Amoxicilină vs. penicilină

Penicilină și Amoxicilină sunt antibiotice, compuși care distrug și distrug bacteriile. Penicilina este precursorul amoxicilinei, ambele antibiotice fiind derivate dintr-o matriță numită Penicillium glaucum. Descoperirea efectului penicilinei asupra bacteriilor a condus la o revoluție în tratamentul medical și la dezvoltarea a zeci de alte antibiotice, inclusiv amoxicilina, care este un antibiotic mai ieftin care tratează o gamă mai largă de bacterii gram pozitive și este mai puțin probabil să provoace reacții alergice.

Amoxicilina a fost inițial brevetată și comercializată sub denumirea comercială Amoxil. Când a expirat brevetul, au fost dezvoltate multe alte combinații brevetabile de amoxicilină / acid clavulanic ale medicamentului, incluzând binecunoscutele Augmentin, care, de asemenea, nu mai este în brevet. Derivații de amoxicilină sunt extrem de obișnuiți și se găsesc sub numeroase nume.

Diagramă de comparație

Amoxicilina versus tabel comparativ cu penicilina

Amoxicilină	Penicilină

Ce este	Antibiotice pe bază de penicilină care atacă structura peretelui celular de bacterii. Nu funcționează pe viruși.	Antibiotice bazate pe mucegai Penicillium glaucum care atacă structura peretelui celular de bacterii. Nu funcționează pe viruși.
Originea chimică	Structura Penamului penicilinei	Penicillium glaucum
tratează	Gama mai largă de bacterii gram-pozitive decât penicilina.	Un număr limitat de bacterii gram pozitive.
Poate provoca reacții alergice?	Da, dar mai puțin probabil decât penicilina să facă acest lucru.	da
Reacții adverse frecvente	Greață, vărsături sau dureri de stomac; dureri de cap; pete albe din interiorul gâtului sau gurii (aftere); umflat, negru sau "păr"; drojdie infecție.	Greață, vărsături sau dureri de stomac; dureri de cap; pete albe din interiorul gâtului sau gurii (aftere); umflat, negru sau "păr"; drojdie infecție.
Efecte secundare grave	Diaree apoasă / sângeroasă; vânătăi ușoare / sângerări; îngălbenirea ochilor / a pielii; tuse frecventă sau probleme respiratorii; erupții cutanate severe; simptome asemănătoare gripei; schimbări de comportament; amețeli severe, amorțeală sau slăbiciune; urinare puțin sau deloc; convulsii / convulsii	Diaree apoasă / sângeroasă; vânătăi ușoare / sângerări; îngălbenirea ochilor / a pielii; tuse frecventă sau probleme respiratorii; erupții cutanate severe; simptome asemănătoare gripei; schimbări de comportament; amețeli severe, amorțeală sau slăbiciune; urinare puțin sau deloc; convulsii / convulsii
Interacțiunile medicamentoase	Interferează cu pilulele contraceptive; metotrexat (Rheumatrex, Trexall); probenecid (Benemid); din cauza riscului de alergie, toate celelalte medicamente care se iau (suplimente, remedii din plante etc.) trebuie notate înainte de tratament.	Interferează cu pilulele contraceptive; metotrexat (Rheumatrex, Trexall); probenecid (Benemid); din cauza riscului de alergie, toate celelalte medicamente care se iau (suplimente, remedii din plante etc.) trebuie notate înainte de tratament.
Sigur în timpul sarcinii?	Da, categoria B	Da, categoria B
În siguranță în timpul alăptării?	Nu	Nu
Sigur pentru copii?	Da, peste vârsta de 5 ani, sub supraveghere medicală.	Da, peste 10 ani, sub supraveghere medicală.
Cost	Tablete (30, 500 mg fiecare): 4.00 - 12.79 dolari	Tablete (40, 500 mg fiecare): 10,00 - 37,20 USD

Conținut: Amoxicilină vs Penicilină

1 Cum funcționează penicilina și amoxicilina
- 1.1 Forme și doze
2 Utilizări
3 Eficacitatea
- 3.1 Rezistența la antibiotice
4 Efecte secundare ale penicilinei
- 4.1 Efecte secundare frecvente
- 4.2 Efecte secundare grave
- 4.3 Reducerea bacteriilor "bune"
5 Interacțiuni medicamentoase
6 Costuri
7 Istoricul penicilinei
8 Referințe

Cum acționează penicilina și amoxicilina

Pereții celulari ai bacteriilor sunt în mod constant defalcați și reconstruiți ca parte a ciclului lor de creștere rapidă. Penicilinele perturba acest ciclu prin penetrarea adânc în peretele celular în curs de dezvoltare al unei bacterii, pentru a preveni consolidarea și intensificarea peretelui. Acest lucru slăbește și în cele din urmă ucide celulele bacteriene. Pentru un exemplu de efecte asupra penicilinei E coli bacterii, vedeți acest videoclip.

