ibuprofen și acid acetilsalicilic sunt AINS de tip over-the-counter folosite pentru a calma durerile și durerile minore și pentru a reduce febra. Dar acestea sunt diferite în ceea ce privește ingredientul activ, efectele secundare, dozele și aplicațiile.
Uneori, nu este recomandabil să luați împreună ibuprofen și aspirină. Persoanele care iau antibiotice precum paramicina și garamicina ar trebui să evite ibuprofenul în timp ce persoanele care iau antidepresive ar trebui să evite aspirina.
O doză zilnică mică de aspirină este adesea recomandată de medici pentru prevenirea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale, dar numai pentru persoanele care au suferit deja accident vascular cerebral, atac de cord sau probleme cardiovasculare.[1] Aspirina este medicamentul cel mai utilizat în lume, cu peste 40.000 de tone consumate anual.[2]
Acid acetilsalicilic | ibuprofen | |
---|---|---|
Statut juridic | Deasupra tejghelei (SUA) | Deasupra contorului (OTC) din SUA; Neprogramată (AU); GSL (Marea Britanie); |
Rutele | Cel mai frecvent oral, de asemenea rectal. Acetilsalicilatul de lizină poate fi administrat IV sau IM | Orală, rectală, topică și intravenoasă |
biodisponibilitate | Absorbit rapid și complet | 49-73% |
Folosit pentru | Durere de relief, reducerea febrei, antiinflamatorie. | Reducerea durerii, reducerea febrei, îmbunătățirea fluxului sanguin |
Numele de comerț | Aspirina (Bayer) | Ibuprofenul este numele generic. Numele de marcă pentru acest medicament includ Advil, Motrin, IBU, Caldolor, EmuProfen |
Formulă | C9H8O4 | C13H18O2 |
Jumătate de viață | Doza de 300-650 mg: 3,1-3,2 ore; 1 g doză: 5 ore; Doză de 2 g: 9 ore | 1,8-2 ore |
Efecte adverse | Sângerări stomacale / intense | Sângerări severe la nivelul stomacului, inclusiv ulcere, arsuri la stomac, tulburări gastro-intestinale, constipație. |
Categoria de sarcină | Nu este sigur: C (AU) D (US) | C (AU); D (SUA) |
Legarea de proteine | 99,6% | 99% |
Nu. Ibuprofenul nu este aspirină și nici nu conține aspirină. Denumirea chimică pentru aspirină este acidul acetilsalicilic. Aspirina este un medicament generic și este vândută de mai mulți producători sub diverse nume de marcă. Ibuprofenul, care este acidul izobutilfenil propionic, este, de asemenea, un produs generic care se vinde sub nume de marcă diferite, cum ar fi Advil.
Ambele aspirină și ibuprofen sunt utilizate pentru ameliorarea durerii și pentru reducerea febrei. Cu toate acestea, aspirina este în general ineficientă în tratarea durerii cauzate de crampe musculare, balonare și iritarea pielii. În astfel de cazuri, ibuprofenul este preferabil în comparație cu aspirina. Aspirina este eficientă în tratarea durerilor de cap și a migrenelor, reducerea febrei (deși nu la copii) și prevenirea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale la persoanele cu risc.
Atât ibuprofenul cât și aspirina au un efect antiagregant, adică previne riscul atacurilor de inimă și accidentelor vasculare cerebrale prin îmbunătățirea circulației sângelui în artere prin prevenirea agregării plachetare. Cu toate acestea, efectul antiplachetar al ibuprofenului este relativ ușor și de scurtă durată în comparație cu aspirina. Medicii deseori prescriu o doză zilnică mică de aspirină la pacienții cardiovasculare cu risc de infarct miocardic.
Utilizarea aspirinei zilnic la doze cuprinse între 75 și 325 mg pe zi sa dovedit a fi benefică în reducerea riscului de cancer, cu o utilizare mai lungă care ar putea oferi beneficii mai mari.[3] Cardiologii recomanda, de asemenea, o doza zilnica de aspirina pentru a preveni atacurile de cord. Cu toate acestea, din cauza riscului de sângerare a stomacului, această recomandare a fost modificată pentru a se aplica acum nu la populația generală, ci numai la cei care sunt deja expuși riscului de sănătate cardiovasculară.
Ibuprofenul nu trebuie amestecat cu aminoglicozide cum ar fi paromicina, garamicina sau Tobi. Aspirina nu trebuie amestecată cu AINS (cum ar fi naproxenul), antidepresive precum Celexa și Lexapro sau alcool, deoarece crește riscul de hemoragie gastrointestinală.
Ibuprofenul poate interfera cu efectul antiplachetar al aspirinei cu doze mici (81 mg pe zi). Acest lucru poate face aspirina mai puțin eficientă (acest lucru se numește atenuare) atunci când este utilizat pentru prevenirea atacurilor de inimă. Cu toate acestea, acest risc este minim dacă ibuprofenul este utilizat doar ocazional, deoarece aspirina are un efect relativ îndelungat asupra trombocitelor. US FDA recomandă ca pacienții care utilizează aspirină cu eliberare imediată (fără acoperire enterică) și să ia o singură doză de ibuprofen 400 mg trebuie să doneze ibuprofenul cu cel puțin 30 de minute sau mai mult după ingestia de aspirină sau mai mult de 8 ore înainte de ingestia de aspirină atenuarea efectului aspirinei.
