Anorexia nervoasă și bulimia nervosa sunt cele mai frecvente tulburări de alimentație recunoscute clinic. Cei care suferă de anorexie au tendința de a sări peste mese, de a adopta diete extrem de restrictive și nesănătoase, de a observa subțire și de alimente și de a prezenta obiceiuri sau ritualuri anormale. Bulimia se prezintă sub formă de binging sau supraalimentare, urmată de purjare, adesea fie prin vărsături sau prin utilizarea de laxative. Este posibil ca o persoană să sufere simultan de ambele tulburări; se poate, de asemenea, suferi de dismorfie corporală și se consideră a fi "grasă", chiar și atunci când este extrem de subponderală. Nu există nici un remediu clar pentru nici o tulburare, ambele care afectează în primul rând femeile tinere, dar tratamentul este disponibil și poate duce la recuperarea completă pentru unii. Sunt necesare eforturi permanente de tratament și conștientizare pentru menținerea sănătății.
Anorexia nervoasă | Bulimia Nervosa | |
---|---|---|
Despre | Tulburarea de alimentatie in care suferinzii se tem de cresterea in greutate si de a evita mancarea ca rezultat. Afectează în principal femeile tinere. | Tulburarea de alimentatie in care pacientii trec printr-un ciclu de binging (supraalimentare) urmat de purjare, din cauza unei teama de crestere in greutate. Afectează în principal femeile tinere. |
Epoca tipică a debutului | Anii adolescenți începători | Anii adolescentei târziu |
Simptome comportamentale și psihologice | Obsesia cu alimente, greutate și o imagine subțire a corpului; teama extrema de crestere in greutate; exerciții compulsive; depresie și anxietate; stimă de sine scazută; tulburări dismorfice ale corpului. | Obsesia cu alimente, greutate și o imagine subțire a corpului; teama extrema de crestere in greutate; exerciții compulsive; depresie și anxietate; stimă de sine scazută; tulburări dismorfice ale corpului. |
Simptome fizice | De obicei, figura extrem de subponderală și nesănătoasă; slăbiciune fizică, deteriorare și disfuncție a organelor; absența menstruației; pierderea memoriei, senzația de leșin, etc. | Multe din gama de greutate "normală" pentru înălțime / vârstă, dar poate fi subponderală; slăbiciune fizică, deteriorare și disfuncție a organelor; absența menstruației; pierderea memoriei, senzația de leșin, etc. Deteriorarea orală / dentară remarcabilă. |
Relația cu alimentația | Evită să mănânce, merge frecvent pe fasturi sau diete restrictive, are tendința de a fi secret despre obiceiurile alimentare și ritualurile. | Trece prin perioade de binging - supraalimentare - și purjare, de obicei prin vărsături sau utilizarea intensă a laxativelor, diureticelor etc.. |
cauze | Nu există o cauză oficială. Poate fi legat de cultura, viața de familie / istorie, situații stresante și / sau biologie. | Nu există o cauză oficială. Poate fi legat de cultura, viața de familie / istorie, situații stresante și / sau biologie. |
Tratament | Poate necesita spitalizare. Opțiuni de tratament în ambulatoriu sau în spitale. Dietiții, medicii, terapeuții și psihiatrii sunt adesea parte din tratament. | Este puțin probabil să necesite spitalizare. Opțiuni de tratament în ambulatoriu sau în spitale. Dietiții, medicii, terapeuții și psihiatrii sunt adesea parte din tratament. |
Prognoză | Variază. O majoritate mică care solicită tratament se raportează la recuperarea completă în anii următori; până la o treime încă afectate sau se luptă cu recăderi. Una dintre cele mai mortale tulburări mintale. | Variază. O majoritate mică care solicită tratament se raportează la recuperarea completă în anii următori; până la o treime încă afectate sau se luptă cu recăderi. |
Prevalența la femei | 0,3-0,5% | 1-3% |
În multe cazuri, caracteristicile comportamentale, psihologice și fizice ale anorexiei sunt mai evidente pentru cei din afară decât caracteristicile bulimiei, adesea subtile. Cu toate acestea, este comună existența unor simptome care se suprapun între cele două tulburări.
