Diferența dintre hipotiroidism și hipertiroidism

Diferența principală - hipotiroidism vs hipertiroidism

Hipotiroidismul și hipertiroidismul sunt două afecțiuni medicale care sunt cauzate de o problemă în glanda tiroidă. Glanda tiroidă este o glandă mică, în formă de fluture, ajută la secreția hormonilor tiroidieni (tetraiodotironina (T4) și triiodotironina (T3)) și este responsabilă pentru reglarea creșterii și dezvoltării prin reglarea ratei metabolismului. principala diferență între hipotiroidism și hipertiroidism este producția de hormoni tiroidieni. Hipotiroidismul este cauzat de lipsa hormonilor tiroidieni (starea hipo-metabolică), în timp ce hipertiroidismul este cauzat de excesul de hormoni tiroidieni (starea hipermetabolică). Este foarte important să cunoaștem diferența dintre aceste două condiții, deoarece acestea au o prevalență sporită în societatea modernă.

În acest articol, ne vom concentra pe,

1. Ce este hipotiroidismul? - Cauze, Semne și Simptome, Diagnostic și Management 

2. Ce este hipertiroidismul? - Cauze, Semne și Simptome, Diagnostic și Management

3. Care este diferența dintre hipotiroidism și hipertiroidism?

Ce este hipotiroidismul?

Hipotiroidismul este o afecțiune endocrină obișnuită, apărută ca urmare a deficienței hormonului tiroidian și poate fi clasificată în primar, secundar și terțiar, în funcție de fiziopatologia de bază.

Hipotiroidismul primar apare ca urmare a unei producții insuficiente de hormoni tiroidieni, în timp ce hipotiroidismul secundar se referă la o afecțiune în care glanda tiroidă în sine este normală, dar primește o stimulare insuficientă ca urmare a unei secreții scăzute de Tirotropină (hormonul stimulator al tiroidei). din glanda pituitară. În hipotiroidismul terțiar, există o secreție inadecvată de hormon eliberator al tireotropinei (TRH) din hipotalamus, ceea ce duce la o eliberare insuficientă a TSH, ceea ce duce la o stimulare inadecvată a tiroidei.

O incidență crescută a afecțiunii este observată la femeile cu o dimensiune corporală mică la naștere și un indice de masă corporală scăzută în timpul copilariei.

Cauzele majore ale hipotiroidismului includ aportul inadecvat de iod, boala tiroidiană autoimună sau boala Hashimoto, medicamente sau idiopatice.

Hipotiroidismul congenital este un alt tip supus acestei afecțiuni; acest lucru afectează 1 din 4000 de nou-născuți, posibil datorită unei maldezvoltări congenitale a glandei tiroide la nou-născut. În plus, cretinismul, care se referă la hipotiroidismul sever la un copil sau copil, apare de obicei ca rezultat al deficienței de iod maternă, dar se încadrează într-un grup rar de tulburări datorate creșterii numărului de unități de îngrijire a sănătății în timpul sarcinii.

În ceea ce privește semnele și simptomele hipotiroidismului, majoritatea pacienților afectați vor avea o activitate fizică și psihică încetinită, iar unele pot fi, de asemenea, asimptomatice, în funcție de severitate. De asemenea, majoritatea acestor caracteristici nu sunt specifice, deci este important să acordăm o atenție specială uneia sau mai multor caracteristici perturbatoare pentru a opri consecințele negative inutile.

Semne si simptome

• Oboseală, letargie și inactivitate
• Creșterea în greutate în pofida scăderii apetitului
• Intoleranță rece neobișnuită
• Piele uscata
• Pierderea parului
• Lenere excesivă și somnolență
• Dureri musculare sau articulare cu sau fără slăbiciune la nivelul extremităților
• Depresie sau stare de spirit scăzută
• Răspunderea emoțională
• Insuficiență mintală
• Uitura și memoria afectată, dificultate în concentrare
• Constipație
• Tulburările menstruale au afectat fertilitatea
• Reducerea transpirației
• Paresthesia și sindroamele de entrapare a nervilor
• Vedere încețoșată
• Afecțiune slabă
• Fullness în gât
• Raritatea vocii

În plus, pacienții cu tiroidită Hashimoto vor simți în mod caracteristic o senzație de plinătate în gât, o mărire nedureroasă a glandei tiroide, epuizare indescriptibilă și o durere tranzitorie a gâtului, durere în gât sau ambele.