Rețineți că această recomandare FDA este doar pentru aspirina cu doză mică de eliberare imediată (81 mg). Efectele interacțiunii ibuprofenului cu aspirina acoperită enteric nu sunt cunoscute, deci nu este recomandabil să se utilizeze concomitent cele două. Ca întotdeauna, cel mai bine este să vă consultați medicul despre această interacțiune cu medicamentele și momentul în care să luați aceste medicamente. NSAID neselective OTC, altele decât ibuprofenul (cum ar fi naproxenul), ar trebui de asemenea considerate ca având potențialul de a interfera cu efectul antiplachetar al aspirinei cu doză mică.
Reacțiile adverse potențiale ale ibuprofenului includ greață, sângerare gastrointestinală, diaree, constipație, cefalee, amețeli, retenție de sare și lichid și hipertensiune arterială. Reacțiile adverse rare includ ulcere esofagiene, insuficiență cardiacă, insuficiență renală și confuzie. Supradozajul poate duce la deces.
Reacțiile adverse potențiale ale aspirinei includ stomac deranjat, arsuri la stomac, somnolență și cefalee. Reacțiile adverse mai severe pot include sângerări gastrointestinale, greață severă, febră, umflare și probleme de auz. Aspirina trebuie evitată până la o săptămână înainte de intervenții chirurgicale, inclusiv proceduri cosmetice cum ar fi bătăi de burtă sau lifturi de fațadă. De asemenea, se recomandă evitarea aspirinei în timpul unei infecții de gripă (în special a tipului de gripă de tip B), deoarece acest lucru poate duce la sindromul Reye, o boală rară, dar potențial letală a ficatului.
Doza pentru adulți pentru ibuprofen este cuprinsă între 200 mg și 800 mg pe doză, de până la patru ori pe zi. Un medic trebuie consultat în caz de supradozaj. Doza pentru adulți pentru aspirină este în mod obișnuit de 325 mg, care poate fi administrată de patru ori pe zi.
Concluziile din diferite studii de cercetare care examinează eficacitatea ibuprofenului și a acetaminofenului sunt prezentate mai jos:
Un studiu din 2004 a concluzionat că
Ibuprofen 800 mg, de trei ori pe zi, a redus durerea într-o măsură mai mare decât acetaminofenul 1 g de trei ori pe zi, după reconstrucția ligamentului cruciat anterior sub anestezie generală. Combinația dintre acetaminofen și ibuprofen nu a furnizat niciun efect analgezic superior.
Un studiu mai recent din 2013 a concluzionat că
Combinațiile de Ibuprofen plus paracetamol au oferit o mai bună analgezie decât fie singurul medicament (la aceeași doză), cu o șansă mai mică de a avea nevoie de analgezie suplimentară timp de aproximativ opt ore și cu o șansă mai mică de a se confrunta cu un eveniment advers.
Un studiu publicat în 1996 a examinat eficacitatea acetaminofenului și a ibuprofenului în tratarea durerilor de cap de tensiune. Studiul a concluzionat că în timp ce ambele medicamente sunt eficiente,
ibuprofen la 400 mg este semnificativ mai eficient decât acetaminofen la 1000 mg pentru tratamentul acestei afecțiuni.
O meta-analiză a mai multor studii a fost publicată în 2004, care a concluzionat că ambele medicamente au fost la fel de eficiente în asigurarea ameliorării durerii pe termen scurt la copii, cu o siguranță aproximativ egală. Cu toate acestea, ibuprofenul (Advil) a fost un efect mai eficient al reducerii febrei.
La copii, dozele unice de ibuprofen (4-10 mg / kg) și acetaminofen (7-15 mg / kg) au o eficacitate similară pentru ameliorarea durerii moderate până la severe și o siguranță similară cu analgezicele sau antipireticele. Ibuprofenul (5-10 mg / kg) a fost un antipiretic mai eficace decât acetaminofenul (10-15 mg / kg) la 2, 4 și 6 ore după tratamentul.
Un alt studiu, publicat în 1992, a examinat doar proprietățile de reducere a febrei ale medicamentelor și a avut concluzii similare:
Ibuprofenul a oferit o scădere mai mare a temperaturii și o durată mai mare de antipireză decât acetaminofenul atunci când cele două medicamente au fost administrate în doze aproximativ egale.
Un studiu de cercetare din 2008 a analizat eficacitatea ambelor medicamente pentru ameliorarea durerii perineale după naștere. Acest studiu a concluzionat că
Ibuprofenul a fost în mod constant mai bun decât acetaminofen la o oră după tratament pentru ameliorarea durerii perineale după naștere, fără efecte secundare. După 2 ore, ibuprofenul și acetaminofenul au proprietăți analgezice similare.