Bacteriile care își pierd pereții celulari în timpul mitozei (diviziunea celulară) se numesc gram-pozitivi; cei care nu își pierd complet pereții celulari se numesc gram-negativi. Penicilinele sunt mult mai eficiente împotriva bacteriilor gram-pozitive.

Forme și doze

Penicilina se utilizează în trei moduri: în soluție IV ca penicilină G, pe cale orală ca penicilină V și în injecții intramusculare (IM), cum ar fi procaina benzilpenicilina sau benzatina benzilpenicilina. Amoxicilina este aproape întotdeauna utilizată în formă orală deoarece este cel mai bine absorbită prin tractul gastro-intestinal. De obicei, este prescris pentru copii mai mult decât penicilina tradițională, deoarece amoxicilina este mai ușor de luat (nu sunt implicate în ace) și deoarece copiii sunt mai predispuși la infecții ale urechii și gâtului, amoxicilina este tratată destul de bine.

Dozele atât pentru penicilină, cât și pentru amoxicilină variază în funcție de greutatea, vârsta și starea pacientului, cu doze mai mici prescrise persoanelor care nu au utilizat penicilina înainte (pentru a determina riscul de alergie). În general, atunci când riscul de alergie este minim sau inexistent, dozajul începe spre intervalul mijlociu al spectrului adecvat de vârstă / greutate / condiție și este ajustat în sus dacă nu se observă un rezultat pozitiv puternic (nivel scăzut al infecției) în decurs de 8-10 ore în cazul unei șederi de spital monitorizate.

Testele de sânge sau tampoanele bacteriene sunt luate pentru a verifica nivelul bacteriilor prezente într-o infecție. Dacă este necesar, un tratament cu penicilină, amoxicilină și / sau alte antibiotice este prescris pentru tratament, de obicei pentru o perioadă de 5-10 zile, cu 3-4 pastile administrate pe zi (în cazul formelor orale). Trebuie luată o rundă de antibiotice, așa cum este prescris, și în întregime, chiar dacă simptomele dispar după câteva zile de utilizare.

utilizări

Penicilinele sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor bacteriene de toate tipurile. Primul tratament cu succes pentru penicilină a fost pentru infecțiile oculare, la adulți și sugari. Infecțiile cutanate au fost, de asemenea, receptive la antibiotice și, până la izbucnirea celui de-al doilea război mondial, penicilina a devenit un tratament comun pentru rănile de pe câmpul de luptă și bolile cu transmitere sexuală, cu rezultate diferite. În anii 1940 și 1950 cercetătorii au descoperit că penicilina este ineficientă împotriva infecțiilor virale. Virușii sunt în esență fire de ADN care nu au o structură celulară și astfel nu sunt afectați de atacurile de perete celular de antibiotice.

Penicilina este cea mai eficientă împotriva infecțiilor strep și a țesuturilor moi (cauzate în principal de Stafilococ tulpinile), sifilis, meningită și pneumonie. Amoxicilina este eficientă împotriva majorității acelorași tulpini ca și penicilina, dar este mai eficace împotriva infecțiilor cu otita medie (ureche), endocardită (infecții ale valvei cardiace) și infecții cauzate de tulpinile enterococului.

Eficacitate

Penicilinele naturale și versiunile sintetizate, cum ar fi amoxicilina, sunt arme frecvente în arsenalul medical împotriva bolii datorită eficacității lor. Nu numai că pot vindeca infecții bacteriene, dar pot preveni și apariția unor infecții bacteriene ulterioare. Acest lucru a determinat mulți medici, medicii veterinari și agricultura să supraaprecieze utilizarea antibioticelor, ceea ce, la rândul lor, a condus la evoluția bacteriilor rezistente la antibiotice.

Amoxicilina și penicilina sunt adesea la fel de eficiente în tratarea unei largi varietăți de infecții, de la medici la stomatologie. Ca atare, amoxicilina este adesea prescrisă pur și simplu pentru că este mai ieftină. Cu toate acestea, un antibiotic poate fi prescris pentru un anumit tip de infecție mai mult decât altul. De exemplu, s-a constatat că amoxicilina scade umflarea cauzată de dinții primari ("bebeluși") abcesați mai bine decât penicilina, făcând amoxicilina antibioticul preferat pentru acest tip de infecție.^[1]

Rezistență la antibiotic

Una dintre cele mai virulente tulpini bacteriene rezistente la antibiotice la om este Methiciliin-Resistent Staphyloccus aurea, denumită în mod obișnuit prin acronimul său, MRSA (adesea pronunțată Mur-Suh). In timp ce Staphyloccus aurea a fost odată o formă de bacterii ușor ucisă de peniciline, forma sa multirezistentă este acum o "boală care mănâncă carne", capabilă să distrugă țesutul în ore și să reziste la o mare varietate de tratamente antibiotice grele.

