Diferența dintre dizenteria amoebică și bacilă

Diferența principală - Dysenteria amoebică vs. bacilă

Dizenteria amoebică și dizenteria bacilară sunt două afecțiuni medicale care afectează sistemul gastrointestinal. Acești doi termeni sunt adesea utilizați interschimbabil dacă există o lipsă de analiză patologică și microbiologică, care este necesară pentru a se diferenția una de cealaltă.

Dysenteria, în general, este definită ca o afecțiune inflamatorie care afectează intestinele, mai precis colonul, ducând la febră mare, diaree severă și durere abdominală. Lipsa unei igiene bune și a unei igiene slabe sunt două dintre cele mai importante cauze ale răspândirii dizenteriei, care este în principal rezultatul consumului de alimente și băuturi contaminate.

Ambele aceste condiții pot fi diagnosticate prin luarea unui istoric adecvat al pacientului cu privire la durata simptomelor, severitatea și o examinare fizică aprofundată.

Un test de cultură a probelor de scaun va fi utilizat pentru a detecta și identifica agentul cauzal real, care va confirma diagnosticul într-o mai mare măsură. La unii pacienți, o probă a mucusului din mucoasa colonului sau o probă de țesut de colon va fi de asemenea obținută pentru evaluare ulterioară.

Testele de sânge și valorile electroliților serici vor fi evaluate pentru a identifica riscul de deshidratare ca urmare a pierderii lichidului în curs. În plus, pot fi utilizate și alte teste de screening, cum ar fi raze X, scanări CT, examinări cu ultrasunete și RMN, la unii pacienți care prezintă riscul de a dezvolta complicații asociate cu plămânii sau ficatul, în special în cazul dizenteriei amoebice.

Acest articol se uită la,

1. Ce este dizenteria amoebică? - cauză, semne și simptome, metodă de diagnostic și tratament 

2. Ce este dizenteria baciliară? - cauză, semne și simptome, metodă de diagnostic și tratament 

3. Care este diferența dintre dizenteria amoebică și bacilă?

Ce este dizenteria amoebică (amoebiasis)

Dizenteria amoebică este definită ca un tip de dizenterie cauzată de organisme amoebice, rezultând o cantitate mare de pierderi de lichide din organism. Entamoeba histolytica este cea mai frecventă ameba, provocând dizenterie amoebică; intră în organism sub formă de chist prin alimente sau băuturi contaminate. Acest chist se rupe în fragmente după ce intră în tractul digestiv și se transformă într-o formă organică activă cunoscută sub numele de Trophozite. Boala care apare în acest fel ar invadează învelișurile de țesut ale colonului sau poate pătrunde chiar în sânge, ducând la afecțiuni severe în plămâni, ficat și alte organe importante ale corpului. Acest proces invadator al dizenteriei amoebice este cunoscut sub numele de amebiasis metastatic.

Simptomele care se dezvoltă încet se caracterizează prin diaree asociată cu scaunele amestecate în sânge (dizenteria sângelui). Creșterea temperaturii va fi observată doar dacă se dezvoltă complicații cum ar fi abcesele hepatice în cursul bolii.

Dizenteria amoebică cronică poate avea ca rezultat inflamarea severă a colonului, denumită colită necrotizantă și un risc crescut de ruptură a colonului.

În ceea ce privește tratamentul pentru dizenteria amoebică, este important să se înceapă tratamentul cât mai curând diagnosticul. Medicamentele antimicrobiene, cum ar fi metronidazolul (Flagyl), Diloxidul (diloxanura furoat) și Iodoquinal, sunt agenții terapeutici recomandați, despre care se știe că îmbunătățesc simptomele. Amoebaia severă este de obicei tratată cu Dehidrohemetină.

Ce este dizenteria baciliară

Acesta este un tip de dizenterie cauzată de un grup de bacterii din genul Shigella, motiv pentru care această condiție este cunoscută și sub denumirea de dizenterie Shigellosis sau Shigella. Cele patru tulpini principale de bacterii din genul Shigella includ S. dysenteriae, S. boydii, S. sonnei, S. flexneri și toate acestea ar putea cauza dizenterie.

Bacteriile, care invadează țesuturile de colon, vor secreta apoi o toxină dăunătoare numită Enterotoxin care atacă mucoasa intestinală a colonului, ducând la durere și diaree.

Pacienții cu această afecțiune vor avea, de obicei, simptome cum ar fi diareea cu sau fără sânge, tenesmus, febră ușoară până la mare, dureri rectale și crampe abdominale care pot dura săptămâni până la luni. În plus, dizenteria cronică bacilară poate provoca afecțiuni severe cum ar fi sindromul hemolitic uremic care poate duce la insuficiența renală.

Dysenteria bacilară este tratată, de obicei, cu antibiotice cum ar fi Ciprofloxacin, Trimetoprim-sulfametoxazol și Acid nalidixic. Mai important, medicamentele anti-diareice, cum ar fi difenolatul, Loperamida, sunt interzise în aceste cazuri, deoarece sunt cunoscute ca agravarea situației.

Fotomicrograful lui Shigella sp. într-un specimen de scaun

Diferența dintre dizenteria amoebică și bacilă

Cauza

Dysenteria amoebică (amoebiasis) este cauzată în principal de un parazit invaziv de protozoare numit Entamoeba histolytica.

Dysenteria baciliară (Shigellosis) este o boală bacteriană cauzată de o specie de bacterii cunoscută sub numele de Shigella sp.

Semne si simptome

Pacienții dizenterici amoebici vor suferi 6-8 episoade de mișcări libere pe zi.

Cei cu tip bacilar vor avea mai mult de 10 episoade de diaree sângeroasă.

Scaun

În cazul dizenteriei amoebice, cantitatea de scaun este relativ mare în comparație cu cantitatea de scaun produsă în dizenterie bacilă.

Scaunele dizenteriei amoebice vor fi întunecate în culoare, cu un miros ofensiv.

În cazul dizenteriei bacilitare, scaunele vor avea culoarea sângelui proaspăt și, de obicei, sunt inodore.

Prin urmare, este important să obțineți un istoric clar despre culoarea scaunelor și mirosul asociat pentru a ajunge la un diagnostic clinic mai bun.

Examinare microscopica

În ceea ce privește evaluarea scaunelor cu ajutorul unui microscop,

Cei din dizenteria amoebică vor indica RBCs, aglomerate împreună cu o culoare galben-roșcat, numeroase eozinofile, câteva celule puroi și macrofage. În plus, tipurile de celule cunoscute sub numele de cristale Charcot-Leyden (C-L) și corpurile Pyknotic vor fi prezente numai în tip Amoebic.

Cei din dizenteria bacilară vor avea cantități discrete de RBC, care vor forma adesea rouleaux, mai puține eozinofile, numeroase celule puroi și macrofage. Mai mult, tipul bacilar va avea numai celule fantomatice.

Este foarte important să cunoaștem aceste diferențe pentru a ajunge la un diagnostic microbiologic precis.

Tratament

În ceea ce privește tratamentul, dizenteria amoebică poate fi intervenită cu medicamente anti-protozoale.

Dysenteria bacilară poate fi tratată eficient cu antibiotice.

Ambele condiții trebuie administrate cu o înlocuire adecvată a fluidului, deoarece acestea pot duce la deshidratare severă, care poate pune viața în pericol.

Datorită fotografiei:

"Amebiasis LifeCycle" Prin CDC (Public Domain) prin Wikimedia Commons 

"Shigella scaun" de către Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor Imagine de Sănătate Publică - Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor publich Biblioteca de imagini pentru sănătate, (Domeniul public) prin Wikimedia