Diferența dintre bronșită și bronhiectasis

Diferența cheie - bronșită vs. bronchiectasis
 

Atât bronșita cât și bronhiectazia sunt tulburări respiratorii a căror patogeneză este semnificativ contribuită de fumatul cronic. Inflamația pereților bronșici este cunoscută sub numele de bronșită. Bronchiectazia este o afecțiune patologică a sistemului respirator caracterizată prin prezența căilor respiratorii anormal și permanent dilatate. După cum se menționează în definiții, dilatarea bronhiilor se întâmplă numai în cazul bronșiectazei și nu în bronhitism. Aceasta este diferența majoră dintre bronșită și bronhiectazie, care ajută la distingerea acestor două condiții.

CUPRINS

1. Prezentare generală și diferență cheie
2. Ce este Bronșita? 
3. Ce este Bronchiectazisul?
4. Asemănări între bronșită și bronhiectazie
5. Comparație comparativă - Bronșită vs. bronhiectază în formă tabulară
6. rezumat

Ce este Bronșita??

Inflamația pereților bronșici este cunoscută sub numele de bronșită. Există principalele două forme de bronșită, în funcție de durata simptomelor.

Bronsita acuta

Bronsita acută la subiecții anterior sănătoși se datorează cel mai adesea infecțiilor virale. La fumătorii cronici, bronșita de durată acută apare de obicei din cauza infecțiilor bacteriene suprapuse. Inițial, există un disconfort în spatele sternului, împreună cu o tuse neproductivă. Aceasta este o condiție de auto-limitare care este rezolvată spontan în 4-8 zile.

Bronșită cronică

Atunci când există o tuse persistentă cu producție de mucus timp de cel puțin trei luni într-un minim de doi ani succesivi atunci când toate celelalte cauze posibile au fost excluse, aceasta este diagnosticată ca bronșită cronică.

Complicații ale bronșitei cronice

• Progresia la BPOC
• Coronarul pulmonar și insuficiența cardiacă
• Metaplazia scuamoasă a epiteliului respirator al căilor respiratorii care poate acționa ca leziuni precursoare ale carcinoamelor pulmonare.

patogeneza

Diferiți iritanți prin inhalare pot declanșa inflamația pereților bronhiilor, generând numeroase modificări patologice. Acești iritanți includ fumul de tutun, SO_2, NU₂ și alți diferiți poluanți de mediu.

Inflamația pereților bronșici

⇓

Hipertrofia și hiperplazia glandelor submucoase împreună cu proliferarea celulelor calciforme în epiteliul respirator

⇓

Producția de mucus crește datorită hipersecreției rezultate

⇓

Acumularea mucusului în căile respiratorii și formarea mucusurilor

⇓

Închiderea parțială sau completă a căilor respiratorii

⇓

Infecții repetate ale tractului respirator

⇓

Exacerbări acute și progresia treptată a bolii

Caracteristici clinice

Producerea tuse cronică este singura manifestare în faza inițială a bolii.

În mod tipic, pacienții cu bronșită cronică au o capacitate relativ scăzută de a supraviețui și de a compensa hipoxemia. Prin urmare, acești pacienți sunt hipoxemici și hipercapici - albastru bloaters.

Hipertensiunea pulmonară, cor pulmonale și insuficiența cardiacă sunt complicațiile ulterioare ale acestei boli. În stadiile avansate, pacientul este mai probabil să aibă emfizem ca o comorbiditate.

Figura 01: Bronșită

Diagnostic

• Raze x la piept
• Examinarea și cultura sputei
• Teste funcționale pulmonare

administrare

• După cum sa menționat anterior, bronșita acută este o afecțiune autolimitantă care nu necesită tratamente.
• Intervențiile medicale efectuate depind de stadiul progresiei bolii.
• Antibioticele pot fi necesare pentru a controla infecțiile bacteriene suprapuse.
• Bronhodilatatoarele, corticosteroizii și inhibitorii fosfodiesterazei 4 sunt medicamentele prescrise de obicei.

Ce este Bronchiectazisul??