Diagnosticul hipotiroidismului include în principal un istoric complet al semnelor și simptomelor, o examinare fizică aprofundată și diverse cercetări de laborator și tehnici de imagistică.

În plus față de simptomele menționate mai sus, vor fi semne importante observate în timpul examenului fizic, care includ, în principal, creșterea în greutate, încetinirea vorbirii și mișcărilor, pielea uscată, icterul, paloarele, părul gros, fragil, paie, pierderea părului scalpului, parul pubian sau ambele, expresie facială completă, trăsături corporale grosiere, periorbitală, macroglossie, scăderea tensiunii arteriale sistolice și creșterea tensiunii arteriale diastolice, bradicardie, efuziune pericardică, edem pituitar al extremităților inferioare și hiporeflexie cu relaxare întârziată, ataxie, sau amândouă.

Cercetări de laborator

• A treia generație de hormoni stimulatori ai tiroidei (TSH) - cea mai sensibilă metodă de screening pentru hipotiroidismul primar - ELEVATED
• Tiroxina liberă (T4) sau indicele liber de tiroxină (FTI) - scăzut

Important:

Evaluarea de rutină a Triiodothyroninei (T3) nu este recomandată. TSH crescută și T4 sau FTI liberă normală este considerată hipotiroidie ușoară sau subclinică.

administrare

• Monoterapia cu levothyroxină (LT4) este tratamentul pentru alegerea hipotiroidismului. De fapt, hormonul tiroidian exogen este administrat pentru a înlocui sau crește producția endogenă ca o singură doză zilnică.
• Conformitatea este foarte importantă pentru îmbunătățirea adecvată a simptomelor.
• Evaluări clinice anuale și monitorizare TSH după stabilizarea dozei, în funcție de vârsta pacientului și de severitatea afecțiunii.

Hipotiroidismul administrat în mod necorespunzător poate duce la progresia bolii și agravarea simptomelor cu alte anomalii metabolice care duc la o comă profundă și la moarte. Mai mult, hipotiroidismul netratat la sugari poate determina o întârziere mentală ireversibilă.

Ce este hipotiroidismul?

Hipertiroidismul este o afecțiune care apare ca urmare a creșterii producției de hormoni tiroidieni (T4, T3 sau ambii) din glanda tiroidă.

Boala Graves este o tulburare autoimună care reprezintă cele mai multe cazuri de hipertiroidism. Tiroidită sau inflamația tumorilor tiroidiene, ovariene sau testiculare, a tumorilor benigne sau maligne ale glandei tiroide și a cantităților mari de tetraiodotironină prin suplimentele dietetice sunt, de asemenea, cunoscute că joacă un rol major în producerea condiției.

Cantități mari de T4 / T3 / ambele pot determina o rată metabolică excesiv de cunoscută, de asemenea, cunoscută ca o stare hipermetabolică, în care pacienții vor avea o frecvență cardiacă crescută, transpirație crescută, tensiune arterială crescută, tremor, diaree, scădere ponderală în ciuda apetitului crescut, în somn, tulburări de concentrare, agitație, căderea părului, slăbiciune, intoleranță la căldură și cicluri menstruale neregulate la femei.

Unii pacienți vor avea o marire vizibilă a glandei tiroide, care se poate dezvolta în mod spontan într-un buric, fie unilateral simetric. Există, de asemenea, o proeminență sau bulgară a ochilor, rezultând un "aspect uluitor" care este cunoscut ca exophthalmos, un semn al bolii Graves.

Hipertiroidismul nediagnosticat poate duce la o aritmie fatală cunoscută sub numele de fibrilație atrială care poate duce la apariția unui accident vascular cerebral sau a unei insuficiențe cardiace congestive.

Diagnosticul hipertiroidismului se va face în principal prin examinări fizice, modificări biochimice identificate cu investigații de laborator, cum ar fi nivelurile TSH, nivelurile T3 și T4. De fapt, un TSH anormal de scăzut ar putea fi primul semn al hipertiroidismului.

