Diferența dintre anemia megaloblastică și cea pernicioasă

Diferența principală - Anemia megaloblastică vs pernicioasă

Anemia este o formă generală utilizată pentru a defini nivelul scăzut al hemoglobinei în sânge. Anemia megaloblastică și anemia pernicioasă sunt două tipuri de anemie. Anemia megaloblastică este un tip de anemie macrocitară care apare ca urmare a inhibării sintezei ADN în timpul producției de celule roșii în sânge. Anemia pernicioasă este o formă de anemie megaloblastică, care apare din cauza lipsei de vitamina B12. Acesta este principala diferență între anemia megaloblastică și cea pernicioasă. 

Acest articol acoperă,

1. Ce este anemia megaloblastică? - Cauze, Semne și simptome, Diagnostic și tratament
2. Ce este anemia pernicioasă? - Cauze, Semne și simptome, Diagnostic și tratament
3. Care este diferența dintre anemia Megaloblastic și Pernicious?

Ce este anemia megaloblastică

Anemia megaloblastică este definită ca un tip de anemie macrocitară care apare ca urmare a inhibării sintezei ADN în timpul producției de celule roșii în sânge. Disfuncția finală a creșterii celulare datorată unei divizări depreciate prezentă microscopic ca macrocitoză. În comparație cu alte tipuri de anemie, anemia megaloblastică are de obicei un debut lent și progresie rapidă.

În ceea ce privește cauza principală pentru această afecțiune, defectele caracteristice ale sintezei ADN-ului celulelor roșii se datorează în principal hipovitaminozelor, în special ca urmare a deficienței vitaminei B12 și a acidului folic. Cu toate acestea, deficitul de vitamina B12 nu va fi capabil să producă semnele sindromului dacă există o cantitate suficientă de acid folic. De aceea, suplimentarea cu acid folic în absența vitaminei B12 poate preveni adesea anemia megaloblastică.

Cauze majore pentru deficitul de vitamina B12

• Reducerea consumului alimentar
• Malabsorbție datorată unor condiții cum ar fi Aclorhidria
• Boala celiacă
• Deficitul factorului intrinsecă, care este esențial pentru absorbția vitaminei B12
• Pancreatită cronică
• Rezecția și anastomoza ileală

Cauze majore pentru deficitul de acid folic

• Alcoolismul cronic
• Reducerea aportului
• Creșterea cererii - sarcină, copilarie
• Congestivitatea sau malabsorbția indusă de medicament
• Rezecția Jejunal
• Tulburări de sinteză a ADN-ului mostenit

În plus, deficitul de micronutrienți cum ar fi cuprul este, de asemenea, cunoscut ca fiind un motiv bine-cunoscut pentru această condiție de a dezvolta.

Pacienții cu această afecțiune vor avea trăsături generale ale anemiei, cum ar fi scurtarea respirației, durerea toracică, palpitația, oboseala și starea de rău. Vor exista, de asemenea, semne precum glossita și aspectul limbii netede.

Un număr întreg de sânge la pacienții suspectați va determina scăderea nivelului hemoglobinei cu un număr crescut de MCV, care dezvăluie o macrocitoză. Un frotiu de sânge periferic va confirma în continuare diagnosticul cu prezența neutrofilelor hipersigmentate, Anisocitoză și poikilocitoză.

Mai mult, o analiză biochimică va arăta un nivel crescut de dehidrogenază a acidului lactic (tipic de celule serice și hematopoietice), niveluri crescute de homocisteină și metilmalonic (deficit de vitamina B12) și homocisteină (deficiență de folat).

Tratamentul se va baza pe etiologia care va trebui abordată individual. Dacă există o reducere a aportului, ar trebui încurajate aportul alimentar sau suplimentar.

Ce este anemia pernicioasă (PA)

Acesta este definit ca un tip de anemie megaloblastică, care apare din cauza lipsei de vitamina B12 secundară malabsorbției ca urmare a deficienței factorului intrinsec, un compus secretat de căptușeala interioară a mucoasei intestinelor.

Acest lucru poate apărea din cauza diferitelor condiții care stau la baza, cum ar fi autoimunitatea și medicamentele. Cea mai obișnuită complicație cu PA netratată este afectarea funcțiilor neurologice, deoarece vitamina B12 este un factor obligatoriu necesar pentru dezvoltarea neuronilor.

Prin urmare, semnele și simptomele cele mai obișnuite ale acestei afecțiuni includ senzația de furnicături și amorțeală la nivelul mâinilor și picioarelor, stare generală de rău, oboseală și limbă netedă roșie aprinsă.

Pacienții cu semne clinice și simptome sugestive pentru PA pot fi diagnosticați cu un număr întreg de sânge care va prezenta hemoglobină mică, MCV înalt și MCHC normal, sugerând anemie macrocitară.

Se poate face un frotiu de sânge periferic, care va arăta adesea eritrocite mari, fragile, imature, cunoscute ca megaloblaste, ovalocite și neutrofile hipersigmentate (comune tuturor anemiilor megaloblastice). Nivelurile serice B12 reduse vor confirma diagnosticul.

Tratamentul pentru PA depinde, de obicei, de etiologia care stau la baza, iar tulburările neurologice trebuie abordate cu promptitudine pentru a preveni complicațiile severe.

Doza mare de vitamina B 12, administrată pe cale orală, sa dovedit a fi eficientă la majoritatea pacienților, dar unii vor răspunde doar la injecții intramusculare care conțin cicanocobalamină, care este tratamentul de alegere pentru PA.

Diferența dintre anemia megaloblastică și cea pernicioasă

Anemia pernicioasă este o formă de anemie megaloblastică (provocată de vitamina B12 sau deficit de acid folic sau ambele) care apare ca urmare a scăderii nivelului de vitamina B12 în corpul secundar al malabsorbției, în majoritate ca rezultat al factorului intrinsec redus sau absent.

Ambele vor prezenta neutrofile hipersigmentate pe frotiul de sânge periferic, în timp ce PA va descoperi în mod caracteristic ovalocitele.

Datorită fotografiei:

"Neutrofile hipersigmatate" (Domeniul Public) prin intermediul Wikimedia Commons 

"Hydroxocobalamin Injection" de Sbharris - Muncă proprie (CC BY-SA 3.0) prin Wikimedia Commons