Diskinezia este un ansamblu de tulburări caracterizate prin mișcări involuntare excesive și neobișnuite ale mușchilor, care includ coreea, distonia, mioclonul, tremorul și dischinezia tardivă de tip tardiv (tip întârziere). Dystonia și dischinezia tardivă prezintă mai multe caracteristici similare, deoarece ambele implică mișcări ale capului, brațelor, picioarelor, mâinii, picioarelor, buzelor și limbii. Prin urmare, este foarte important să se identifice semnele și simptomele clinice, care aparțin în mod caracteristic fiecărei stări, pentru a elimina etiologia și pentru a decide modul de tratamente necesar. Principala diferență dintre distonie și dischinezie tardivă este aceea Dstonia este o stare de tonus muscular anormal care are ca rezultat spasm muscular și postură anormală, în timp ce dischinezia tardivă este o tulburare neurologică caracterizată prin mișcări involuntare ale feței și maxilarului.
Acest articol explică,
1. Ce este distonia? - Definiție, tipuri, semne și simptome, cauze, diagnostice și tratament
2. Ce este dischinezia tardivă? - definirea, semnele și simptomele, cauzele, diagnosticul și tratamentul
3. Care este diferența dintre distonie și dischinezie tardivă?
Dstonia este definită ca o tulburare de mișcare care implică spasme involuntare și de obicei dureroase și contracții musculare care pot induce mișcări și poziții anormale.
Există 2 tipuri majore de distonie cunoscute sub numele de distonie focală sau generalizată. Distonie focală se referă la mișcări involuntare care au loc într-o singură parte a corpului, care adesea include blefarospasmul (partea superioară a feței), torticollisul spasmodic (cervical) și crampea scriitorului. Dystonie generalizată implică în mod obișnuit trunchiul, unul sau ambele picioare și o altă parte a corpului.
Alte tipuri minore de distonie includ Sindromul Meige (spasme ale mușchilor maxilarului la deschiderea și închiderea gurii) și distonie spasmodică care poate duce la afectarea discursului cauzat de spasme ale mușchilor laringieni (gât).
În ceea ce privește etiologia distoniei, aceasta poate fi moștenită sau dobândită datorită unei cauze primare ca Parkinsonismul. Motivele moștenite ale distoniei sunt foarte rare și pot include distonie responsabilă de Dopa, distonie tensiune idiopatică și distonie x-Parkinsonism în cazul în care cauzele dobândite includ în principal diferite medicamente.
Severitatea mișcărilor musculare cauzate de distonie va fluctua adesea cu simptome care se vor agrava în timpul bolilor, stresului, activităților viguroase și schimbărilor posturale în organism. Pacienții vor simți, de asemenea, semne și simptome, cum ar fi tragerea piciorului, crampe la nivelul piciorului, tragerea involuntară a gâtului, clipirea necontrolabilă și tulburările de vorbire.
Chiar dacă nu există un singur test exact pentru a confirma distonia, o evaluare de rutină incluzând nivelurile electrolitice, numărul total de sânge, frotiul periferic, profilul hormonului tiroidian, nivelul seric de calciu, magneziu, cupru și ceruloplasmin, profilul ficatului, rata de sedimentare a eritrocitelor, Electroencefalograma, scanarea CT și RMN-ul creierului vor ajuta la stabilirea unui diagnostic precis.
Obiectivul principal al tratamentului include eliminarea cauzei rădăcinii pentru distonie tardivă, care poate fi fie un medicament, fie o altă tulburare primară care stă la baza acesteia. Reducerea sau întreruperea completă a medicamentelor neuro-epileptice, care este cea mai frecventă cauză a majorității cazurilor de distonie, este încurajată.
Principalul tratament farmacologic pentru distonie este utilizarea de agenți de diminuare a dopaminei sau de blocanți ai receptorilor dopaminergici, cum ar fi neurolepticele. De asemenea, toxina botulinică recent introdusă are un efect benefic asupra îmbunătățirii mișcărilor involuntare a mușchilor, în timp ce stimularea creierului profund a devenit semnul distinctiv al terapiei chirurgicale pentru distonie severă care nu răspunde la intervențiile medicale.
De asemenea cunoscut ca si dischinezie cu debut tardiv, Diskinezia tardivă este definită ca un grup de tulburări de mișcare, caracterizată prin mișcări involuntare hiperkinetice care implică o manifestare mixtă a dischineziei orofacial, a coreei, a ticurilor și / sau a atetozei. Caracteristica principală a persoanelor afectate este cunoscută a fi dischinezia orofacială, care de obicei începe cu o mișcare lentă și ușoară a limbii, urmată de buze exagerate și mișcări ale limbii. În plus, simptomele ușoare până la moderate pot progresa treptat în mișcări neobișnuite de mestecare, clipește, obrajii bulvi, grimase, sprâncene arhaice și blefarospasm.
Etiologia principală pentru dischinezia tardivă se consideră a fi medicamente precum neurolepticele și medicamentele antipsihotice care sunt utilizate de obicei pentru tulburări psihiatrice sau neurodezvoltatorii, cum ar fi schizofrenia, tulburarea schizoafectivă și tulburarea bipolară. Un istoric familial pozitiv și genetică sunt, de asemenea, cunoscute că joacă un rol important în predispoziția acestei afecțiuni.
Deși poate fi diagnosticată printr-un istoric clinic complet și printr-o examinare fizică aprofundată, nu există un tratament aprobat de FDA pentru dischinezia tardivă. Cu toate acestea, benzodiazepinele, medicamentele care diminuează dopamina, cum ar fi tetrabenazina, inhibitorii VMAT2, cum ar fi Reserpine, s-au dovedit a fi eficienți la anumiți indivizi.
distonia sunt spasme care au loc în individ sau grupuri de mușchi, care pot fi susținute sau intermitente, bruscă sau lentă, dureroase sau nedureroase. Fiind capabil să afecteze orice mușchi voluntar din corp, inclusiv corzile vocale, aceste mișcări pot părea foarte neobișnuite și anormale celor care sunt în jur.
Pe de altă parte, Dyskinesias tardive sunt un set de mișcări involuntare și hiperkinetice cu debut târziu, de diferite tipuri, care apar mai ales întâmplător și ritmic, care apar bizare și neobișnuite altora.
Datorită fotografiei:
"Dystonia2010" De James Heilman, MD - Activitate proprie (CC BY-SA 3.0) prin Wikimedia Commons
"DeGaper" (Domeniul Public) prin Wikimedia