Diferența dintre sepsis și șoc septic

Diferența principală - Sepsis vs. Șoc septic

Sepsisul și șocul septic sunt două condiții infecțioase de sânge care sunt clasificate în funcție de gravitatea lor. Chiar dacă fiziopatologia de bază este similară între ele, există multe diferențe semnificative între ele. Principala diferență între septicem și șocul septic este aceea sepsisul (sau septicemia) este o afecțiune care pune viața în pericol, care apare atunci când răspunsul organismului la infecție îi rănește propriile țesuturi și organe, în timp ce șocul septic este cel mai grav stadiu al sepsisului.  

Acest articol acoperă, 

1. Ce este sepsisul?
- Starea, cauzele și factorii de risc, semne și simptome, diagnostic și tratament

2. Ce este Septic Shock?
- Starea, cauza, semne și simptome, diagnostic și tratament

3. Care este diferența dintre Sepsis și Septic Shock?

Ce este sepsisul

Sepsis, de asemenea cunoscut sub numele de septicemie sau sânge otrăvire, este definit ca un sindrom clinic asociat disfuncției virale care afectează organele, care apare ca urmare a unui răspuns incontrolabil și exagerat al organismului la o infecție.

Microorganismele patogene care inițial invadează sângele pot invada progresiv organe în organism, generând diverse disfuncții și tulburări.

Acest lucru este cel mai probabil să afecteze pacienții cu diabet zaharat cronic, afecțiuni inflamatorii cronice și malignități. Chimioterapia și extremele de vârstă pot fi, de asemenea, factori de risc.

Semne si simptome

Semnele precoce și simptomele de sepsis sunt caracterizate prin,

• Febră mare cu frisoane și rigoare
• Tahicardia (ritm cardiac)
• Tahipnea (respirație rapidă)
• Hipotensiunea arterială (scădere semnificativă a tensiunii arteriale)
• Faintishness sau amețeli
• Confuzie și dezorientare
• Greață, vărsături și diaree
• Vorbire neclară
• Atenție severă
• Cantitate redusă de urină
• Piele moale și rece
• Pierderea conștienței

Diagnostic și tratament

Diagnosticarea precoce a sepsisului este critică, deoarece poate duce la insuficiență de organe care poate să se termine cu moartea.

Metoda principală de diagnosticare include un istoric pozitiv cu semne și simptome suspectate (febră, tahicardie, tahipnee) împreună cu o cultură de sânge care prezintă o infecție bacteriană gram-pozitivă sau negativă.

Există și alte investigații care pot fi efectuate; sunt,

• Număr total de sânge
• Urina și cultura scaunelor
• Cultura rănilor
• Monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore
• Studii de imagistică - radiografie, scanare CT, scanare RMN

Sepsis diagnosticat cu atenție este tratat cu înlocuirea agresivă a fluidului, antibiotice, excizia chirurgicală a rănilor infectate sau a țesuturilor necrozate și drenajul puroiului. În plus, este recomandată o îngrijire de susținere adecvată pentru a mări prognosticul afecțiunii.

Sepsisul, care este tratat efectiv înainte de a avea loc o insuficiență ireversibilă de organ, va realiza, cel mai probabil, o recuperare completă fără complicații de durată în câteva zile sau săptămâni.

Cu toate acestea, natura recuperării și durata de timp vor depinde de gravitatea sepsisului, de sănătatea generală a indivizilor, durata de timp petrecută în spital și necesitatea unei admiteri în UTI.

Ce este Septic Shock

Șocul septic este definit ca "un subset al sepsisului care este asociat cu o rată semnificativă de mortalitate ca rezultat al diferitelor anomalii fatale ale circulației sanguine și ale metabolismului celular".

Afectează adesea nou-născuții, persoanele în vârstă și femeile însărcinate, pacienții care suferă de boli cronice cum ar fi diabetul zaharat, ciroza, leucopenie și următoarele medicamente citotoxice sau proceduri invazive (cateterizarea, inserția tubului IV).