În plus, testul de reabsorbție a tiroidei și scanarea tiroidiană vor ajuta la identificarea unei glande tiroide totale sau parțial reactive. De asemenea, scanarea cu ultrasunete a glandei tiroide va ajuta la evaluarea mărimii glandei și la determinarea dacă masa este solidă sau chistică care poate marca cauza extinderii. O scanare CT sau RMN va sprijini dacă diagnosticul este mai mult spre o tumoare pituitară care poate duce, de asemenea, la hipertiroidism într-un mod indirect.

administrare

• Medicamente anti-tiroide (Carbimazol, Metimazol)
• Iod radioactiv, care distruge celulele care produc o cantitate inutilă de hormoni
• Chirurgie - îndepărtarea completă sau parțială a glandei în cazuri care nu răspund tratamentelor medicale. Este important să aveți suplimente hormonale tiroidiene după operație pentru a preveni hipotiroidismul.
• Beta-blocantele (Propranolol) sunt utilizate pentru a îmbunătăți simptomele legate de starea hipermetabolică (anxietate, ritm cardiac rapid)
• Suplimente de vitamina D

Perspectiva principală a hipertiroidismului depinde în principal de etiologia primară. Unele cauze pot dispărea cu medicamente adecvate, în timp ce afecțiunile care stau la baza, cum ar fi boala lui Grave, pot avea consecințe negative diferite și pot chiar să pună în pericol viața dacă sunt lăsate netratate.

Tiroidă mărită care poate fi asociată cu hipertiroidismul

Diferența dintre hipotiroidism și hipertiroidism

Producția de hormoni tiroidieni

Diferența majoră dintre hipotiroidism și hipertiroidism este rezultatul hormonilor tiroidieni. De fapt, hipotiroidismul reprezintă o glandă tiroidă care nu produce cantități suficiente de hormoni (starea hipo-metabolică), satisfăcând cerințele organismului, în timp ce hipertiroidismul apare ca urmare a unei glande tiroide suprareactivă (stare hipermetabolică).

cauze

Cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului este o boală autoimună denumită boală Hashimoto unde boala lui Grave marchează cea mai mare incidență în cazurile hipertiroidului diagnosticat.

Semne si simptome

În plus, pacienții cu hipotiroidism vor experimenta semne și simptome legate de un metabolism lent al organismului, în timp ce persoanele cu hipertiroidism vor avea cele legate de un metabolism crescut.

Diferențe deosebite

• O greutate crescuta in ciuda unui apetit slab este o caracteristica caracteristica a hipotiroidismului in timp ce pierderea de greutate in ciuda unui apetit crescut este o caracteristica caracteristica a hipertiroidismului.
• Intoleranța rece este unică pentru hipotiroidism, în timp ce intoleranța la căldură este observată numai la pacienții cu hipertiroidie.

Diagnostic

În ceea ce privește investigațiile diagnostice, markerii biochimici, cum ar fi nivelele TSH, T3 și T4, vor da, de asemenea, un rezultat diferit care va diferenția aceste două condiții. De fapt, nivelele de TSH vor fi crescute în hipotiroidism, în timp ce acestea pot fi fie normale, fie reduse în cele din urmă. Nivelurile T3 și T4 vor fi reduse la hipotiroidism, în timp ce ele vor fi ușor crescute în hipertiroidism.

Tratament

Levothyroxina marchează terapia distinctivă pentru hipotiroidism și hipertiroidism pot fi tratate fie cu agenți farmaceutici cum ar fi carbamazepina, care este un medicament anti-tiroidian, radioterapie sau îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide, în funcție de severitatea sau răspunsul la fiecare metodă de tratament.

Datorită fotografiei:

"Semne și simptome de hipotiroidism" Häggström, Mikael. "Galeria medicală a lui Mikael Häggström 2014" - Wikimedia Journal of Medicine 1 (2) DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008 ISSN 20018762. - Activitatea proprie (CC0) prin Wikimedia Commons

"Blausen 0534 Goiter" de personalul Blausen.com. "Blausen galeria 2014" Jurnalul Wikiversity al medicinei DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010 ISSN 20018762. - Lucrări proprii, (CC BY 3.0) prin Wikimedia Commons