În ciuda tulpinilor rezistente, antibioticele sunt încă eficiente în combaterea și înfrângerea majorității infecțiilor bacteriene. Conștientizarea antibioticelor excesive a redus utilizarea acestora într-o oarecare măsură în favoarea tratamentelor alternative sau, ca în cazul răcelii și flusului, care sunt în mare parte cauzate de viruși, lăsând boala să continue fără tratament dacă nu se dezvoltă o infecție bacteriană.

Există unele dovezi că dozele prescrise de penicilină pot fi reduse, dar rămân foarte eficiente. Amoxicilina, mai mult decât penicilina, pare să rămână eficientă la o doză mai mică. Dacă dozele de antibiotice pot fi reduse, potențialul de dezvoltare a "superbugurilor" poate scădea. Cu toate acestea, chiar dacă rezistența la antibiotice este o preocupare, pacienții ar trebui să amâne recomandările medicilor lor, deoarece cerințele de dozare sunt adesea strâns legate de tipul de infecție.

Penicilină Efecte secundare

Penicilina poate provoca o reacție alergică la aproximativ 10% din populație. Cu toate acestea, reacția alergică poate dispărea în timp, dacă persoana nu este expusă din nou, numai aproximativ 20% din alergii rămânând la aproximativ 10 ani după expunerea inițială. O reacție alergică la oricare dintre peniciline este suficientă pentru a presupune că unul este alergic la toate.

În unele cazuri, reacția alergică poate fi destul de severă, ducând la șocuri care pot fi letale. Cei care au avut o reacție alergică anterioară la penicilină, amoxicilină sau formulări antibiotice asociate, ar trebui să le spună medicilor înainte de a lua orice tip de medicament similar. Persoanele care suferă de astm, sângerări sau tulburări de coagulare, afecțiuni ale rinichilor sau antecedente de diaree trebuie să-și informeze medicul despre starea (condițiile).

Deoarece penicilina și amoxicilina sunt excretate în primul rând la nivel renal (prin urină), persoanele cu afecțiuni renale sau afecțiuni renale trebuie să fie atente atunci când iau aceste tipuri de antibiotice.

Reacții adverse frecvente

Reacțiile adverse frecvente ale penicilinei și amoxicilinei includ:

Greață, vărsături sau dureri de stomac
Dureri de cap
Plasturii albi în gât sau gură (aftere)
Umflat, negru sau "păros"
Vărsături vaginale sau descărcări care indică o infecție cu drojdie

Amoxicilina prezintă o rată mai scăzută de efecte secundare decât penicilina, dar dozele trebuie încă urmate cu grijă conform instrucțiunilor medicale. Alte reacții adverse pot să apară la oricare dintre medicamente și trebuie menționate la un medic.

Efecte secundare grave

Efectele secundare grave ale penicilinei și amoxicilinei includ adesea:

Diaree apoasă sau sângeroasă
Vânătăi ușoare sau sângerări
Galbenirea ochilor sau a pielii
Tuse frecvent sau probleme de respirație
Erupții cutanate severe, inclusiv mâncărime și peeling
Simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră, frisoane, glande umflate și dureri ale corpului
Confuzie, agitație, schimbări de comportament
Afectare severă, amorțeală sau slăbiciune
Scăderea urinării sau fără urinare
Convulsii sau convulsii care ar putea duce la neglijare

Amoxicilina sa dovedit a provoca mai puține efecte secundare grave decât penicilina, în special la copii. Cu toate acestea, oricare dintre reacțiile adverse grave necesită asistență medicală promptă.

Femeile care sunt însărcinate pot lua penicilină sau amoxicilină, sub supraveghere medicală. Cu toate acestea, femeile care alăptează nu trebuie să utilizeze nici un medicament, deoarece pot trece prin copil și pot provoca reacții adverse grave.

Reducerea bacteriilor "bune"

Deoarece penicilinele nu disting între bacteriile "bune" și "rele", flora intestinală poate fi grav afectată în timpul tratamentului și timp de săptămâni după aceea. Această reducere bacteriană este ceea ce duce la diaree, infecții de drojdie, simptome asemănătoare gripei și / sau reducerea absorbției de apă și nutrienți (urină scăzută deoarece corpul a încercat să rețină apa). Pentru a compensa aceste efecte secundare, unii medici și farmaciști recomandă să luați un probiotic în timp ce utilizați antibiotice.

