, care poate fi congenitală sau dobândită la origine. Complicațiile otitei medii cronice sunt aproape identice cu otita medie acută cum ar fi durerea, complicațiile intracraniene, slăbiciunea facială, meningita etc. Eroziunea canalului semicircular poate duce la vertij.

Otita medie acută este diagnosticată dacă membrana timpanică apare inflamată, roșie și bulgăre cu pierderea reperelor la examenul otoscopic. Un pată gălbui poate fi văzută pe membrana timpanică unde ruptura este iminentă. În otita medie cronică, perforația membranei timpanice poate fi văzută fie central, fie periferic. În afară de mastoidul cu raze X, scanarea CT a osului temporal, cultura și sensibilitatea secreției urechii și audiograma pentru evaluarea auzului sunt folosite pentru a diagnostica și a evalua complicațiile.

Managementul otitei media include terapia antibiotică, decongestionante, analgezice, toaletă urechii, căldură uscată locală, miringotomie și tratamentul cauzelor contributive, cum ar fi amigdalele infectate concomitent, adenoidele, alergii nazale, opțiunile de tratament chirurgical și intervențiile chirurgicale reconstructive.

În otita medie acută, prognosticul este bun dacă nu este complicat. Cu toate acestea, copiii cu episoade recurente de otită medie acută, otita medie cu efuziune și otita medie cronică prezintă un risc ridicat de a dezvolta pierderea auzului conductiv și senzorinar.

Otita externa

Este inflamația urechii externe și a canalului urechii. Acesta este subdivizat în continuare pe bază etiologică în grupul infecțios și grupul reactiv. Grupul infecțios include infecții bacteriene, fungice și virale, în timp ce grupul reactiv include otita externa eczematoasa, otita externa seborroica si neurodermatita.

De obicei, un pacient cu otită externa prezintă în mod predominant durere de urechi, care se înrăutățește atunci când urechea exterioară este atinsă sau trasă ușor. Tragerea tragusului cauzează durerea este diagnosticarea otitei externe acute în examinarea fizică. De asemenea, pacientul poate observa descărcarea urechii și mâncărimea. Colectarea de resturi și descărcarea de gestiune, însoțită de umflături carnale, poate duce la pierderea temporară a auzului conductiv.

La examinarea otoscopică, cauza poate fi evidentă. Niger poate să apară ca o creștere neagră a căilor filamentoase și a infecțiilor cu Candida sub formă de depozite albe sau cremoase.

Managementul otitei externe acute este în principal simptomatic. Acesta include terapie antibacteriană, analgezice, aplicarea căldurii locale, toaletă ureche și fitile medicamente.

Prognoza este bună dacă otita externa răspunde bine la tratament, dar pot să apară complicații dacă sunt neglijate. De obicei, diabetici în vârstă și cei cu medicamente imunosupresoare sunt mai predispuși să dezvolte complicații cum ar fi otita externă malignă / necrotizantă.