Scanarea CT față de RMN

A Scanarea CT (sau Tomografie) este cel mai potrivit pentru vizualizarea leziunilor osoase, diagnosticarea problemelor pulmonare și toracice și detectarea cancerelor. Un RMN este potrivit pentru examinarea țesuturilor moi în leziuni ale ligamentelor și tendoanelor, leziuni ale măduvei spinării, tumorilor cerebrale etc. Scanările CT sunt utilizate pe scară largă în camerele de urgență, deoarece scanarea durează mai puțin de 5 minute. Un MRI, pe de altă parte, poate dura până la 30 de minute.

Un RMN costă mai mult decât o scanare CT. Un avantaj al unui RMN este că nu utilizează radiații în timp ce scanările CAT fac. Această radiație este dăunătoare dacă există expunere repetată.

Diagramă de comparație

CT Scan comparativ cu tabelul de comparație RMN

	Scanarea CT	RMN
Expunerea la radiații	Doza efectivă de radiații de la CT variază de la 2 la 10 mSv, ceea ce este aproximativ aceeași cu cea pe care o primește persoana medie din radiațiile de fond în 3 până la 5 ani. De obicei, CT nu este recomandat femeilor gravide sau copiilor decât dacă este absolut necesar.	Nici unul. Aparatele RMN nu emite radiații ionizante.
Cost	Costurile scanării CT variază de la 1.200 dolari la 3.200 dolari; acestea costă de obicei mai puțin decât RMN-uri (aproximativ jumătate din prețul de IRM).	Costurile RMN variază de la 1.200 dolari la 4.000 de dolari (cu contrast), care sunt, de obicei, mai scumpe decât scanările CT și raze X, iar cele mai multe metode de examinare.
Timpul necesar scanării complete	De obicei, completat în 5 minute. Timpul real de scanare, de obicei, mai puțin de 30 de secunde. Prin urmare, CT este mai puțin sensibil la mișcarea pacientului decât RMN.	În funcție de ceea ce caută MRI și unde trebuie să se uite, scanarea poate fi rapidă (terminată în 10-15 minute) sau poate dura mult timp (2 ore).
Efecte asupra corpului	În ciuda faptului că este mic, CT poate prezenta riscul de iradiere. Fără durere, neinvazivă.	Nu au fost raportate riscuri biologice cu utilizarea RMN. Cu toate acestea, unii pot fi alergici la vopseaua de contrast, care este, de asemenea, inadecvată pentru cei care suferă de afecțiuni renale sau hepatice.
Acronim pentru	Tomografie computerizată (axială)	Imagistică prin rezonanță magnetică.
cerere	Potrivit pentru leziunile osoase, imagistica pulmonară și piept, detectarea cancerului. Utilizată pe scară largă la pacienții de urgență.	Potrivit pentru evaluarea țesuturilor moi, de exemplu leziuni ale ligamentelor și tendoanelor, leziuni ale măduvei spinării, tumorilor cerebrale etc..
Scopul aplicatiei	CT poate schimba oasele din interiorul corpului foarte precis.	RMN este mai versatil decât radiografia și este folosit pentru a examina o mare varietate de afecțiuni medicale.
Abilitatea de a schimba planul de imagistică fără a mișca pacientul	Cu capacitatea MDCT, imagistica izotropică este posibilă. După scanarea elicoidală cu funcția Multiplanar Reformation, un operator poate construi orice plan.	Aparatele RMN pot produce imagini în orice plan. În plus, imagistica 3D izotropică poate de asemenea să producă Reformarea Multiplanară.
Detalii despre structurile osoase	Oferă detalii bune despre structurile osoase	Mai puțin detaliate comparativ cu raze X
Principiu utilizat pentru imagistică	Folosește raze X pentru imagistică	Utilizează câmpuri externe mari, impuls RF și 3 câmpuri de gradient diferite
Detalii despre țesuturile moi	Un avantaj major al CT este faptul că este capabil să imagineze os, țesuturi moi și vase de sânge tot în același timp.	Oferă mult mai multe detalii de țesut moale decât o scanare CT.
Principiu	Atenuarea cu raze X este detectată de către detector și sistemul DAS, urmată de matematică. model (model de proiecție înapoi) pentru a calcula valoarea pixelismului care devine o imagine.	Țesuturile de țesut care conțin atomi de hidrogen (de exemplu, în apă) sunt făcute pentru a emite un semnal radio detectat de scaner. Căutați "rezonanță magnetică" pentru detalii fizice.
Istorie	Primul scanner CT viabil din punct de vedere comercial a fost inventat de Sir Godfrey Hounsfield în Hayes, Marea Britanie. Primul scanare a creierului a fost făcută la 1 octombrie 1971.	Primul RMN comercial a fost disponibil în 1981, cu o creștere semnificativă a rezoluției RMN și a alegerii secvențelor imagistice în timp.
Specificul imaginii	Bună diferențiere a țesuturilor moi, mai ales cu contrast intravenos. Rezoluție mai mare a imaginii și artifact de mișcare mai puțin datorită vitezei rapide a imaginii.	Demonstrează diferențe subtile între diferite tipuri de țesuturi moi.
Agent de contrast intravenos	Agenții iodați neionici legă covalent iodul și au mai puține efecte secundare. Reacția alergică este rară, dar este mai frecventă decât contrastul RMN. Riscul nefropatiei induse de contrast (în special în insuficiența renală (GFR<60), diabetes & dehydration).	Reacție alergică foarte rară. Risc de reacție la cei care au sau au istoric de afecțiuni renale sau hepatice.
Nivelul confortului pentru pacient	Rareori creează claustrofobie	Anxietatea, mai ales anxietatea provocată de claustrofobie, este obișnuită, la fel ca oboseala sau supărarea pentru a rămâne pe o masă tare pentru o perioadă lungă de timp.
Limitarea pentru scanarea pacienților	Pacienții cu implanturi metalice pot obține scanarea CT. O persoană care este foarte mare (de exemplu peste 450 lb) poate să nu se încadreze în deschiderea unui scaner CT convențional sau poate să depășească limita de greutate pentru masa în mișcare.	Pacienții cu cardiac pacemaker, tatuaje și implanturi metalice sunt contraindicate din cauza posibilelor leziuni ale distorsiunii pacientului sau ale imaginii (artefact). Pacientul cu greutate de peste 350 kg poate depăși limita de greutate a mesei. Orice obiect feromagnetic poate provoca traume / arsuri.

