Ambien vs. Lunesta

Ambien (Zolpidem) și Lunesta (Eszopiclone) sunt medicamente hipnotice fără prescripție de benzodiazepină pentru tratamentul insomniei. Ele au o eficacitate comparabilă, dar ambele au, de asemenea, potențialul de a deveni dependenți de riscuri grave. Spre deosebire de Ambien, Lunesta nu se limitează la utilizarea pe termen scurt. Alte diferențe dintre cele două constau în formele disponibile, dozele și unele efecte secundare.

Diagramă de comparație

Eszopiclone comparativ cu tabelul de comparație Zolpidem

eszopiclone	Zolpidem
Introducere	Eszopiclona, ​​comercializată de Sunovion sub marca Lunesta, este un hipnotic nonbenzodiazepin care este ușor eficace pentru insomnie.	Zolpidem este un medicament pe bază de prescripție medicală utilizat pentru tratamentul insomniei și a unor afecțiuni ale creierului.
Nume generice	eszopiclone	Zolpidem
Numele de comerț	Lunesta	Ambien
tratează	Insomnie	Insomnie
Formulare	1, 2, 3 mg comprimate	5, comprimate de 10 mg; 6,25, 12,25 comprimate cu eliberare prelungită
Sarcina pisica.	C (SUA) (nu este sigur)	B3 (AU) C (SUA) (nu este sigur)
Deficitul de răspundere	Moderat	Moderat
Rutele	Oral	Orală (tabletă), sublinguală, oromucozală (spray)
Jumătate de viață	6 ore	2 - 3 ore
Efecte secundare grave	Pierderea memoriei; schimbări de stare și comportament; somnul de conducere și alte comportamente de somn; probleme de vedere	Pierderea memoriei; schimbări de stare și comportament; pierderea coordonării
Simptome de reacție alergică	Eczemă; urticarie; mâncărime; umflătură; dificultăți de respirație și înghițire; dificultăți de respirație; greață și vărsături; dureri în piept.	Eczemă; urticarie; mâncărime; umflătură; dificultăți de respirație și înghițire; dificultăți de respirație.
Simptome de sevraj	Greață, vărsături, erupții cutanate, crampe stomacale, nervozitate, senzație de teamă.	Anxietate, crampe abdominale, vărsături, transpirații, șocuri.
Excreţie	Renal	56% renale, 34% fecale
numar CAS	138729-47-2	82626-48-0
ChemSpider	839530	5530

Cuprins: Ambien vs Lunesta

• 1 Indicație
  • 1.1 Instrucțiuni de utilizare
  • 1.2 Depozitare
• 2 Cum funcționează
• 3 Eficacitatea
  • 3.1 Controverse
  • 3.2 Insomnie cronică la vârstnici
• 4 Precauții privind istoricul medical
• 5 Riscuri
• 6 Reacții alergice
• 7 Efecte secundare
• 8 Abuz și supradozaj
• 9 Dependență și retragere
• 10 Interacțiuni medicamentoase
• 11 Referințe

Indicaţie

Ambien (denumirea generică Zolpidem) este un medicament prescris pentru a trata insomnia. Este un sedativ-hipnotic care ajută pacienții să adoarmă mai repede și este disponibil sub formă de comprimate de 5 și 10 miligrame și de comprimate cu eliberare prelungită de 6,25 și 12,5 miligrame. Tabletele cu eliberare prelungită ajută utilizatorii să rămână adormiți mai mult. Zolpidem este disponibil și sub formă de comprimate sublinguale și pulverizare orală.

Lunesta (denumirea generică Eszopiclone) este, de asemenea, prescris pentru a trata insomnia. Lunesta, care este un hipnotic, ajută utilizatorii să adoarmă mai repede, și să doarmă mai bine și mai mult. Lunesta vine în tablete de 1, 2 și 3 miligrame.

Instrucțiunile de utilizare

Ambien se administrează pe cale orală, pe stomacul gol numai pentru o perioadă scurtă de tratament, maximum două săptămâni. Pacienții iau Ambien pe gură pe stomacul gol. Luarea medicamentului pe un stomac plin scade eficacitatea acestuia. Deoarece perioada de timp dintre momentul în care este luat medicamentul și momentul în care acesta începe să funcționeze este foarte scurt, utilizatorii sunt avertizați să îl ia direct la culcare. Ei trebuie, de asemenea, să aibă o întreagă șapte până la opt ore pentru a-și dedica să doarmă.

Lunesta, administrată oral și pe stomacul gol, poate fi administrată mai mult de două săptămâni.

Depozitare

Atât Ambien cât și Lunesta trebuie depozitate la temperatura camerei, departe de lumină și umiditate. Ambii Ambien și Lunesta au o perioadă de valabilitate de trei ani.

Cum functioneaza

Hipnotice precum Ambien și Lunesta lucrează prin încetinirea activității creierului pentru a produce un efect calmant.

