MD (Doctor de Medicină) vs DO (Doctor de Medicină Osteopatică)

Titularii de a DO sunt cunoscute sub numele de medicii osteopatici, în timp ce deținătorii unui MD sunt denumite medicii alopatici, deși acest termen nu este universal acceptat.

In conformitate cu Cecil Textbook of Medicine, 22 ed., "în afară de predarea manipulării, pregătirea medicală pentru o diplomă medicală osteopatică (DO) este acum practic imposibil de distins de cea care conduce la gradul de MD Medicii osteopatici completează reședințe convenționale în spitale osteopatice sau alopate și programe de instruire; si au drepturi si responsabilitati, cum ar fi serviciul militar, care sunt identice cu medici alopati si chirurgi.

Diagramă de comparație

Doctor de Medicină versus Doctor de Medicină Osteopatică diagramă comparație

Doctor in medicina	Doctor de Medicină Osteopatică
Serviciul de aplicare a școlii medicale	AMCAS (http://www.amcas.org/)	AACOMAS (https://aacomas.aacom.org/)
Ani de școală medicală	4	4
Examen de licențiere medicală (MLE) Pasul 1	USMLE este necesar	COMLEX este necesar, USMLE opțional (studenții DO doresc adesea ambele examene)
MLE, pasul 2	USMLE este necesar	Diferă de școală. poate necesita COMLEX sau alegerea fie USMLE, fie COMLEX
reședință	ACGME 1 an de stagiu + 2 până la 5 ani de rezidență, în funcție de specialitate la o rezidență aprobată de ACGME sau un program acreditat dublu. Se poate aplica pentru părtășie după terminarea rezidenței.	1 an de stagiu + 2-5 ani de rezidență aprobată de ACGME sau AOA în funcție de specialitate. Se poate aplica pentru părtășie după rezidență.
Consiliul de certificare	Comitetele de specialitate medicale de stat	Fie D.O. sau MD de stat medicale de specialitate (sau ambele)
Practică	Domeniul de aplicare complet al spitalelor și clinicilor.	Domeniul de aplicare complet al spitalelor și clinicilor.
Drepturile de prescriere a medicamentelor	Medicamentele licențiate pot prescrie medicamente la pacienți atunci când este cazul.	Autoritățile autorizate pot prescrie medicamente pacienților, atunci când este cazul.
OBGYN	Da. MD-urile pot furniza copii. Cei mai mulți care sunt bordați certificați în ObGyn sau în medicina de familie.	Da. Doi pot livra bebeluși. Cei mai mulți care sunt bordați certificați în ObGyn sau în medicina de familie.
stare	MD sunt medici și pot oferi toate serviciile medicale.	DO sunt medicii și pot oferi toate serviciile medicale.
Interventie chirurgicala	Da, MD pot oferi un spectru complet de servicii chirurgicale după finalizarea unei rezidențe chirurgicale și finalizarea certificării de bord.	Da, DO poate oferi un spectru complet de servicii chirurgicale după finalizarea unei rezidențe chirurgicale și finalizarea certificării de bord.
Specializare	Toate specialitățile medicale pot fi practicate de MD și DOS.	Toate specialitățile medicale pot fi practicate de DO și MD.

Cuprins: MD (Doctor of Medicine) vs. DO (Doctor de Medicină Osteopatică)

• 1 Demografice
• 2 Diferențe culturale
  • 2.1 Auto-caracterizare
  • 2.2 Percepții
  • 2.3 Autoidentificarea
• 3 Educație și formare medicală
  • 3.1 Indicatori de Aptitudini Aplicanți
  • 3.2 Loc de reședință
• 4 Referințe

Date demografice

Distribuția pe sexe și rasială a MD și DO este similară. Există mult mai multe MD decât DO. În anul 2004, 17.000 de studenți s-au înscris ca studenți în primul an la programele de MD, în timp ce 3800 de studenți au fost înscriși la programele osteopatice, cu o rată de 5 studenți la fiecare 1 student osteopatic.

Între 1980 și 2005, numărul anual de medicamente noi a rămas stabil, la aproximativ 16.000. În aceeași perioadă, numărul de DO noi a crescut cu mai mult de 250% (de la aproximativ 1150 la aproximativ 2800). Este de așteptat ca absolvenții osteopatici să crească la 3.300 până în anul 2010 și până la 4.000 până în 2015. Numărul de MD noi la 100.000 de persoane a scăzut de la 7.5 la 5.6, în timp ce numărul de noi DO la 100.000 a crescut de la 0.4 la 0.8.