Cuprins: Scanarea CT vs. RMN

1 Cum funcționează scanarea
- 1.1 Cum funcționează IRM-urile
- 1.2 Cum funcționează o scanare CT
2 argumente pro și contra
- 2.1 Avantajele IRM prin scanarea CAT
- 2.2 Avantajele scanării CT prin RMN
3 Costul mașinilor
4 Referințe

Cum funcționează scanarea

Un RMN al genunchiului stâng.

Cum funcționează IRM-urile

Folosind un magnet foarte puternic și undele radio pulsatoare, bobinele de detecție din scanerul RMN citesc energia produsă de moleculele de apă, în timp ce se reglează după fiecare impuls de aliniere RF. Datele colectate sunt reconstruite într-o ilustrare bidimensională prin orice axă a corpului. Oasele sunt practic lipsite de apă și, prin urmare, nu generează date de imagine. Acest lucru lasă o zonă neagră în imagini. Scanerele IRM sunt cele mai potrivite pentru imagistica țesuturilor moi.

Scanarea CT a torsului unei persoane.

Cum funcționează o scanare CT

CT, tomografie computerizată axială, utilizează raze X pentru a genera imagini ale corpului, inclusiv osoase. În scanerul CT, tubul cu raze X (sursa) se rotește în jurul pacientului, așezându-se pe masă. Pe partea opusă a pacientului din tub este detectorul cu raze X. Acest detector primește fasciculul care îl face prin pacient. Fasciculul este eșantionat prin intermediul a 764 de canale, (număr aproximativ de canale). Semnalul primit de fiecare canal este digitizat la o valoare de 16 biți și trimis la procesorul de reconstrucție. Măsurătorile sunt efectuate de aproximativ 1000 de ori pe secundă. Rotațiile de scanare sunt de obicei de 1 până la 2 secunde. Fiecare bucată de date de scanare / canal de date de scanare este comparată cu datele de scanare de calibrare a aerului, a apei și a polietilenei (plastic moale), achiziționate anterior în exact aceeași locație relativă. Comparațiile permit pixelilor de imagine să aibă o valoare cunoscută pentru o anumită substanță din organism, indiferent de diferențele dintre dimensiunea pacientului și factorii de expunere. Cele mai multe mostre sau vederi, cu cât imaginea este mai bună.

Pentru mai multe informații, consultați acest videoclip, care discută în continuare diferite tipuri de scanări imagistice, inclusiv scanarea cu ultrasunete, scanarea CT, RMN și scanarea PET.

