Diferența dintre anemia aplastică și leucemia

Diferența cheie - anemie aplastică vs leucemie
 

Leucemia poate fi definită ca acumularea de celule albe sanguine monoclonale anormale în măduva osoasă. De la numele în sine, puteți înțelege că leucemia este un tip de malignitate. Pancitopenia cu hipercelularitate (aplasie) a măduvei osoase este identificată ca anemie aplastică. Diferența cheie între anemia aplastică și leucemie este prezența sau absența oricăror celule canceroase, leucemice sau anormale; leucemia se caracterizează prin prezența celulelor canceroase, leucemice sau anormale în sângele periferic sau în măduva osoasă, în timp ce anemia aplastică nu este.

CUPRINS

1. Prezentare generală și diferență cheie
2. Ce este anemia aplastică
3. Ce este leucemia
4. Asemănări între anemia aplastică și leucemie
5. Comparație comparativă comparativă - anemie aplastică vs. leucemie în formă tabulară
6. rezumat

Ce este anemia aplastică?

Pancitopenia cu hipercelularitate (aplasie) a măduvei osoase poate fi definită ca anemie aplastică. În această stare, nu se găsesc celule leucemice, canceroase sau alte anormale, fie în sângele periferic, fie în măduva osoasă. Reducerea numărului de celule stem pluripotentă împreună cu defectele răspunsului imun rămas sau anormal împotriva acestora poate duce la anemie aplastică. Această afecțiune poate evolua în mielodisplasie, hemoglobinurie nocturnă paroxistică sau AML în unele cazuri.

etiologia

Mecanismele imune joacă un rol major în majoritatea cazurilor. Eșecul măduvei osoase este cauzat de celulele T citotoxice activate din sânge și din măduva osoasă. Aplasia măduvei osoase poate apărea datorită medicamentelor citotoxice, cum ar fi busulfanul și doxorubicina. Dar unele medicamente non-citotoxice cum ar fi cloramfenicol, aur, carbimazol, clorpromazină, fenitoină, ribavirină, tolbutamidă și AINS au, de asemenea, potențialul de a provoca aplazie la anumiți indivizi.

Figura 01: Anemia aplastică în măduva osoasă

Caracteristici clinice

• Anemie
• Sângerări și vânătăi
• infecţii
• echimozele
• Sângerarea gingiilor și epistaxis

Investigații

• Nivelul hemoglobinei este redus
• Filmul din sânge - Nu există celule anormale, numărul de reticulocite este extrem de scăzut, trombocitele sunt de dimensiuni mici.

administrare

Tratamentul anemiei aplastice depinde de cauza de bază. O atenție deosebită trebuie acordată terapiei de susținere în așteptarea recuperării măduvei osoase. Tratamentele de susținere includ transfuzia de RBC, transfuzia de trombocite și transfuzia de granulocite. Promovarea preventivă a infecției este extrem de importantă. Pentru pacienții cu anemie aplastică severă sub vârsta de 40 de ani, tratamentul de alegere este cel al celulelor stem hematopoietice.

Ce este leucemia?

Leucemia poate fi definită ca acumularea de celule albe sanguine monoclonale anormale în măduva osoasă. Aceasta determină eșecul măduvei osoase, provocând anemie, neutropenie și trombocitopenie. În mod normal, proporția celulelor blastice din măduva osoasă adultă este mai mică de 5%. Dar în măduva osoasă leucemică, această proporție este de peste 20%.

Tipuri

Există 4 subtipuri de bază ale leucemiei,

• Leucemia mieloidă acută (AML)
• Leucemia limfoblastică acută (ALL)
• Leucemia mieloidă cronică (AML)
• Leucemia limfocitară cronică (CLL)

Aceste boli sunt relativ rare și incidența anuală a acestora este de 10/1000000. De obicei, leucemia poate apărea la orice vârstă. Totuși, se observă cu toții în copilărie, în timp ce CLL apare frecvent la vârstnici. Agenții etiologici care cauzează leucemie includ radiații, viruși, agenți citotoxici, imunosupresie și factori genetici. Diagnosticul bolii se poate face prin examinarea unui diapozitiv colorat de sânge periferic și măduva osoasă. Pentru subclasificare și prognosticare, imunofenotiparea, citogenetica și genetica moleculară sunt esențiale.

Figura 02: Leucemie

Leucemie acută

Incidența leucemiei acute crește odată cu vârsta înaintată. Vârsta medie de prezentare pentru leucemia mieloblastică acută este de 65 de ani. Leucemia acută poate apărea de novo sau din cauza chimioterapiei citotoxice anterioare sau a mielodisplasiei. Leucemia limfoblastică acută are o vârstă mediană mai mică de prezentare. Este cel mai frecvent malignitate din copilărie.

