Atunci când există un prejudiciu în organism, sângele este schimbat de la o stare lichidă în stare solidă pentru a preveni sângerarea. Acest lucru se întâmplă printr-un proces natural numit hemostază. Hemostaza poate fi definită ca un proces fiziologic care oprește sângerarea excesivă după o leziune a unui vas de sânge. Este un proces complex și foarte reglementat de localizare a coagulării sângelui numai la locul vătămării. Hemostaza implică mai mulți factori, cum ar fi factorii vasculari, factorii plachetare și proteinele de coagulare. Rezultatul final al hemostazei este coagularea sângelui la locul plăgii. Hemostaza apare prin două faze conectate, numite hemostază primară și hemostază secundară. Hemostaza incepe cu hemostaza primara. În timpul hemostazei primare, se formează trombocite din sângele agregat la locul leziunii și se formează un dop de trombocite pentru a bloca gaura. Hemostaza primară este urmată de hemostază secundară. În timpul hemostazei secundare, dopul de trombocite este întărit suplimentar de o plasă de fibrină produsă prin cascadă de coagulare proteolitice. Prin urmare, diferența cheie dintre hemostaza primară și secundară este aceea hemostaza primară face o tampon slab de trombocite la locul accidentării in timp ce hemostaza secundara o face puternica prin generarea unui ochi de fibrina pe ea.
1. Prezentare generală și diferență cheie
2. Ce este hemostaza primară
3. Ce este hemostaza secundară
4. Comparație comparativă între ele - hemostază primară vs. secundară în formă tabulară
5. rezumat
Endoteliul vaselor de sânge menține o suprafață anticoagulantă în interiorul vaselor de sânge pentru a menține fluiditatea sângelui. Cu toate acestea, atunci când există un prejudiciu într-un vas de sânge, mai multe componente din matricea subendotelială activează și inițiază formarea unui cheag de sânge în jurul vătămării. Acest proces este cunoscut sub numele de hemostază. Hemostaza are două faze. În timpul primei faze a hemostazei, plachetele din sângele agregat formează un dop de trombocite pentru a bloca gaura deschisă din vasul sanguin. Această fază este cunoscută sub numele de hemostază primară. Trombocitele sunt activate printr-o serie de procese biologice și, prin urmare, ele aderă la locul leziunii și se agregă reciproc pentru a forma un tampon.
Hemostaza primară începe imediat după întreruperea vaselor de sânge. Vasul de sânge din apropierea locului de rănire se contractează temporar pentru a-l îngusta și pentru a reduce fluxul sanguin. Acesta este primul pas al hemostazei primare și este cunoscut sub numele de vasoconstricție. Reduce cantitatea de sânge și îmbunătățește aderența și activarea trombocitelor la locul plăgii. Când trombocitele sunt activate, ele atrag alte trombocite pentru a forma un dop pentru a bloca deschiderea. Vasoconstricția poate fi realizată în două moduri: prin sistemul nervos sau prin moleculele numite endotelină secretate de celulele endoteliale.
Figura 01: Procesul hemostazei
Aderența plachetară este susținută de diferite tipuri de molecule cum ar fi glicoproteinele localizate pe trombocite, colagenuri și factorul von Willebrand (vWf). Glicoproteinele trombocitelor aderă la vWf, care este o moleculă lipicioasă. Apoi, aceste plachete se colectează la locul leziunii și acționează asupra contracției cu colagen. Trombocitele activate cu colagen formează pseudopod care se distribuie pentru a acoperi suprafața prejudiciului. Apoi, fibrinogenul se leagă cu receptorii la trombocitele activate prin colagen. Fibrinogenul furnizează mai multe situsuri pentru ca trombocitele să se lege între ele. Prin urmare, alte plachete sunt, de asemenea, agregate la suprafața de vătămare și fac un dop de trombocite moale peste orificiul de vătămare.