Diferente culturale

Un studiu a comparat interacțiunile pacienților cu MD și DO. Studiul a constatat că "medicii osteopatici aveau mai multe șanse să folosească primele nume ale pacientului și să discute impactul social, familial și emoțional al bolilor". De exemplu, 66% dintre DO au discutat starea emoțională a unui pacient, comparativ cu aproximativ o treime din MD. " Același studiu a constatat că "medicii alopati au obținut mai mult în discutarea literaturii sau a bazei științifice a tratamentului".

Cu toate acestea, un studiu mult mai mare a analizat 341,4 milioane de vizite de pacient la specialisti in medicina generala si de familie in Statele Unite, inclusiv 64,9 milioane (19%) vizite la medici osteopate si 276,5 milioane (81%) vizite la MDS. Aceasta a constatat că nu există nicio diferență semnificativă între MD și DO "în ceea ce privește timpul petrecut cu pacienții și serviciile de medicină preventivă".

Auto-caracterizare

Un studiu efectuat de Harvard a constatat diferențe semnificative în atitudinile MD și DO. Studiul a constatat că 40,1% dintre studenții și medicii MD s-au descris ca orientați "socio-emoțional" peste orientarea "tehnico-științifică". 63,8% dintre omologii lor osteopatici s-au identificat ca socioemoționali.

Percepții

Un studiu al medicilor osteopati a încercat să-și investigheze percepția asupra diferențelor dintre filosofie și practică între ei și omologii lor din MD. 88% dintre respondenți au avut o autoidentificare ca medici osteopatici, dar mai puțin de jumătate au simțit că pacienții le-au identificat ca atare. Mai mult, studiul a constatat că "nici un singur concept filosofic sau comportament de practică rezultată nu a concurat de la mai mult de o treime dintre respondenți ca osteopatic distinctiv de medicina alopată".

Autoidentificarea

Deoarece pregătirea DO și MD devine mai puțin distinctă, unii și-au exprimat îngrijorarea că caracteristicile lor unice vor fi pierdute. Alții salută apropierea și consideră deja că "medicina alopatică" este "tipul de medicament practicat de medici de tip M.D. și D.O." O diferență persistentă este acceptarea respectivă a termenilor "alopatici" și "osteopatici". Organizațiile medicale osteopatice și școli medicale includ totuși cuvântul osteopatic în numele lor și astfel de grupuri promovează în mod activ o "abordare osteopatică" a medicamentelor. Acest lucru este în contrast puternic cu termenul alopatic. Nici o societate medicală majoră sau o școală medicală nu include cuvântul alopat în titlul său și nici nu aderă la o abordare alopatică a medicamentelor. Cu toate acestea, pe măsură ce interesul pentru terapiile medicale alternative crește, termenul alopatic a fost folosit pentru a descrie practicile medicale convenționale - o utilizare pe care mulți au criticat-o.

Educație și formare medicală

LCME sau Comitetul de legătură pentru educația medicală este organismul de acreditare pentru educația medicală alopată din Statele Unite. LCME este sponsorizat de Asociația Medicală Americană (AMA) și de Asociația Colegiilor Medicale Americane (AAMC). De ani de zile un consiliu independent al Asociației Osteopatice Americane (AOA), Comisia pentru Acreditarea Colegiului Osteopatic (COCA), a acreditat școlile medicale din S.U.A., care acordă DO. (Există doar două universități din SUA care au acreditat școli medicale alopate și osteopatice - Universitatea de Stat din Michigan și Universitatea de Medicină și Stomatologie din New Jersey.)

Formarea alopată este de departe cea mai răspândită și recunoscută formă de formare medicală. M.D. este universal recunoscut ca diplomă medicală. În alte națiuni, osteopatia nu are aceeași echivalență relativă în formarea profesională cu cea din Statele Unite. Doar câteva puncte procentuale din medici instruiți în Statele Unite practică în străinătate și gradul M.D. poate oferi o cale mai ușoară de aprobare pentru a practica în unele națiuni.

Programele de formare a rezidenților MD sunt adesea considerate mai prestigioase și mai competitive. Majoritatea studenților medicali osteopatici din SUA sunt instruiți în programe de rezidență alopată. Cel mai frecvent motiv pentru alegerea unei rezidențe alopate este acela că programele alopate oferă o pregătire superioară, deși mai puțini dolari federali susțin programe de formare osteopatică.

Mulți autori remarcă cea mai evidentă diferență dintre programele de învățământ din DO și școlile MD, Osteopathic Manipulative Medicine (OMM), un tip de terapie manuală predat la școlile osteopatice. Osteopathic mâinile pe formarea începe în primele zile sau săptămâni de formare și continuă pe tot parcursul clinice de formare. Mulți absolvenți urmează cursuri de rezidență osteopatică pentru a-și păstra diferența osteopatică.