Caracteristicile clinice ale ALL

• Respirația și oboseala
• Sângerări și vânătăi
• infecţii
• Dureri de cap / confuzie
• Durerea osoasă
• Hepatosplenomegalie / limfadenopatie
• Extinderea testiculară

Caracteristicile clinice ale AML

• Hipertrofia gumei
• Depozite de piele viola
• Oboseală și lipsă de aer
• infecţii
• Sângerări și vânătăi
• hepatosplenomegalie
• limfadenopatie

Investigații

Pentru confirmarea diagnosticului

• Conținutul de sânge - Trombocitele și hemoglobina sunt de obicei scăzute, în mod normal, numărul de celule albe din sânge crește.
• Filmul de sânge din linia de sânge a bolii poate fi identificat prin observarea celulelor blastice. Trupele Auer pot fi văzute în AML.
• O aspirație a măduvei osoase - eritropoieza redusă, reducerea megacariocitelor și creșterea celularității sunt indicatorii care caută.
• Raze x la piept
• Testul lichidului toracic
• Profil de coagulare

Pentru planificarea terapiei

• Serul de uree și biochimie hepatică
• Electrocardiograma / ecocardiografie
• Tip HLA
• Verificați starea HBV

administrare

Leucemia acută netratată este de obicei fatală. Dar cu un tratament paliativ, durata de viață poate fi extinsă. Tratamentele curative pot avea uneori succes. Eșecul poate fi cauzat de recidiva bolii sau din cauza complicațiilor terapiei sau din cauza naturii neresponsive a bolii. La toate, inducerea remisiunii se poate face cu chimioterapia combinată a vincristinei. Pentru pacienții cu risc crescut, poate fi efectuată transplantul de celule stem alogene.

Leucemia mieloidă cronică

LMC este un membru al familiei de neoplasme mieloproliferative care apar exclusiv la adulți. Acesta este definit de prezența cromozomului Philadelphia și are un curs progresiv mai lent decât leucemia acută.

Caracteristici clinice

• Anemie simptomatică
• Disconfort abdominal
• Pierdere în greutate
• Durere de cap
• Umflarea și sângerarea
• limfadenopatie

Investigații

• Sânge - Hemoglobina este scăzută sau normală. Trombocitele sunt scăzute, normale sau crescute. WBC este ridicată.
• Prezența precursorilor mieloizi maturi în pelicula de sânge
• Creșterea celularității crescută cu precursori mieloizi crescuți în aspiratul măduvei osoase.

administrare

Medicamentul de primă linie în tratamentul LMC este imatinib (Glivec), care este un inhibitor al tirozin kinazei. Tratamentele de linia a doua includ chimioterapia cu hidroxiuree, interferonul alfa și transplantul de celule stem alogene.

Leucemia limfocitară cronică

CLL este cea mai frecventă leucemie care apare în cea mai mare parte la bătrânețe. Este cauzată de expansiunea clonală a limfocitelor B mici.

Caracteristici clinice

• Limfocitoza asimptomatică
• limfadenopatie
• Insuficiența maduvei
• hepatosplenomegalie
• B-simptome

Investigații

• Valorile foarte scăzute ale celulelor albe din sânge pot fi observate în numărul de sânge
• Celulele de smudge pot fi observate în filmul de sânge

administrare

Tratamentul este dat la organomegalia, episoadele hemolitice și supresia măduvei osoase. Rituximab în asociere cu fludarabină și ciclofosfamidă prezintă o rată dramatică de răspuns.

Care este asemănarea dintre anemia aplastică și leucemie?

• Anemia aplastică și leucemia sunt condiții hematologice.

Care este diferența dintre anemia aplastică și leucemie?

Anemie aplastică vs leucemie
Leucemia poate fi definită ca acumularea de celule albe din sânge monoclonal malign în măduva osoasă.	Pancitopenia cu hipercelularitate (aplasie) a măduvei osoase poate fi definită ca anemie aplastică.
Celule anormale
Celulele anormale sunt prezente atât în ​​sânge cât și în măduva osoasă.	Celulele anormale nu se găsesc nici în sânge, nici în măduva osoasă.
malignitate
Aceasta este o malignitate.	Aceasta nu este o malignitate.

rezumat - Anemie aplastică vs leucemie

Leucemia este acumularea globulelor albe din sânge monoclonare anormale în măduva osoasă, în timp ce anemia aplastică este pancitopenia cu hipercelularitatea măduvei osoase. Aceasta este diferența de bază între anemia aplastică și leucemie. Diagnosticul precoce și tratamentul ambelor condiții sunt foarte importante pentru a evita complicațiile care amenință viața.

Descărcați versiunea PDF a anemiei aplastice vs leucemie

Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre anemia aplastică și leucemia.

Referințe:

1. Kumar, Parveen J. și Michael L. Clark. Medicina clinică Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Imprimare.

Datorită fotografiei:

1. "Anemia aplastică" prin MedPage Astăzi -  (CC BY-SA 4.0) prin intermediul Commons Wikimedia
2. "Sveiko ir sergančio žmogaus kraujo sudėtis" De Urboruta - Lucrare proprie (CC BY-SA 4.0) prin intermediul Commons Wikimedia