Diferența dintre pielită și pielonefrită
Share
Pyelită și pielonefrită
Pyelita și pielonefrita sunt boli inflamatorii care afectează rinichii. Pyelita este o afecțiune care afectează pelvisul renal care face parte din rinichi și provoacă modificări inflamatorii în căptușeala pelvisului renal. Pielonefrita, în contrast, este o inflamație a țesutului renal principal (parenchim, calici) și pelvisul renal.
Diferența în cauze:
Inflamația pelvisului (pielită) este cel mai frecvent rezultatul infecției cu bacterii, iar starea este, de obicei, scurtă. Acesta este de multe ori neglijat și, prin urmare, se extinde la țesuturile mai profunde ale rinichilor care afectează caliciile și parenchimul, care este cunoscut apoi ca pielonefrită. Pyelita este frecvent cauzată de o infecție bacteriană care se extinde până la nivelul tractului urinar, începând de la uretra. Infecția tractului urinar este cea mai frecventă cauză, produsă de organisme precum E. coli. Alte organisme, cum ar fi pseudomonas și klebsiella, pot provoca, de asemenea, infecții ale tractului urinar. Cazurile de pielonefrită încep ca o infecție a tractului urinar inferior, în principal cistită sau o inflamație a vezicii urinare. Alte cauze ale pielonefritei includ pietre la rinichi care produc obstrucție și stază de urinare și acționează ca focare pentru infecție; tractul urinar, anormalitatea structurală a tractului urinar, refluxul vesicoureteral, care este cea mai frecventă cauză la copiii mai mici de 6 ani (urină din vezică urcând înapoi în rinichi), sarcină, diabet, prostată mărită, cancer de prostată, vezică neurogenă, rinichi policist, tuberculoză la rinichi care determină leziuni renale și infecții recurente ale tractului urinar.
Diferența în prezentare:
Pielonefrita este clasificată în pielonefrită acută și pielonefrită cronică. În cazul pielonefritei acute, există o inflamație bruscă localizată a bazinului renal și colectarea tubulelor renale și funcția de filtrare a rinichilor, iar vasele de sânge sunt încă conservate. Pielonefrita cronică se referă la o infecție de lungă durată datorată infecțiilor rinichiului recurente care au ca rezultat cicatrizarea țesutului renal și afectarea funcției renale.
Simptomele pielitei și pielonefritei sunt similare, dar simptomele de pielită sunt mai puțin severe în comparație cu pielonefrita. Simptomele frecvente sunt durerea în timpul urinării, arserea durerii în timpul urinării, sânge în urină, urină tulbure cu frecvență crescută de urinare și scăderea cantității de urină, asociată cu dureri în spate la unghiul renal, pattern erratic al febrei cu frisoane, greață, vărsături, maladii generale și slăbiciune. Copiii pot prezenta febră singură sau asociată cu vărsături, convulsii, iritabilitate, distensie abdominală și slăbiciune. Simptomele se pot dezvolta în câteva ore până la o zi.
Diagnosticul se bazează, în general, pe istorie și pe examenul medical. Analiza urinei poate prezenta celulelor puroi și sangvine cu culturi urinare pozitive pentru bacterii. Ultrasonografia și scanarea CT pentru pietre la rinichi sau anomalii structurale, cum ar fi rinichii polichistice sau refluxul vesico-ureteric. Scanarea cu radionuclizi DMSA este cel mai fiabil test pentru diagnosticarea pielonefritei acute. Testele funcției renale pot prezenta valori crescute ale creatininei serice și azotului din ureea din sânge.
Tratamentul este același pentru ambele și include hidratarea intravenoasă, o mulțime de apă pe cale orală, antibiotice orale sau intravenoase. Alegerea antibioticelor depinde de organism și testul de sensibilitate la antibiotice efectuat pe cultura urinei. Antibioticele sunt administrate timp de 10 până la 14 zile. O operație numită nefrostomie percutanată sau plasarea stentului ureteral poate fi indicată pentru a ușura obstrucția cauzată de piatră. În cazurile severe, este sugerată nefrectomia care este îndepărtarea rinichilor.
REZUMAT:
Pyelita este inflamația pelvisului renal care face parte dintr-un rinichi din care rinichiul se golește în ureter, în timp ce pielonefrita include inflamația întregului rinichi. Semnele și simptomele sunt, în general, identice. Cele două condiții sunt în general cauzate de o infecție urinară ascendentă. Tratamentul include terapia cu antibiotice, împreună cu o mulțime de lichide pentru hidratare.