Diferențele de acreditare dintre cele două se vor schimba în 2015, cu toate acestea, întrucât D.O. programele de rezidență și programele M.D. vor fi acreditate de Consiliul de Acreditare al Educației Medicale Universitare, care va avea până atunci reprezentanți osteopatici în consiliul său. Până în 2020, D.O. programele de rezidență vor avea mai multe în comun cu programele de rezidență M.D..

Solicitanți de aptitudini

Unii autori notează diferențele dintre AAP și scorurile MCAT ale celor care înmatriculează la școlile osteopatice. În 2013, media MCAT și AAP pentru studenții care intră în programele M.D. din S.U.A. au fost 31 și, respectiv, 3,69 și respectiv 27 și respectiv 3,50 pentru D.O. matriculants. Cu toate acestea, scorurile MCAT osteopatice au crescut cu o rată de 30% mai mare decât scorurile de admitere pe parcursul ultimilor șapte ani. New York Times a raportat că în 2014, de exemplu, scorul mediu MCAT pentru studenții care au intrat în cadrul Școlii de Medicină Osteopatică Touro din Manhattan, New York, a fost doar un punct unic sub media MD.

În ciuda faptului că studenții au scoruri MCAT ușor mai mici și GPA, școlile osteopatice sunt foarte selective. În toamna anului 2013, 144.000 de persoane au depus cereri pentru 6.400 de spoturi în 30 de școli osteopatice din întreaga țară.

Un studiu a constatat că o treime din elevii școlilor osteopatice au fost respinși din școlile care acordă diploma de medic. Scolile osteopatice tind, de asemenea, să respingă solicitanții de școli medicale care nu au reușit să înțeleagă mai bine diferențele osteopatice.

Primele rate de trecere USMLE pentru D.O. și studenții din anul 2011 sunt după cum urmează: Etapa 1: 89% și 94%; Etapa 2 CK: 93% și 97%, iar Etapa 2: 93% și 97%; Etapa 3: 94% și 100% - dar acest număr poate fi înșelător, deoarece 18 D.O. studenți, comparativ cu 18.314 de studenți, au fost evaluați pentru Etapa 3. Doctoranzii nu iau COMLEX, astfel încât rata de eșec pentru această examinare este necunoscută.

reședință

Absolvenții ambelor școli medicale osteopatice și alopate sunt eligibili să aplice la programele de rezidență prin intermediul Programului național de asociere a resortisanților (NRMP). În 2004, 99% dintre noii medici americani și 53% din noii furnizori americani au continuat să se antreneze în programele de rezidență acreditate ACGME.

Rezistență de specialitate

Asistenta medicala primara

Există diferențe notabile în opțiunile de specialitate ale MD și DO. Un studiu atribuie acest lucru unei diferențe în "culturile" școlilor medicale. "În comparație cu școlile alopate, practicile culturale și structurile educaționale din școli medicale osteopatice susțin mai bine producerea medicilor de îngrijire primară". [6] Potrivit unui sondaj, 54,6% dintre decanii școlilor medicale convenționale au raportat că formarea viitorilor medici de îngrijire primară a fost mai important pentru instituțiile lor decât formarea viitorilor medici de specialitate, în comparație cu 100% din decanii școlii medicale osteopatice.

Cursuri specializate

Tendințele recente indică faptul că absolvenții osteopatici intră în specialități medicale dominate istoric de MD. Un studiu JAMA a constatat că "În perioada 1996-1997, 624 DO au constituit 2,9% din numărul total al populației GY1 fără studii medicale postuniversitare anterioare. Până în 2002-2003, numărul lor sa dublat la 1312, iar DO reprezentând 6,0% din GY1 fără înainte GME. "

Anestezie

Între 1997 și 1997, numărul absolvenților osteopatici care se încadrează în anesteziologie aproape că sa dublat în fiecare an - de la mai puțin de 10 până la peste 100 pe parcursul a 4 ani.

Reacție la tendințe

Unii autori au descris îngrijorări în cadrul profesiei osteopatice cu privire la numărul tot mai mare de DO care caută GME alopatic. Nu numai că există mai multe programe de formare profesională exclusiv în programele acreditate de ACGME și, prin urmare, ocolirea programelor acreditate de Asociația Osteopatică Americană (AOA), dar există acum mai mult de 900 de programe acreditate, în care rezidenții trăiesc în stagiul acreditat de AOA, direct într-un program alopatic (MD).

Referințe

• D.O. Este în Acum - The New York Times
• Comparație între MD și DO în Statele Unite - Wikipedia