Anorexia și bulimia prezintă numeroase simptome psihologice:
Simptomele pentru anorexie și bulimie diferă în ceea ce privește modul în care cei cu aceste condiții se referă la alimente și ce comportamente ritualice pe care le manifestă.
Când vine vorba de cei care suferă de una, mai degrabă decât de ambele, de aceste boli, există caracteristici fizice asociate semnificativ diferite.
Doctorii nu știu încă ce cauzează tulburări de alimentație. Cu toate acestea, anorexia și bulimia au cunoscut factori de risc asociați.
Deoarece pierderea în greutate este comună numeroaselor alte boli, diagnosticarea anorexiei și a bulimiei poate fi dificilă în unele cazuri. Din acest motiv, medicii vor trebui adesea să examineze cu atenție pacienții și să efectueze o serie de teste de sânge pentru a diagnostica corect aceste tulburări și pentru a stabili un curs de tratament.
Diagnosticarea anorexiei în cazurile de pierdere în greutate este mai ușoară decât în cazul în care sa produs doar o pierdere ușoară în greutate. Bulimia este mai ușor de diagnosticat datorită simptomelor orale / dentare evidente asociate cu tulburarea.
Datorită faptului că bulimia este asociată cu greutatea corporală medie, este rare pentru această tulburare de a solicita spitalizare. Anorexia, cu toate acestea, adăpostește adesea suferinzi în spital în timp, deoarece organele sunt predispuse la disfuncționalități sau nu, deoarece pierde cantități anormale de greutate.
Tratarea bulimiei și anorexiei poate fi dificilă și, în unele cazuri, imposibilă, și se pare că vârsta de debut și diagnostic este importantă.[2] Mulți dintre cei care au o tulburare de alimentație nu vor recunoaște și nu vor recunoaște că au o tulburare de alimentație. Acest lucru face anorexia și bulimia dificilă nu numai pentru cei care suferă de tulburare, dar și pentru prietenii și familia lor.
În cazurile în care o persoană este deschisă pentru a primi tratament, există speranță de a fi găsite într-o varietate de ambulatoriu și spitalizare. Echipele de tratament constau din dieteticieni, medici și psihoterapeuți care se specializează în tulburări de alimentație și ocazional psihiatri care pot prescrie antidepresive sau medicamente anti-anxietate.
Terapia cognitiv-comportamentală este o metodă populară de terapie pentru tratarea acestor tulburări, deoarece schimbarea modului în care cineva se gândește la greutate și hrană este un obiectiv principal. Tratamentul tinde să includă, de asemenea, mecanisme mai sănătoase de coping pentru manipularea stresului și declanșarea subiecților.
Prognosticul pe termen lung pentru ambele tulburări variază. În timp ce majoritatea celor care au căutat un raport de tratament moderat până la recuperarea completă, câțiva ani mai târziu, o minoritate semnificativă (~ 10-30%) continuă să se lupte cu simptome și chiar cu recăderi. Printre cei care se luptă cel mai mult, sinuciderea este comună.[3]
Anorexia este mai greu de tratat decât bulimia. Aproximativ 20% dintre cei diagnosticați cu anorexie depind de serviciile sociale.[4] Mai rau, este o boala foarte moarta, cu una dintre cele mai mari rate de mortalitate in randul tulburarilor mentale. Într-un studiu de urmărire de 21 de ani, aproape 16% dintre participanții la studiu "au murit din cauze legate de anorexia nervoasă".
În timp ce ambele tulburări de alimentație pot afecta ambele sexe și toate vârstele și rasele, ele sunt mai frecvent diagnosticate la femei tinere caucaziane. Cel puțin un studiu a sugerat că diferențele rasiale au avut mai mult de-a face cu prejudecățile rasiale care afectează diagnosticul, dar sunt necesare cercetări suplimentare.
90-95% dintre cei diagnosticați anterior cu anorexie sau bulimie sunt femei tinere cu vârste între 15 și 24 de ani. Bulimia, care afectează aproximativ 1% dintre femeile tinere din S.U.A., este mai frecventă decât anorexia, care afectează 0,3%.[5]
Tulburarea dismorfică a corpului, care este uneori cuplată cu una sau ambele tulburări, este aproape la fel de frecventă la bărbați (2,2%), la fel ca la femei (2,5%)..[6]