Diferența dintre endocardita acută și subacută

Diferența cheie - acută împotriva endocarditei subacute
 

Endocardita endocardică este o infecție microbiană a valvei cardiace sau a endocardului mural care conduce la formarea de vegetații compuse din reziduuri trombotice și organisme deseori asociate cu distrugerea țesuturilor cardiace subiacente. În funcție de timpul necesar pentru apariția simptomelor, endocardita infecțioasă este împărțită în două subcategorii ca endocardită acută și endocardită subacută. diferența cheie între aceste două forme este, există o apariție bruscă a simptomelor în endocardita acută, în timp ce în endocardita subacută simptomele se dezvoltă pe o perioadă prelungită de timp. 

CUPRINS

1. Prezentare generală și diferență cheie
2. Ce este endocardita infecțioasă?
3. Ce este endocardita acută
4. Ce este endocardita subacută
5. Asemănări între endocardită acută și subacută
6. Comparație între ele - endocardită acută vs. subacută în formă tampon
7. rezumat

Ce este endocardita infecțioasă??

Endocardita endocardică este o infecție microbiană a valvei cardiace sau a endocardului mural care conduce la formarea de vegetații compuse din reziduuri trombotice și organisme deseori asociate cu distrugerea țesuturilor cardiace subiacente. Bacteriile sunt cele mai frecvente agenți cauzali ai endocarditei infecțioase, deși este posibil să se datoreze și infecțiilor altor categorii de organisme. Există două tipuri principale de endocardită infecțioasă ca endocardită acută și subacută. Această clasificare se face pe baza vitezei cu care se dezvoltă caracteristicile clinice.

Factori de risc

• Infectarea cu droguri intravenoasă
• Slabă igienă dentară
• Canule intravasculare
• Infecții ale țesuturilor moi
• Chirurgie cardiacă și stimulatoare cardiace permanente

Caracteristicile clinice sunt în concordanță cu ambele forme de endocardită infecțioasă

• Noua leziune a valvei / murmur regurgitant
• Evenimente embolice de origine necunoscută
• Sepsis de origine necunoscută
• Hematuria, glomerulonefrita și infarctul renal
• Febră
• Abcese periferice de origine necunoscută

Fig. 01: Endocardită infecțioasă

Modificat criteriile lui Duke pentru diagnosticul endocarditei infecțioase

Criterii majore

• Cultură sanguină / s pozitiv pentru un organism caracteristic sau persistent pozitiv pentru un organism neobișnuit
• Dovezi ecocardiografice care confirmă leziunile valvulare
• Nou regurgitare valvulară

Criterii minore

• Predispunerea la leziuni cardiace sau la consumul intravenos de droguri
• Febră
• Leziuni vasculare, cum ar fi leziuni Janeway și hemoragii de splinter
• Dovezi microbiologice care includ o singură cultură pozitivă pentru un organism neobișnuit

Investigații

• Culturi de sânge
• Echocardiograma

administrare

Tratamentul cu antibiotice trebuie început cât mai curând posibil. Pentru începerea terapiei empirice cu antibiotice, eșantioanele de sânge trebuie luate pentru a fi trimise la culturi. Terapia cu antibiotice trebuie continuată timp de 4-6 săptămâni. Pacientul trebuie să răspundă la antibiotice în primele 48 de ore de administrare. Eficacitatea terapiei va fi demonstrată prin rezoluția febrei, scăderea nivelului markerilor serici ai infecției și ameliorarea simptomelor sistemice. Intervenția chirurgicală este necesară atunci când pacientul nu răspunde la terapia cu antibiotice.

Ce este endocardita acută?

Endocardita acută este în mod obișnuit determinată de un organism foarte virulent care infectează o supapă de inimă normală anterior, rezultând în dezvoltarea rapidă a leziunilor necrotizante și distructive. Cel mai frecvent agent cauzal, izolat din supapele cardiace care sunt afectate de endocardita acută, este Staphylococcus aureus. Endocardita acută este dificil de tratat cu antibiotice în monoterapie și necesită îndepărtarea chirurgicală a vegetației de cele mai multe ori. Endocardita acută se caracterizează prin debutul brusc de febră, stare de rău, frisoane, și lastitude.

Ce este endocardita subacută?

Endocardita subacută se datorează infectării supapelor cardiace deteriorate anterior de către bacterii virulente scăzute, cum ar fi Streptococi viridani. Există doar o distrugere minimă a supapelor cardiace.

Figura 02: Schimbări valvulare în endocardită

Aspectul simptomelor menționate mai sus se produce, de obicei, la câteva săptămâni după infecția inițială. Endocardita subacută poate fi tratată numai cu antibiotice.

Care este similitudinea dintre endocardita acută și subacută?

• Supapele inimii sunt afectate în ambele forme de endocardită

Care este diferența dintre endocardita acută și subacută?

Endocardită acută vs. endocardită subacută
Endocardita acută este în mod obișnuit determinată de un organism puternic virulent care infectează o supapă de inimă normală anterior, conducând la dezvoltarea rapidă a leziunilor necrozante și distructive.	Endocardita subacută se datorează infectării supapelor cardiace deteriorate anterior de către bacterii virulente scăzute, cum ar fi Streptococi viridani.
Cauza
Endocardita acută este cauzată de organisme cu o virulență ridicată.	Endocardita subacută este cauzată de organisme cu o virulență scăzută.
Supapele afectate
Valvele cardiace normale anterior au fost, de asemenea, afectate.	Endocardita subacută afectează doar supapele cardiace deteriorate anterior.
Terapie
Terapia antibiotică singură nu este suficientă pentru a vindeca endocardita acută. Îndepărtarea chirurgicală a vegetației este necesară pentru a avea un rezultat reușit.	Terapia cu antibiotice poate vindeca complet endocardita subacută.
Simptome
Există o apariție rapidă a simptomelor.	Simptomele se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp.

Rezumat - Acut împotriva endocarditei subacute

Endocardita acută este în mod obișnuit determinată de un organism foarte virulent care infectează o supapă de inimă normală anterior, rezultând în dezvoltarea rapidă a leziunilor necrotizante și distructive. Pe de altă parte, endocardita subacută se datorează infecției supapelor cardiace deteriorate anterior de bacterii cu virusuri mici, cum ar fi Streptococi viridani. În endocardita acută, există un debut brusc de simptome, spre deosebire de forma subacută a bolii, caz în care dezvoltarea simptomelor durează cel puțin câteva săptămâni.

Descărcați versiunea PDF a endocarditei acute și subacute

Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline conform notei de citare. Descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre endocardita acută și subacută

Referinţă:

1.Kumar, Parveen J. și Michael L. Clark. Medicina clinică Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas și Nelson Fausto. Robbins și Cotran baza patologică a bolii. Al 9-lea ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

Datorită fotografiei:

1.Endocardita prin BruceBlaus - Lucrare proprie, (CC BY-SA 4.0) prin intermediul Commons Wikimedia
2. "Haemophilus parainfluenzae Endocardita PHIL 851 lores" Prin Biblioteca de imagini a Sănătății Publice (PHIL), (Domeniul Public) prin Commons Wikimedia