Hemostaza secundară este a doua fază a hemostazei. În timpul hemostazei secundare, dopul de trombocite moale format în timpul hemostazei primare este intensificat prin formarea unei plasme fibrinice pe acesta. Fibrina este o proteină plasmatică insolubilă, care servește drept polimer de țesut subțire al unui cheag de sânge. Portul fibrinic consolidează și stabilizează dopul de trombocite moale format la locul leziunii. Formarea fibrinilor se produce prin intermediul factorilor de coagulare prin cascadă de coagulare.
Figura 02: Formarea cheagului de fibrină prin hemostază secundară
Diferite tipuri de factori de coagulare sunt sintetizați de ficat și eliberați în sânge. Inițial, ele sunt inactive și ulterior sunt activate de colageni subendoteliali sau de tromboplastină. Colagenul subendotelial și tromboplastina sunt eliberate din cauza unei leziuni apărute în endoteliul vasului de sânge. Când sunt eliberați în sânge, ele activează factorii de coagulare în sânge. Acești factori de coagulare sunt activate unul după celălalt și, în final, transformă fibrinogenul în fibrină. Apoi fibrina se leagă pe partea superioară a dopului de trombocite și face o plasă făcând ca dopul de trombocite să fie mai puternic. Fibrina, împreună cu dopul de trombocite, formează un cheag de sânge la sfârșitul procesului de hemostază.
Prima hemostază vs. hemostază secundară | |
Hemostaza primară este prima fază a hemostazei. | Hemostaza secundară este a doua fază a hemostazei. |
Proces | |
Contracția vasculară, adeziunea plachetară și formarea unui dop de trombocite apar în timpul hemostazei primare. | În timpul hemostazei secundare, factorii de coagulare sunt activi și fibrinogenul este transformat în fibrină, formând o plasă fibrină. |
Poartă | |
Scopul hemostazei primare este de a forma un dop de trombocite. | Scopul hemostazei secundare este de a face ca dopul de trombocite să fie mai puternic prin legarea fibrinilor împreună în partea de sus a dopului de trombocite și să facă o plasă. |
Componente implicate | |
Hemostaza primară implică plachete, receptori glicoproteici ai trombocitelor, colagen, vWf și fibrinogen. | Hemostaza secundară implică colagenul subendotelial, tromboplastina, factorii de coagulare, fibrinogenul și fibrina. |
Durată | |
Hemostaza primară apare într-o perioadă scurtă de timp. | Hemostaza secundară durează o perioadă de timp relativ mai lungă. |
Hemostaza este procesul fiziologic care împiedică sângerarea la locul unei leziuni, menținând în același timp un flux sanguin normal în celelalte locuri ale circulației. Pierderea de sânge este oprită prin formarea unui dop hemostatic la locul vătămării. Hemostaza apare prin două faze numite hemostază primară și secundară. Hemostaza primară începe imediat după leziune și creează un dop de trombocite peste suprafața afectată. Acest dop de trombocite este întărit prin conversia fibrinogenului în fibrină prin cascadă de coagulare în timpul hemostazei secundare. Aceasta este diferența principală dintre hemostaza primară și secundară.
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline ca pe note de citare. Descărcați PDF versiunea aici Diferența dintre hemostaza primară și secundară.
1. "Coagularea sângelui din 1909" de către OpenStax College - Anatomie și fiziologie, Connexions site Web. 19 iunie 2013., (CC BY 3.0) prin intermediul Commons Wikimedia
2. "Coagularea plină" de Joe D - Muncă proprie (CC BY-SA 3.0) prin intermediul Commons Wikimedia
1. Gale, Andrew J. "Înțelegerea actuală a hemostazei". Patologie toxicologică. Biblioteca Națională de Medicină din S.U.A., 2011. Web. Disponibil aici. 28 iunie 2017.
2. "Hemostaza primară". Academia Khan. N.p., n.d. Web. Disponibil aici. 28 iunie 2017.
3. "Hemostaza secundară". Academia Khan. N.p., n.d. Web. Disponibil aici. 28 iunie 2017.