Delirul vs. demența

încurcată delir cu demenţă nu este nemaiauzit, deoarece ambele condiții se caracterizează prin confuzie și dezorientare și împărtășesc alte câteva simptome. Dar ele sunt cauzate de circumstanțe diferite și au diagnostice și tratament distincte. Cel mai important, delirul este o afecțiune temporară și reversibilă, în timp ce o persoană care suferă de demență este rareori vindecată de ea.

Diagramă de comparație

Delirium versus Dementa

Delir	Demenţă
Despre	Stare temporară de confuzie și dezorientare, care poate dura câteva zile până la câteva luni.	Nu este o boală specifică, ci mai degrabă un termen care se referă la simptomele de insuficiență mentală și comunicativă aflate într-o varietate de afecțiuni și boli ale creierului, incluzând boala Alzheimer. Aproximativ 20% din demență poate fi inversată.
Apariţie	Orice vârstă.	Procentul persoanelor în vârstă care suferă de o formă de demență crește odată cu vârsta, cu 2% dintre cei cu vârste cuprinse între 65-69 ani, 5% dintre cei cu vârste între 75-79 ani și peste 20% dintre cei cu vârste între 85 și 90 de ani care suferă de simptome. O treime dintre cei 90 de ani au demență moderată până la severă.
cauze	Boala (inclusiv demența), febră, infecție, medicamente, lipsuri de oxigen, tulburări senzoriale, abuz de droguri sau alcool sau retragere, tulburări chimice ale corpului, alimentație necorespunzătoare, deshidratare, otrăvire	Demența poate fi cauzată de o varietate de afecțiuni, unele potențial foarte tratabile (de exemplu, deficiențe nutriționale), altele - cum ar fi Alzheimer - nu. Vârsta nu este cauza demenței, ci mai degrabă corelată cu aceasta.
Simptome	Reducerea gradului de conștientizare sau vigilență, modificări ale percepției, incapacitatea de concentrare, confuzie, pierderea memoriei pe termen scurt, dezorientarea, dificultate în comunicare, modificări ale tiparelor sau emoțiilor de somn, halucinații	Pierderea de memorie este cel mai timpuriu și cel mai comun semn. Iritabilitatea, depresia și alte schimbări de personalitate sunt de asemenea comune. În cazurile mai severe sau înrăutățitoare, pot apărea dificultăți lingvistice, iar înțelegerea spațială se deteriorează.
Prognoză	Temporară și reversibilă; recuperarea completă este obișnuită.	În funcție de cauza rădăcinii, o anumită demență (aproximativ 20%) poate fi tratată și chiar vindecată. Cu toate acestea, majoritatea demenței este legată de boala Alzheimer, care este incurabilă.
Diagnostic	Evaluarea stării psihice, examinări fizice și neurologice, teste de laborator	Evaluarea stării psihice, teste cognitive și neuropsihologice, evaluare neurologică, scanări ale creierului, teste de laborator, evaluare psihiatrică
Tratament	Începerea, întreruperea sau schimbarea medicamentelor; tratarea tulburărilor medicale și psihice subiacente; senzoriali; terapie; ajutoare de orientare cum ar fi ceasuri și calendare; menținând un mediu calm și confortabil	Depinde de cauză. Dacă poate fi tratată sau reversibilă, poate fi la fel de simplă ca și schimbarea dozelor de medicamente sau administrarea unui supliment.
vindecabil	da.	De obicei, nu.
profilaxie	Evitarea situațiilor de declanșare și a substanțelor; menținerea unor moduri adecvate de nutriție, hidratare și somn; cu ajutorul mijloacelor senzoriale și de mobilitate, dacă este necesar.	Nu poate fi prevenită cu certitudine. O alimentație sănătoasă, starea socială, exercițiul / jocurile sportive cu risc scăzut de leziuni cerebrale, rezolvarea puzzle-urilor, educația continuă.
atac	Rapid: Apare rapid, se recuperează în curând	În mod obișnuit prelungit; progresiv se agravează

Conținut: Delirium vs. Demență

1 Ce este Delirium?
2 Ce este dementa??
- 2.1 Tipuri de demență
3 Cauze
4 Simptome
5 Diagnostic
6 Tratament
- 6.1 Cum să susținem pacienții cu demență
7 Referințe

Ce este Delirium?

Delirium este o stare mentală temporară caracterizată prin confuzie și dezorientare, dificultate în comunicare, conștientizare redusă și schimbări în percepție. Poate fi cauzată de boli sau infecții, de alcool sau de droguri, de tulburări senzoriale sau de anomalii în chimia corpului sau nutriție. Este posibil ca o persoană sănătoasă să se simtă delirantă pentru o perioadă scurtă de timp după trezirea de la intervenția chirurgicală. Delirium este reversibil, iar majoritatea oamenilor care suferă de ea fac o recuperare completă.

