Diferența dintre efuzia pericardică și tamponada cardiacă

Diferența cheie - Efuzia pericardiană vs. tamponada cardiacă
 

Colectarea de lichid în sacul pericardic seros este cunoscută sub denumirea de efuziune pericardică. Când în cavitatea pericardică există doar o cantitate mică de lichid, aceasta nu împiedică capacitatea funcțională a inimii. Dar dacă nu se îndepărtează cauza profundă a revărsării pericardice, lichidul continuă să se acumuleze în interiorul sacului pericardic. În consecință, camerele cardiace adiacente sunt comprimate și acțiunea de pompare a inimii este afectată. Această etapă severă se numește tamponada cardiacă. Deși nu există nici o schimbare în capacitatea de pompare a inimii în revărsarea pericardică, în tamponada cardiacă, capacitatea de pompare este mult redusă. Aceasta este diferența cheie dintre revărsatul pericardic și tamponada cardiacă.

CUPRINS

1. Prezentare generală și diferență cheie
2. Ce este perfuzia pericardială 
3. Ce este Tamponada cardiacă
4. Asemănări între efuzia pericardică și tamponada cardiacă
5. Comparație comparație comparativă - Efuzie pericardiană vs. Tamponadă cardiacă în formă tabulară
6. rezumat

Ce este perfuzia pericardială?

Colectarea de lichid în sacul pericardic seros este cunoscută sub denumirea de efuziune pericardică. Această afecțiune este, de obicei, asociată cu un episod anterior de pericardită acută.

Caracteristici clinice

  • Sunete de inima moi și îndepărtate
  • Natura batei vârfului este modificată
  • În timpul etapelor inițiale, poate exista o frecare de frecare care diminuează treptat în timp
  • Uneori acumularea de lichide poate comprima baza plămânului stâng. Acest lucru poate da naștere unui sunet plictisitor pe percuție peste regiunea de sub scapulele din stânga.

Investigații

  • ECG - complexe QRS de joasă tensiune cu tahicardie sinusală pot fi observate
  • Inima in forma de globular sau de forma de para este intalnita la radiografia toracica
  • Echocardiografia este cea mai fiabilă investigație pentru diagnosticarea revărsării pericardice
  • Cardiace CT, biopsie pericardică și pericardiocenteză sunt celelalte investigări efectuate de obicei.

Figura 01: Imaginea ecocardiografică a efuziei pericardice

Tratament

Cauza care stă la baza trebuie eliminată. De obicei, revărsările pericardice se rezolvă spontan.

Ce este Tamponada cardiacă?

Atunci când o cantitate mare de lichid s-a acumulat în sacul pericardic seros care provoacă o revărsare pericardică, acesta poate comprima ventriculele adiacente, întrerupând umplerea ventriculară și afectând acțiunea de pompare a inimii. Acest fenomen este cunoscut sub denumirea de tamponadă cardiacă.

Caracteristici clinice

  • Presiunea venoasă jugulară este neobișnuit de ridicată
  • Ieșirea cardiacă scade alarmant
  • Există o reducere a tensiunii arteriale sistolice cu aproximativ 10 mmHg

Același set de investigații utilizate în diagnosticul revărsării pericardice poate fi utilizat și pentru diagnosticarea tamponadei cardiace.

Figura 02: Tamponada cardiacă

Tratament

  • Pericardiocenteza este necesară pentru a evacua fluidul care a acumulat și a scuti presiunea rezistivă exercitată asupra ventriculelor
  • Fenestrația pericardică este indicată atunci când există o șansă mai mare de a dezvolta efuziuni pericardice care se pot agrava până la stadiul tamponadei cardiace. Acest proces facilitează fluxul liber de fluid care se acumulează în sacul pericardic în țesuturile adiacente, prin crearea unei deschideri în cavitatea pericardică.

Care sunt asemănările dintre efuzia pericardică și tamponada cardiacă?

  • Acumularea de lichid în sacul pericardic este baza patologică a ambelor condiții
  • Același grup de investigații care include ECG, radiografie toracică și ecocardiografie pot fi utilizate pentru identificarea atât a efuziunii pericardice cât și a tamponadei cardiace.

Care este diferența dintre efuzia pericardică și tamponada cardiacă?

Efuzie pericardiană vs. tamponadă cardiacă

Perfuzia pericardială este colectarea de lichid în sacul pericardic seros (sacul din jurul inimii). Tamponada cardiacă este atunci când fluidul din pericard se acumulează, provocând o revărsare pericardică și duce la comprimarea inimii, ceea ce afectează acțiunea de pompare a inimii.
Pomparea
Activitatea de pompare a ventriculilor nu este afectată. Activitatea de pompare a ventriculelor este afectată.
Public țintă
Caracteristicile clinice ale revărsării pericardice sunt,

  • Sunete de inima moi și îndepărtate
  • Natura batei vârfului este modificată
  • Un frecare de frecare care se diminuează treptat în timp (în etapele inițiale)
  • Un sunet plictisitor pe percuție peste regiunea de sub scapula stângă (datorită comprimării bazei plămânului stâng)
Următoarele sunt manifestările clinice ale tamponadei cardiace,

  • Presiunea venoasă jugulară este neobișnuit de ridicată
  • Ieșirea cardiacă scade alarmant
  • Există o reducere a tensiunii arteriale sistolice cu aproximativ 10 mmHg
Tratament
Cauza care stă la baza trebuie eliminată. De obicei, revărsările pericardice se rezolvă spontan. Pericardiocenteza și fenestratul pericardic sunt metode comune de tratament.

Rezumat - Efuzie pericardică și tamponadă cardiacă

Colectarea de lichid în sacul pericardic seros este cunoscută sub denumirea de efuziune pericardică. Atunci când un volum mare de lichid capabil de a comprima camerele cardiace adiacente sa acumulat în sacul pericardic, acesta se numește tamponadă cardiacă. În revărsarea pericardică, capacitatea de pompare a inimii nu este afectată, dar în tamponada cardiacă există o reducere a capacității de pompare a inimii. Aceasta poate fi considerată ca fiind diferența majoră dintre efuziunea pericardică și tamponada cardiacă.

Descărcați versiunea PDF a perfuziei pericardice împotriva tamponadei cardiace

Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline conform notei de citare. Descărcați PDF versiunea aici Diferența dintre Efuzia Pericardială și Tamponada Cardiacă

Referințe:

1. Kumar, Parveen J. și Michael L. Clark. Medicina clinică Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Datorită fotografiei:

1. "Efuzarea pericardială" de Kalumet - Lucrare proprie (CC BY-SA 3.0) prin intermediul Commons Wikimedia
2. "Blausen 0163 Cardiac Tamponade 01" De BruceBlaus - Lucrare proprie (CC BY 3.0) prin intermediul Commons Wikimedia