Deși nu s-a identificat încă o patofiziologie clară a șocului septic, este cunoscut faptul că un răspuns inflamator sever provocat de diverse toxine eliberate de organismele patogene eliberează mediatori pozitivi pro-inflamatorii cum ar fi TNF Alfa, IL-1, leucotrieni, lipoxigenază, bradikinină, serotonină și factori opuși precum IL-4 și IL-10, care vor declanșa un mecanism de feedback negativ. Acestea vor declanșa în cele din urmă o adeziune a celulelor endoteliale neutrofile, mecanism de coagulare care va duce la formarea de microtrombi.

În ceea ce privește etiologia șocului septic, bacili gram-negativi dobândiți în spital și Cocci gram-pozitivi sunt cei mai răspândiți agenți patogeni, în timp ce Candida și Fungi pot fi rar identificați la anumiți indivizi cu supresie severă a imunității.

De asemenea, este important să se caute orice semne de infecție profundă sau superficială (tract gastro-intestinal, urinar sau biliar), în special la pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală.

Semne si simptome

Caracteristicile caracteristice ale acestei condiții includ,

• Hipotensiunea persistentă care necesită supresoare pentru a menține o presiune arterială medie ≥ 65 mm Hg
• Nivelul lactatului seric> 18 mg / dl care nu se îmbunătățește în cazul înlocuirii rapide a fluidului.

Alte semne și simptome ale șocului septic sunt similare cu cele observate la pacienții cu "sepsis", dar mai ales de natură severă. Cu toate acestea, semnul major care se observă atunci când un pacient dezvoltă șoc de septicemie este o confuzie rapidă și un nivel al conștienței modificat, care uneori poate ajunge într-o comă.

Diagnostic și tratament

Cercetările majore care ar trebui efectuate la un pacient suspectat clinic includ comprimarea totală a sângelui, gazele arteriale de sânge, radiografia toracică, electroliții serici, BUN și creatinina, funcția hepatică, nivelurile de lactat seric și saturația centrală a venelor O2 (Scv02).

Tratamentul precoce al șocului septic este critic și depinde în principal de etiologie și include terapie de susținere și resuscitare acută bazată pe procesul de monitorizare.

• Perfuzia de sânge, care este în principal restaurată cu fluide IV și vasopresoare
• Terapia cu oxigen
• Spectrul de antibiotice cu spectru larg
• Controlul infecției
• Alte măsuri de susținere, cum ar fi corticosteroizi, insulină,

Rata generală a mortalității la pacienții cu șoc septic este în scădere treptată (30% -40%) datorită avansării intervențiilor medicale în ultimul timp, dar pacienții care dezvoltă acidoză lactică severă cu acidoză metabolică decompensată trebuie să beneficieze de o îngrijire imediată precoce datorită posibilității ridicate a insuficienței multiple a organelor, care este fatală și ireversibilă.

Diferența dintre sepsis și șoc septic

sepsis este o infecție a sângelui care este declanșată de diferite toxine microbiene eliberate în fluxul sanguin, declanșând un răspuns sistemic inflamator. Aceasta se întâmplă cel mai adesea ca o complicație a condițiilor de boală, cum ar fi pneumonia, otrăvirea alimentelor, infecțiile tractului urinar etc., dar nu duce la nici un eșec de organ.

In contrast, Șoc septic este un subtip de sepsis, asociat cu o rată semnificativă de mortalitate ca urmare a diferitelor anomalii fatale ale circulației sângelui și ale metabolismului celular, rezultând în insuficiența organică fatală și ireversibilă.

Tratamentul netratat sau întârziat al sepsisului poate duce la șocul septic, care ar trebui să fie încercat la maximum pentru a fi evitat, deoarece prognosticul este relativ foarte slab.

Datorită fotografiei:

"Sepsis Steps" de Hadroncastle - Muncă proprie (CC BY-SA 4.0) prin Wikimedia Commons