Eficacitate

Deși nu există multe studii care să compare direct Ambien ^[1] și Lunesta, nu există avantaje distincte față de celelalte - zolpidem (Ambien) este comparabil în eficacitate cu alți agenți hipnotici, cum ar fi esopopiclone (Lunesta). ^[2]

Controversă

Potrivit unui articol din New England Journal of Medicine, Lunesta "a fost superioară față de placebo" pe cea mai mare dintre cele trei studii Lunesta, dar nu a redus timpul inițial care a adormit cu mai mult de 15 minute în medie. Informațiile privind eficacitatea medicamentului nu au putut fi găsite pe etichetă: doar a declarat că Lunesta este superior față de placebo. În cel mai lung și cel mai mare studiu de fază 3, pacienții din grupul Lunesta au raportat că au adormit în medie cu 15 minute mai repede și au dormit în medie cu 37 de minute mai mult decât cei din grupul placebo. Chiar și atunci pacientul mediu Lunesta încă îndeplinea criteriile pentru insomnie și nu a raportat nici o îmbunătățire semnificativă clinic a vigilenței sau funcționării a doua zi.

Insomnie cronică la vârstnici

În comparație cu benzodiazepinele, nonbenzodiazepina (inclusiv zolpidemul și eszopiclona) pare să nu prezinte niciun avantaj clinic semnificativ în ceea ce privește eficacitatea sau toleranța la persoanele vârstnice. Utilizarea pe termen lung a sedativ-hipnotice pentru insomnie nu are nici o bază de dovezi și în mod tradițional a fost descurajată din preocupările privind potențialele efecte adverse precum insuficiența cognitivă (amnezie anterogradă), sedarea pe timp de zi, incoordonarea motorului și riscul crescut de accidente și căderi de autovehicule. De asemenea, eficacitatea și siguranța utilizării pe termen lung a acestor agenți nu a fost încă determinată. Efectele pe termen lung ale tratamentului și cea mai potrivită strategie de management pentru persoanele în vârstă cu insomnie cronică trebuie încă cercetate și evaluate.^[3]

Precauții privind istoricul medical

Pacienții trebuie să detalieze istoricul medical al medicilor lor înainte de a solicita tratament. În ceea ce privește Ambien, pacienții trebuie să menționeze mai ales boala rinichilor sau a ficatului și orice probleme mentale sau de dispoziție, cum ar fi depresia sau gândurile de sinucidere. Pacienții trebuie să fie cinstiți cu privire la orice istoric personal sau familial al utilizării regulate / abuzului de medicamente, alcool sau alte substanțe și al istoriei personale sau familiale a somnambulismului. Medicii trebuie, de asemenea, să știe despre problemele pulmonare sau de respirație, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică - BPOC și apneea de somn sau prezența miasteniei gravis, o boală musculară.

În ceea ce privește Lunesta, pacienții trebuie în special să menționeze orice istoric de intoxicație cu medicamente care scade sistemul nervos sau respirația, cum ar fi SNC sau deprimarea respiratorie, precum și alcoolul sau sedativele. De asemenea, aceștia trebuie să discute despre bolile hepatice sau despre bolile pulmonare, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică sau apneea de somn. Pacienții trebuie să fie cinstiți cu privire la orice istoric personal sau familial al utilizării regulate / abuzului de medicamente, alcool sau alte substanțe, precum și probleme mentale sau de dispoziție cum ar fi depresia.

riscuri

În conformitate cu Administrația Statelor Unite pentru Aplicarea Medicamentelor, zolpidem înlocuiește rapid sedativele ilegale ca fiind cel mai frecvent consum de droguri de viol. Molesterii sexuali sau agresorii sexuali au folosit zolpidem pentru a acoperi victimele care nu au fost sesizate.

Reactii alergice

Adresați-vă medicului dumneavoastră imediat dacă experiența dumneavoastră după oricare dintre următoarele evenimente după administrarea Ambien: erupție cutanată, urticarie, mâncărime, umflare, dificultăți de respirație sau înghițire, dificultăți de respirație, greață, vărsături sau dureri în piept.

Reacțiile alergice la Lunesta includ erupție cutanată, urticarie, mâncărime, umflare, dificultăți la respirație sau înghițire sau dificultăți de respirație.

Efecte secundare

Următoarele efecte secundare ale Ambien sunt destul de frecvente, dar nu grave: amețeli, somnolență în timpul zilei, dureri de cap, instabilitate, greață, constipație, diaree, gaze, arsuri la stomac, dureri de stomac, tremurături incontrolabile, amorțeală, vise neobișnuite, dureri musculare și menstruație severă. Persoanele în vârstă sunt mai susceptibile la multe dintre efectele secundare. Reacțiile adverse grave, dar rare, includ modificări psihice, de dispoziție sau de comportament, cum ar fi depresia nouă / agravantă, gândurile anormale, gândurile de sinucidere, halucinațiile, confuzia, agitația, comportamentul agresiv sau anxietatea. De asemenea, pacienții pot prezenta pierderi de memorie, probleme de conducere prin somn și alte probleme de comportament la somn sau probleme de vedere.