Argumente pro şi contra

Avantajele MRI asupra CAT Scan

O scanare CAT utilizează raze X pentru a crea o imagine. IRM utilizează un câmp magnetic pentru a face același lucru și nu are efecte secundare cunoscute legate de expunerea la radiații.
IRM oferă detalii mai detaliate în țesuturile moi.
Unul dintre cele mai mari avantaje ale RMN-ului este capacitatea de a schimba contrastul imaginilor. Modificările mici ale undelor radio și ale câmpurilor magnetice pot schimba complet contrastul imaginii. Setări diferite de contrast vor evidenția diferite tipuri de țesut.
Un alt avantaj al RMN este capacitatea de a schimba planul de imagistică fără a mișca pacientul. Majoritatea mașinilor MRI pot produce imagini în orice plan.
Agenții de contrast sunt de asemenea utilizați în RMN, dar nu sunt fabricați din iod. Există mai puține cazuri documentate de reacții la contrastul RMN și se consideră a fi mai sigure decât coloranții cu raze X.
În scopul detectării și identificării tumorilor, RMN este, în general, superior. Cu toate acestea, CT este, de obicei, mai disponibil, mai rapid, mult mai puțin costisitor și poate fi mai puțin probabil să solicite ca persoana să fie sedată sau anesteziată.
CT poate fi îmbunătățită prin utilizarea de agenți de contrast care conțin elemente cu un număr mai mare atomic (iod, bariu) decât carnea înconjurătoare. Agenții de contrast pentru RMN sunt cei care au proprietăți paramagnetice. Un exemplu este gadoliniu. Utilizarea de iod poate fi asociată cu reacții alergice.

CT scanează și cancer

Radiațiile din scanările CT sunt dăunătoare și scanările repetate pot provoca chiar și cancer. Într-un articol din februarie 2014, New York Times a raportat acest lucru

Dozele de radiații ale scanărilor CT (o serie de imagini cu raze X din mai multe unghiuri) sunt de 100 până la 1000 de ori mai mari decât razele X convenționale.

O singură scanare CT expune un pacient la cantitatea de radiații pe care dovezile epidemiologice arată că pot fi cauzatoare de cancer. Riscurile au fost demonstrate direct în două mari studii clinice din Marea Britanie și Australia. În studiul britanic, copiii expuși scanărilor CT multiple au fost găsiți a fi de trei ori mai multe șanse de a dezvolta leucemie și cancer la creier. Într-un raport din 2011 sponsorizat de Susan G. Komen, Institutul de Medicină a concluzionat că radiațiile din imagistica medicală și terapia hormonală, a căror utilizare a scăzut substanțial în ultimul deceniu, au fost principalele cauze de mediu ale cancerului de sân și au recomandat femeile își reduc expunerea la scanări CT inutile.

Avantajele scanării CT prin RMN

CT este foarte bun pentru imagistica structurilor osoase.
Unii pacienți care au primit anumite tipuri de cleme chirurgicale, fragmente metalice, monitoare cardiace sau stimulatoare cardiace nu pot primi un RMN.
Timpul necesar pentru testarea totală este mai mic decât cel obținut prin IRM.
RMN nu se poate face pe pacienții care sunt claustrofobi, deoarece pacientul trebuie să rămână în interiorul mașinii zgomotoase timp de aproximativ 20-45 de minute.
Scanarea CT este mai ieftină decât un RMN. O scanare CT costă între 1.200 și 3.200 de dolari, în timp ce un IRM poate costa până la 4.000 de dolari.

Costul mașinilor

Fara a fi surprinzator, exista diferite scanere CT disponibile si exista o mare variatie a pretului in functie de caracteristici si marca. Acesta este un ghid bun de stabilire a prețurilor pentru mașinile de scanare CT. Un scanner CT de vanilie cu 4 slice costă 85.000 de dolari și 150.000 de dolari. Un scanner cu 16 felii costă 145.000 de dolari pentru 225.000 de dolari, iar CT-urile de top de 64 de linii pot costa până la 450.000 de dolari. În general, mașinile au nevoie de întreținere anuală, ceea ce poate costa zeci de mii de dolari.

Aparatele RMN sunt disponibile în 1,5 T și 3 T (T standuri pentru modelele Tesla). Modelele 3T sunt mai scumpe, dar oferă o calitate superioară a imaginii și timpi de scanare mai scurți. Aparatele de scanare 1.5 T MRI încep de la 1 milion de dolari, iar modelele 3T sunt cu 50% mai scumpe. Producătorii pot include accesorii, cum ar fi o stație de lucru pentru a vizualiza imagini și injectoare de contrast, în citatele lor pentru scanere IRM. (Pentru un ghid cu privire la scanerele IRM, consultați aici.)

Referințe

Noi ne dăruim cancerul - New York Times
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) - Wikipedia
X-ray CT - Wikipedia

Sănătate