Diferența dintre neuropatia axonală și neuropatia demielinizantă

Neuropatia axonală vs. neuropatia demielinizantă

Tulburările sistemului nervos central sunt crippling, deoarece ele afectează mișcările noastre, precum și funcțiile senzoriale ale corpului. Celulele nervoase sunt numite neuroni. Fiecare neuron are un corp principal și fibrile radiante de lungimi scurte și lungi. Fibrele scurte sunt numite dendrone, în timp ce cele lungi se numesc axoni. Atât dendronii, cât și axonii sunt responsabili pentru transmiterea informațiilor sub formă de impulsuri chimice și electrice către alți neuroni și alte părți ale corpului, cum ar fi mușchii.

O neuropatie este termenul medical pentru orice afecțiune care implică neuronii. Neuropatia axonală este o tulburare neurologică care implică degenerarea și pierderea axonilor, în timp ce neuropatia demyelinizantă determină degenerarea mielinului (stratul gras al substanței izolante) din jurul axonilor neuronilor. Se confirmă faptul că, dacă bolile demielinizante nu sunt tratate în timp, atunci ele vor deteriora și axonii.

Cauza principală a leziunii axonale este orice stare autoimună în care anticorpii auto-atacă atacul acoperirii nervilor motorului fără a provoca inflamație sau pierderea mielinei. De obicei, nervii senzitivi sunt economisiți, dar nervii motorii sunt afectați. Nervii motori sunt cei care conduc comenzi de la creier către corp, de exemplu, mișcări etc. În cazul bolilor acute, neuropatia axonală este văzută într-o variantă a sindromului Guillian Barre. În cazul tulburărilor cronice, se observă în condiții cum ar fi diabetul, lepra etc., unde atât nervii motori, cât și cei senzoriali sunt deteriorați pe măsură ce progresează boala.

Tulburările de demielinizare sunt în general văzute din cauza cauzelor genetice, a agenților infecțioși și a reacțiilor autoimune. În acestea, mielina care înconjoară axonii neuronilor este distrusă treptat de anticorpi. Această acoperire cu mielină este necesară pentru transmiterea mai rapidă a impulsurilor și, prin urmare, odată ce mielina este pierdută, transmisia de impuls este fie foarte lent, fie complet pierdută. În neuropatia demielinizantă, atât nervii senzoriali, cât și cei motorici sunt afectați. Aceasta este o diferență foarte caracteristică între cele două neuropatii.

Din punct de vedere clinic, într-o neuropatie axonală, mișcările mușchilor sunt afectate. Există furnicături, amorțeală și o senzație de rănit. Sensibilitatea la temperatură poate fi pierdută în zona afectată. Există pierderi de reflexe fără pierderi senzoriale. Există un sentiment paralizant al membrelor în neuropatia axonală, în timp ce în neuropatia demielinizantă există o slăbire progresivă și oboseală a mușchilor. De asemenea, există vedere încețoșată, vedere dublă, dificultăți de mișcare, incoordonarea mușchilor. Prin urmare, mersul pe jos și echilibrarea devin dificile. Există incontinență de urină și scaune. Pierderea reflexelor în mușchii care nu sunt deosebit de slabi sau pierduți este o caracteristică clasică a demielinizării. Pe de altă parte, pierderea selectivă a reflexului gleznei în prezența pierderii și slăbiciunii piciorului este mai caracteristică unei daune axonale.

La pacienții cu neuropatii axonale, viteza de conducere a impulsului înregistrată de la mușchii îndepărtați, precum piciorul și glezna, este mai mică, dar relativ normală, în apropierea unor locații apropiate, cum ar fi brațele. În cazul neuropatiei demielinizante, pacienții prezintă încetinirea conducerii impulsurilor la ambele situsuri proximale și distal pe electromiogramă.
Tratamentul pentru ambele condiții depinde de modificările stilului de viață, de reducerea consumului de alcool și de prevenirea leziunilor cerebrale. Procesele autoimune nu pot fi oprite complet, dar factorii de declanșare pot fi controlați și distrugerea este ținută sub control. Neuropatia axonală poate fi controlată prin imunoglobine administrate intravenos sau prin plasmefereză. Tratamentul major se bazează pe leziunile și simptomele experimentate. Steroizii sunt utilizați pe scară largă în controlul ambelor neuropatii.

Rezumat: Neuropatia axonală este foarte asemănătoare cu neuropatia demyellentă. Principala diferență constă în afecțiunea nervilor senzorici care conduc senzațiile de la simțuri la creier.