Reacțiile adverse frecvente și nu foarte grave ale Lunesta includ dureri de cap, durere, somnolență în timpul zilei, grețuri, greață, vărsături, arsuri la stomac, gust neplăcut, vise neobișnuite, scăderea dorințelor sexuale, perioade menstruale dureroase și mărirea sânilor la bărbați. Persoanele în vârstă sunt mai susceptibile la multe dintre efectele secundare. Reacțiile adverse grave, dar rare sunt pierderea coordonării, pierderea memoriei și modificările mentale, de dispoziție sau comportament, cum ar fi depresia nouă / agravantă, gândurile anormale, gândurile de sinucidere, halucinațiile, confuzia, agitația, comportamentul agresiv sau anxietatea.

Un nou studiu arata riscuri mai mari de a lua pastile de somn, uneori chiar de moarte:

Abuz și supradozaj

Cu excepția cazului în care sunt luate în conformitate cu instrucțiunile, Ambien și Lunesta pot fi amândouă formabile.

Zolpidem trebuie utilizat pentru perioade scurte de timp utilizând cea mai mică doză eficientă. 10 mg este eficient în tratamentul insomniei atunci când se utilizează intermitent nu mai puțin de trei și nu mai mult de cinci pilule pe săptămână pentru o perioadă de 12 săptămâni ^[4]. Dozajul de 15 mg zolpidem nu are un avantaj clinic aparent față de doza de zolpidem de 10 mg. Supradozarea simptomelor include respirația încetinită sau pierderea conștienței dacă sunt luate mai mult decât sunt îndreptate.

Supradozajul cu Lunesta poate determina anxietate, crampe abdominale, vărsături, transpirații sau senzație de somnolență, stare de somnolență, confuzie, leșin sau comă dacă iau mai mult decât este îndreptat. Dacă se consumă în ultima oră, supradozajul cu eszopiclonă poate fi tratat cu administrarea cărbunelui activat sau prin spălarea gastrică ^[5].

Dependența și retragerea

Toleranța la medicamente și dependența fizică față de zolpidem sunt tratați, de obicei, cu o reducere progresivă a dozei pe o perioadă de luni, pentru a minimiza simptomele de sevraj. Pacienții care iau Ambien sunt susceptibili de a prezenta simptome de sevraj cum ar fi greață, vărsături, înroșirea feței, crampe la nivelul stomacului, nervozitate sau senzație de teamă.

În SUA, eszopiclona este o substanță controlată în conformitate cu programul IV în conformitate cu Legea privind substanțele controlate. Utilizarea eszopiclonei poate duce la dependență fizică și psihologică, riscul căruia crește cu doza și durata utilizării și utilizarea simultană a altor medicamente psihoactive. Riscul este, de asemenea, mai mare la pacienții cu antecedente de abuz de alcool sau de droguri sau de tulburări psihiatrice. Pacienții cu Lunesta pot prezenta simptome de sevraj cum ar fi anxietatea, crampele abdominale, vărsăturile, transpirația sau scuturarea

Interacțiunile medicamentoase

Ambien interacționează cu anumite medicamente: oxibatul de sodiu; rifampicina; azol antifungice cum ar fi ketoconazolul; medicamente pentru somn sau anxietate, cum ar fi alprazolam, diazepam și lorazepam; relaxante musculare; amelioratori de durere narcotică, cum ar fi codeină; antidepresive, cum ar fi imipramină și sertralină; clorpromazina; itraconazol; medicamente pentru anxietate, răceli sau alergii, boli psihice, dureri sau convulsii; rifampicina; sedative; somnifere; și tranchilizante.

De asemenea, Lunesta interacționează cu anumite medicamente: medicamente care afectează enzimele care elimină medicamentele din corpul dumneavoastră; azol antifungice, cum ar fi ketoconazol și itraconazol; antibiotice macrolide, cum ar fi claritromicina și nefazodona; Medicamente cu HIV cum ar fi ritonavir și nelfinavir și rifampicină; antihistaminice care provoacă somnolență, cum ar fi difenhidramina; medicamente anti-anxietate, cum ar fi diazepam; medicamente anti-convulsive, cum ar fi carbamazepina; relaxantele musculare, cum ar fi ciclobenzaprina, metocarbamolul; amelioratori de durere narcotică, cum ar fi codeină; alte medicamente pentru somn; medicamente psihiatrice, cum ar fi fenotiazine, triciclice și amitriptilină; și tranchilizante.

Referințe

• Ambien Utilizări orale și modul de utilizare - HealthCentral
• Zolpidem - NIH.gov
• Wikipedia: Zolpidem
• Ambien CR - RxList
• Zolpidem tartrat 5 mg comprimate - emc
• Lunesta Utilizări orale și modul de utilizare - HealthCentral
• eszopiclone - NIH.gov
• Wikipedia: Eszopiclone
• Prescripții pentru somn: Ce este bine pentru tine? - Clinica Mayo