Opoziția tulburare sfidător (ODD) și tulburarea de conduită (CD) se numără printre comportamentele perturbatoare predominante atât la copii, cât și la adolescenți. Aceste tulburări se află în cadrul celei de-a cincea ediții a Manualului Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM 5), în cadrul tulburărilor "Disruptive, Impuls-Control și Conduită". Prin urmare, astfel de comportamente se caracterizează prin probleme de auto-control, agresiune și conflicte cu normele sociale.
Mai mult, aceste tulburări au fost legate de dezinhibare și de emoționalism negativ, precum și de corelații inverse cu dimensiunile de personalitate a constrângerilor. Acest lucru le face co-morbide între ele, precum și cu tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). În ceea ce privește caracterul lor distinctiv, principalele criterii de diagnosticare pentru DCD sunt starea de furie sau iritabilitate, comportamentul argumentativ sau sfidător și vindictivitatea, în timp ce cele pentru CD sunt agresiuni pentru oameni și animale, distrugerea proprietății, înșelăciunea sau furtul și încălcări grave ale regulilor. Următoarele discuții se axează și mai mult pe astfel de diferențe.
Conform DSM 5, CD-ul este un "model repetitiv și persistent de comportament în care sunt încălcate drepturile fundamentale ale altora sau normele sau regulile societale majore adecvate vârstei". Manualul a contribuit la îndeplinirea următoarelor criterii în ultimele 12 luni.
Agresiunea pentru oameni și animale
Distrugerea proprietății
Decepție sau furt
Încălcări grave ale regulilor
DSM 5 afirmă că ODD are cel puțin patru dintre următoarele criterii de diagnosticare care durează cel puțin șase luni și se manifestă în timpul interacțiunii non-sibling.
Starea de spirit supărată / iritabilă
Argumentativ / Defiant Comportament
razbunator
Criteriile de diagnosticare pentru CD sunt agresiune, distrugere, înșelăciune sau furt și încălcări grave. Pe de altă parte, cele pentru ODD sunt starea de spirit supărată sau iritabilă, argumentativă sau sfidătoare și răzbunare.
Se poate observa din criteriile respective ale tulburărilor că CD-ul se caracterizează mai mult prin violență fizică în comparație cu DOC. Primul include lupte fizice, răpire, viol și incendiere, în timp ce acesta din urmă se ocupă, în general, de starea de spirit supărată, de neconformitate și de frământare.
Simptomele DOC trebuie să dureze cel puțin 6 luni, în timp ce CD-ul trebuie să dureze cel puțin 12 luni, cel puțin un criteriu fiind îndeplinit în ultimele 6 luni. În general, va dura un timp de observație mai lung pentru ca diagnosticarea CD-ului să fie finalizată.
Diagnosticul pentru diabet zaharat este specificat a fi ușor dacă simptomele sunt limitate la o anumită setare, moderată dacă se manifestă în două setări și severă dacă este prezentă în cel puțin trei setări. În ceea ce privește CD-ul, gravitatea este marcată în funcție de frecvența și amploarea problemelor de comportament. Este ușoară dacă există puține probleme de comportament care cauzează doar daune minore, moderate dacă apariția unor probleme de comportament este intermediară între ușoară și severă și severă dacă există multe probleme de conduită și se face rău considerabil.
Există trei subtipuri pentru tulburarea comportamentului: tipul cu debut în copilărie, tipul de debut adolescent și tipul de debut nespecificat. Pe de altă parte, tulburarea controversată de opoziție nu are subtipuri specificate.
Factorii de risc temperamental pentru DOC sunt nivelurile ridicate ale reactivității emoționale, nivelurile de toleranță scăzută la frustrare și alte dimensiuni de reglementare emoțională. În cazul CD-urilor, elementele pertinente sunt temperamentul copiilor dificili și necontrolați, precum și un IQ sub media (în special inteligența verbală). Astfel, cele ale ODD sunt mai orientate afective, în timp ce cele ale CD sunt o combinație de emoții și cognitive.
DSM 5 afirmă că trebuie specificat dacă CD-ul se caracterizează prin emoții prosocial limitate, cum ar fi lipsa de remușcare sau vină, lipsa de empatie sau lipsa de empatie, lipsa de respect față de performanță și afectarea superficială. Cu toate acestea, specificatorii pentru OD nu au inclus calificative similare.