Diferența dintre citalopram și fluoxetină
Share
Diferența principală - citalopram vs. fluoxetină
Citalopramul și fluoxetina sunt ambele antidepresive, care sunt utilizate pentru a trata depresia și alte tulburări psihologice. Cele două medicamente aparțin aceleiași clase de medicamente, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Aceste medicamente măresc nivelurile de serotonină, care este o substanță chimică din creier care afectează starea de spirit. Cei doi au un mod similar de acțiune și efecte secundare. Atât citalopramul cât și fluoxetina sunt racemați. Aceasta înseamnă că există două forme fizice ale aceluiași compus chimic denumit R-enantiomer sau S-enantiomer.
În ciuda acestor similitudini, există unele diferențe între Citalopram și Fluoxetină. Fluoxetina este primul SSRI care ajunge la o utilizare clinică, dar citalopramul a fost dezvoltat ani mai târziu. Citalopramul este mai selectiv în blocarea recaptării serotoninei decât fluoxetina. De fapt, este cel mai selectiv SSRI. Fluoxetina are un timp de înjumătățire mai lung, ceea ce înseamnă că rămâne în organism mai mult decât citalopramul. Metabolismul fluoxetinei generează un metabolit cu acțiune îndelungată, și anume norfluoxetină (timpul de înjumătățire este de până la 16 zile). Acesta este un inhibitor puternic al recaptării serotoninei, contribuind astfel semnificativ la efectele medicamentului. Cu toate acestea, metaboliții activi de desmetil ai citalopramului sunt mai slabi, iar timpul de înjumătățire plasmatică este mai scurt decât cel al norfluoxetinei. Citalopramul are un potențial mai mic de interacțiuni medicamentoase decât fluoxetina.
Ce este Fluoxetina
Fluoxetina este un SSRI utilizat pe scară largă pentru a trata depresia. Mai mult, se utilizează pentru a trata tulburarea obsesiv-compulsivă, bulimia (o tulburare de alimentație), tulburarea de panică și tulburarea de stres post-traumatic. Doza variază în funcție de condiție. Efectele secundare includ greață, agitație, insomnie (somnolență), somnolență, tremor, gură uscată și disfuncție sexuală. Medicamentul este bine absorbit pe cale orală. Are un timp de înjumătățire de 24 până la 96 de ore, dar datorită metabolitului său (norfluoxetină), efectele pot dura mai mult (până la 16 zile). Astfel, efectele secundare și interacțiunile medicamentoase pot persista chiar și după stoparea medicamentului. Fluoxetina este metabolizată extensiv de către ficat și, în principal, este excretată în urină.
Ce este Citalopramul?
Citalopramul este cel mai selectiv SSRI în utilizarea clinică. Acest lucru este indicat în principal pentru depresie. Indicațiile fără etichetă includ tulburarea obsesiv-compulsivă, bulimia (o tulburare de alimentație) și tulburarea de panică. Are efecte secundare similare fluoxetinei. Este bine absorbit după administrarea orală. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 35 de ore. Acest medicament se metabolizează prin ficat și se excretă în urină. Un izomer S activ al citalopramului, escitalopram este în uz clinic.
Diferența dintre citalopram și fluoxetină
Formulă moleculară
Citalopram: C20H21FN2O
fluoxetina: C17H18F3NU
Numele IUPAC
Citalopram: 1- [3- (dimetilamino) propil] -1- (4-fluorofenil) -3H-2-benzofuran-5-carbonitril
fluoxetina: N-metil-3-fenil-3- [4- (trifluormetil) fenoxi] propan-1-amină
biodisponibilitate
Citalopram: Biodisponibilitatea este de 80%
fluoxetina: Biodisponibilitatea este de 60-80%
Concentrația plasmatică maximă
Citalopram: Concentrația plasmatică maximă are loc în decurs de 4 ore după administrare.
fluoxetina: Concentrația plasmatică maximă are loc în decurs de 6-8 ore după administrare.
Metaboliți activi
Citalopram: Metaboliții activi sunt demetilcitlopram, didetilcitlopram și citalopram-N-oxid.
fluoxetina: Metabolitii activi sunt norfluoxetina.
Volumul distribuției
Citalopram: Volumul de distribuție este de 12 L / kg.
fluoxetina: Volumul de distribuție este de 20-45 L / Kg.
Timpul de înjumătățire biologic
Citalopram: Timpul de înjumătățire biologic este de 35 de ore.
fluoxetina: Timpul de înjumătățire biologic este de 4 până la 6 zile. (compus mamă, fără a lua în considerare norfluoxetina)
Legarea proteinelor
Citalopram: Proteina este legată de 80%.
fluoxetina: Proteina este legată de 94,5%.
Simptome de sevraj
Acestea sunt simptomele care apar atunci când unele medicamente sunt oprite brusc. Simptomele de întrerupere sunt comune cu antidepresivele și se numesc simptome de abstinență antidepresive. Pentru a evita acest lucru, medicamentele sunt oprite treptat. În mod obișnuit, tratamentul cu antidepresive se reduce în câteva săptămâni.
Citalopram: Oprirea treptată este, de obicei, necesară. Întreruperea bruscă a tratamentului trebuie evitată. Simptomele frecvente de întrerupere a citalopramului includ amețeli, parestezii, cefalee, anxietate și greață.
fluoxetina: Nu este de obicei necesară oprirea treptată. Acest lucru se datorează metabolitului cu durată lungă de acțiune, norfluoxetină.
Interacțiunile medicamentoase
Citalopram: Citalopramul are efecte minime asupra enzimelor CYP, astfel potențează mai puțin interacțiunile medicamentoase.
fluoxetina: Fluoxetina și metabolitul său norfluoxetină inhibă mai multe enzime CYP. Astfel, medicamentul interacționează cu alte medicamente metabolizate de aceste enzime hepatice.
Datorită fotografiei:
"Structura 2D a antidepresivului din clasa SSRI fluoxetină "prin Harbin - Muncă proprie [Public Domain] prin intermediul Commons
"Citalopram-schelet" de Benjah-bmm27 Harbin - Muncă proprie [Public Domain] prin intermediul Commons