Ce este dementa?

Deoarece majoritatea demenței este asociată cu Alzheimer, demența se agravează, de obicei, odată cu vârsta. Spre deosebire de delirul, care este reversibil, demența este adesea cauzată de deteriorarea permanentă a celulelor nervoase ale creierului. Acest prejudiciu poate fi cauzat de lucruri precum alte boli, leziuni și chiar și machiajul genetic al unei persoane. Unele demențe sunt tratabile și chiar vindecătoare, dar, în general, ele afectează diferiți oameni în mod diferit. În general, o persoană cu demență nu este probabil să se îmbunătățească; tratamentul este doar pentru ameliorarea simptomelor și menținerea unei calități adecvate a vieții.

Tipuri de demență

Cele mai multe tipuri de demență sunt progresive și continuă să se înrăutățească. Acestea includ boala Alzheimer (cauza exacta necunoscuta, asociata cu plachete din proteina creierului si incurcaturile), dementa corpului Lewy (asociata cu aglomerari anormale de proteine cerebrale) si dementa fronto-temporala (cauzata de defalcarea celulelor nervoase in anumite lobi). Alte tulburări asociate cu demența includ boala lui Huntington, traumatisme cerebrale traumatice, HIV, boala Lyme, accidente vasculare cerebrale, scleroză multiplă, boala lui Pick, boala Parkinson și boala Creutzfeldt-Jakob.

cauze

O serie de afecțiuni și afecțiuni fizice pot provoca delirium. Acestea includ febră, infecție, tulburări senzoriale, deprivare de oxigen, alimentație necorespunzătoare, deshidratare, retragere din alcool, medicamente ilegale sau medicamente - interacțiunile cu SSRI ca Zoloft, Lexapro și alte medicamente pot provoca delirium temporar chiar și în doza prescrisă. O persoană poate, de asemenea, să aibă delir în timp ce se află sub influența drogurilor (legale sau ilegale) sau alcoolului.

Demența este cauzată de leziuni ale creierului, care poate fi declanșată de numeroase condiții. Ca și delirul, poate fi cauzată de infecții, abuz de substanțe sau dietă proastă; cu toate acestea, demența este mai frecvent asociată cu boli grave cum ar fi boala Alzheimer, boala Huntington sau boala lui Pick. Boala Alzheimer este cel mai frecvent tip de demență, iar genetica și / sau condițiile de mediu ar putea afecta dezvoltarea acesteia, însă cauza exactă este încă necunoscută.

Simptome

Delirul și demența prezintă multe dintre aceleași simptome, dar ele diferă în ceea ce privește debutul și durata lor - delirul se declanșează rapid și se rezolvă în decurs de o săptămână, dar demența apare de obicei pe o perioadă mai lungă de timp și nu poate fi inversată.

Persoanele care sunt delirante afișează schimbări bruște, adesea drastice, în ceea ce privește conștientizarea, vigilența, starea de spirit, memoria pe termen scurt și comunicarea. Sunt dezorientați și pot uita unde sunt sau de ce se află într-un anumit loc (să zicem, un spital). Uneori, ele se fixează pe o anumită preocupare sau întrebare, cum ar fi, "Unde sunt?" sau chiar ceva nonsensical. Sau s-ar putea să fie greu să se concentreze pe stimuli externi, cum ar fi raționamentul altor persoane din cameră. Ei au câteodată halucinații și pot avea o gândire dezorganizată. Videoclipul de mai jos este un exemplu de delirium al unui pacient spitalizat:

Demența, pe de altă parte, este aproape întotdeauna o condiție progresivă care se manifestă pe o perioadă de luni, ani sau chiar decenii. Majoritatea persoanelor care suferă de demență sunt peste 60 de ani. Oamenii care, în cele din urmă, dezvoltă demență plină de suferință ar putea să se observe inițial devenind mai uitați sau să-și piardă lucrurile mai des - dar ar putea să o învinovățească în procesul natural de îmbătrânire. În cele din urmă, aceștia își pot pierde capacitatea de a-și recunoaște familia și prietenii sau chiar ei înșiși.

Alte simptome ale demenței includ dificultatea îndeplinirii sarcinilor, în special a celor care au fost de rutină sau ușoară; dificultăți de comunicare, cum ar fi uitarea cuvintelor sau pierderea abilității de a forma propoziții; schimbări în personalitate sau emoții; simțurile și funcțiile motoarelor afectate. O persoană cu demență severă poate să aibă o judecată proastă și să se comporte necorespunzător, chiar și în locuri publice. Ce este acest videoclip pentru a afla cum să identificați semnele de demență:

Diagnostic

Medicii diagnostichează delirul și demența de la caz la caz, dar ambele implică de obicei examinarea istoricului fizic și mental al pacientului și efectuarea testelor fizice și neurologice. Testele neurologice se pot concentra pe abilitățile cognitive ale pacientului, pe funcțiile motorii și pe percepțiile senzoriale.