Interacțiunile medicamentoase

Penicilina și amoxicilina interferă cu contraceptivele orale ("pilula" controlul nașterii), făcându-le mai puțin eficiente. Dacă utilizați pilule contraceptive și antibiotice, o femeie poate rămâne gravidă, astfel că sunt necesare alte forme de control al nașterii.

Oricine ia metotrexat (Rheumatrex, Trexall) sau probenecid (Benemid), ar trebui să-i spună medicului despre aceste medicamente și alte medicamente. Penicilina și amoxicilina pot spori sau inhiba efectele acestor medicamente și ale altor medicamente, în special cele legate de funcțiile gastro-intestinale și renale. Pacienții trebuie, de asemenea, să-și spună medicilor despre orice vitamine, suplimente și / sau remedii pe bază de plante pe care le utilizează în prezent pentru a evita interacțiunile medicamentoase grave sau chiar fatale.

Cost

Amoxicilina este considerabil mai ieftină decât penicilina, dar nici antibioticul nu este foarte scump. Potrivit GoodRx.com, penicilina V pilule de potasiu (40 comprimate de câte 500 mg fiecare) variază în prețul de la 10.00 dolari la 37.20 dolari. Amoxil, un nume de marcă pentru amoxicilină (30 de comprimate de 500 mg fiecare) variază de la 4,00 dolari la 12,79 dolari.

Istoria penicilinei

Ernest Duchesne, un medic francez, a observat mai întâi efectul de inhibare a microbianității Penicillium mucegai în 1897. În ciuda folosirii mucegaiului pentru a vindeca tifoid la cobai, hârtia lui Duchesne privind experimentul a fost ignorată. Penicilina, ca atare, a fost identificată și izolată de către medicul scoțian Alexander Fleming, în 1928, folosind Penicillium rubens. Fleming a izolat substanța mucegaiului și a demonstrat că nu este toxic la om, dar dezvoltarea penicilinei ca medicament a fost finalizată de Howard Florey, Ernst Chain și Norman Heatley, o colaborare austro-germano-britanică pentru care Florey și Chain au câștigat Premiul Nobel.

Deoarece penicilina a fost dificil de produs și a fost necesară în timpul celui de-al doilea război mondial, tratamentele au fost limitate la cazuri severe de infecție. Eforturile de utilizare a penicilinei în cele mai bune condiții includ adesea colectarea urinei la pacienții tratați pentru a "recicla" medicamentul, deoarece aproximativ 80% din penicilină este excretată în 3-5 ore. Acest lucru sa dovedit ineficient, iar eforturile de a spori penicilina în organism au dus la descoperirea asocierii cu probenecid, care a blocat "înroșirea" naturală a penicilinei și a permis medicamentului să lucreze pentru o perioadă mai lungă de timp.

Odată ce biosinteza penicilinei a devenit obișnuită și cantități mari de medicament au fost disponibile, probenecidul a fost eliminat din majoritatea tratamentelor, deși este încă folosit pentru infecții bacteriene deosebit de agresive și în cazurile în care sunt prezente tulpini bacteriene rezistente, cum ar fi MRSA, tratare H. pylori, bacteriile care produc cele mai multe ulcer gastric.

În 1961, ampicilina a devenit primul antibiotic pe bază de penicilină dezvoltat într-un laborator care a folosit structura penamului. Formula semi-sintetică s-a dovedit rapid ca fiind la fel de eficace ca și alte peniciline împotriva majorității infecțiilor bacteriene, dar cu avantajul suplimentar a rezultat în mai puține efecte secundare. În decurs de un an de dezvoltare, a fost utilizată pe scară largă și a deschis ușa la noi formulări de peniciline, inclusiv amoxicilină, care a intrat pe piață în 1972.

Referințe

Alergie la penicilină și antibiotice înrudite - La zi
Amoxicilina (Amoxil) Fapte - eMedExpert.com
Informații despre amoxicilină - Drugs.com
Efectul amoxicilinei vs. penicilina V în tratamentul dinților primar acută abcesivi - NIH.gov
Impactul frecvenței de dozare asupra eficacității terapiei cu penicilină sau amoxicilină de 10 zile pentru tonsilofaringita streptococică - Academia Americană de Pediatrie
Informații despre penicilină - Drugs.com
peniciline - eMedExpert.com
Prețurile pentru antibioticele populare de penicilină - GoodRx.com
Wikipedia: Amoxicilina
Wikipedia: Penicilina

Sănătate