În cazul demenței, sunt necesare teste mai ample de laborator și de imagistică pentru a confirma prezența leziunilor cerebrale care cauzează afecțiunea.

Costurile acestor tehnici de diagnosticare variază în funcție de medic, instituție și poliță de asigurare.

Tratament

Deoarece delirul este de fapt un simptom al altor afecțiuni, el poate fi atenuat prin tratarea condițiilor specifice. Dacă o persoană dezvoltă dintr-odată delirium, trebuie să se caute imediat tratament medical de urgență, deoarece ar putea fi un semn al unei situații mai grave.

O persoană care devine delirantă ca urmare a administrării unui medicament sedativ, de exemplu, este probabil să se îmbunătățească într-o perioadă scurtă de timp dacă nu mai ia medicamentele. Persoanele care suferă confuzie sau dezorientare ca urmare a dificultăților senzoriale pot beneficia de ochelari sau aparate auditive adaptate corespunzător.

Cazurile mai grave de delir pot fi tratate cu ajutoare de realitate cum ar fi ceasuri, calendare, un mediu familiar și confortabil și raționamentul calm și calm al familiei și al prietenilor. Unii pacienți pot necesita spitalizare pe măsură ce se recuperează, astfel încât să nu dăuneze ei înșiși sau altora. Majoritatea persoanelor care suferă de delir devin mai bine în decurs de o săptămână și continuă să facă o recuperare completă, dar poate dura mai mult timp pentru a-și recâștiga funcția mentală completă.

Demența este adesea o afecțiune progresivă și ireversibilă, astfel că tratamentul se concentrează în principal pe atenuarea simptomelor pacienților și încetinirea ritmului progresiei acestora. Demența este, de asemenea, asociată cu o serie de alte boli și boli și ar trebui tratată de la caz la caz. Dacă nu apare brusc, de obicei nu necesită îngrijire de urgență; tratamentul trebuie inițiat prin medicul obișnuit al pacientului.

Unii pacienți cu demență ar putea avea nevoie să ia medicamente psihiatrice, cum ar fi antipsihotice, stabilizatori ai stării de spirit sau stimulente, pentru a-și menține comportamentul sau emoțiile sub control. Deoarece demența este de obicei o afecțiune pe termen lung și deoarece pacienții prezintă o severitate variabilă a simptomelor, tratamentele și costurile exacte ale acestor tratamente variază în funcție de medic, instituție și poliță de asigurare.

Cum să sprijiniți pacienții cu demență

Deși demența nu poate fi vindecată, sprijinul acordat de prieteni și de membrii familiei merge mult în atenuarea simptomelor și facilitarea vieții pacientului.

Pacienții cu demență pot beneficia de implicarea familiei, prietenilor sau îngrijitorilor care își petrec timpul cu ei. Pacienții pot deveni confuzi în privința mediului înconjurător și necesită reasigurare calmă sau pot necesita asistență pentru sarcinile de zi cu zi cum ar fi mâncarea și scăldatul. Persoanele cu demență ușoară rămân adesea în căminul lor, dar cazuri mai severe necesită frecvent spitalizarea într-o casă de îngrijire medicală sau o unitate specială de îngrijire în care aceștia pot primi supravegherea și tratamentul în permanență.

Unele dintre tulburările senzoriale asociate cu demența, cum ar fi pierderea vederii sau a auzului, pot fi atenuate prin utilizarea unor dispozitive senzoriale adecvate, cum ar fi ochelarii sau aparatele auditive. Etichetele și mementourile, organizatorii de medicamente și telefoanele speciale cu butoane mari și telecomenzile pot fi, de asemenea, de ajutor. De asemenea, este important să se mențină o casă fără aglomerație și organizată, deoarece multe persoane cu demență au dificultăți în coordonare sau au alte boli care afectează mobilitatea, cum ar fi artrita.

Unii cercetători cred că oamenii își pot reduce riscul de a dezvolta demență prin păstrarea activă a minții - jocurile de puzzle, citirea materialelor provocatoare etc. - însă acest lucru nu va împiedica condiția.

Referințe

Wikipedia: Demență
Wikipedia: Delirium
Definirea Delirului - Clinica Mayo
Definiția demenței - Clinica Mayo
Informații despre delir - NIH.gov
Informații despre demență - NIH.gov
Definirea Delirului - Merriam Webster
Definiția demenței - Merriam Webster

Sănătate