Bronchiectazia este o afecțiune patologică a sistemului respirator caracterizată prin prezența căilor respiratorii anormal și permanent dilatate. Ca rezultat al inflamației cronice, pereții bronșici se îngroașă și se distrug ireversibil. Deteriorarea mecanismului de transport mucociliar crește riscul de infecții suprapuse.

etiologia

• Defecte congenitale, cum ar fi deficiența elementelor de perete bronhial și sechestrarea pulmonară
• Obstrucția peretelui bronșic din cauza unor cauze mecanice, cum ar fi tumorile
• Leziuni bronhice postinfecțioase
• Formarea granulomului în condiții cum ar fi tuberculoza și sarcoidoza
• Bolile difuze ale parenchimului pulmonar, cum ar fi fibroza pulmonară
• Examenul de suprasolicitare imunologică în condiții cum ar fi transplantul post-pulmonar
• Deficiențe de imunitate
• Defectele clearance-ului mucociliar la boli cum ar fi fibroza chistică

Caracteristici clinice

• Producerea sputei de culoare verde sau galbenă este singura manifestare clinică în cazul bronșiectazelor ușoare
• Cu progresia bolii, pacientul poate să primească alte simptome grave, cum ar fi halitoza persistentă, episoadele febrile recurente cu stare de rău și recurențele de pneumonie.
• Clubbing de unghii
• În timpul auscultării, pot fi auzite fisuri grosiere în regiunile infectate
• Respirație
• hemoptizii

  

  Figura 02: Bronchiectazia

Investigații

• Radiografia toracică - aceasta arată de obicei prezența bronhiilor dilatate cu pereți îngroșați. Ocazional pot fi observate mai multe chisturi umplute cu fluide.
• Scanare CT de înaltă rezoluție
• Examinarea și cultura sputei sunt esențiale pentru identificarea agentului etiologic, precum și pentru determinarea antibioticelor adecvate care trebuie prescrise în managementul infecțiilor suprapuse.
• Sinus X-raze - majoritatea pacienților pot avea și rinosinusita
• Imunoglobulinele serice - acest test efectuat pentru a identifica orice imunodeficiențe
• Electroliții pulsatori sunt măsurați dacă se suspectează fibroza chistică

Tratament

• Drenarea posturală
• Antibioticele - tipul de antibiotic utilizat depinde de agentul cauzal
• Este necesar să se utilizeze uneori bronhodilatatoare pentru a evita limitările la fluxul de aer
• Medicamentele antiinflamatorii, cum ar fi corticosteroizii orali sau nazali, pot opri progresia bolii

complicaţiile

• Pneumonie
• pneumotorax
• empiem
• Abcese cerebrale metastatice

Care este asemănarea dintre bronșită și bronhiectasis?

• Ambele boli afectează în principal pereții bronșici.

Care este diferența dintre bronșită și bronhiectasis?

Bronșita vs. bronchiectasis
Inflamația pereților bronșici este cunoscută sub numele de bronșită.	Bronchiectazia este o afecțiune patologică a sistemului respirator caracterizată prin prezența căilor aeriene dilatate anormal și permanent.
Airways
Căile aeriene nu sunt dilatate.	Căile aeriene sunt dilatate.
etiologia
Fumatul cronic este cea mai comună etiologie.	Factorii etiologici includ · Defecte congenitale, cum ar fi deficiența elementelor de perete bronșic și sechestrarea pulmonară · Obstrucția peretelui bronșic din cauza unor cauze mecanice cum ar fi tumorile · Daune bronhice postinfecțioase · Formarea de granulom în condiții cum ar fi tuberculoza și sarcoidoza · Bolile difuze ale parenchimului pulmonar, cum ar fi fibroza pulmonară · Răspuns suprarenal imunologic în condiții cum ar fi transplantul post-pulmonar · Deficiențe imune · Defectele clearance-ului mucociliar la boli cum ar fi fibroza chistică
Caracteristici clinice
Producerea tuse cronică este singura manifestare în faza inițială a bolii. În mod obișnuit, pacienții cu bronșită cronică au o capacitate relativ scăzută de a supravenționa și de a compensa hipoxemia. Prin urmare, acești pacienți sunt hipoxemici și hipercapicieni - bloatori albastri. În stadiile avansate, pacientul este mai probabil să aibă emfizem și ca comorbiditate.	· Producerea sputei de culoare verde sau galbenă este singura manifestare clinică în cazul bronșiectazelor ușoare · Cu progresia bolii, pacientul poate să primească alte simptome grave, cum ar fi halitoza persistentă, episoadele febrile recurente cu stare de rău și recurențele de pneumonie. · Clubbing de unghii · În timpul auscultării, pot fi auzite fisuri grosiere în regiunile infectate · Breathlessness · Hemoptizie
complicaţiile
Hipertensiunea pulmonară, cor pulmonale și insuficiența cardiacă sunt complicațiile obișnuite ale acestei boli.	Complicațiile bronhiectazelor includ · Pneumonie · Pneumotorax · Empyema · Abcese cerebrale metastatice
Diagnostic
Diagnosticul este prin radiografia toracică, examinarea și cultură a testelor de spută și a funcțiilor pulmonare	Radiografia toracică, scanarea CT de înaltă rezoluție, examinarea și cultura sputei, razele X ale sinusurilor și imunoglobulinele serice sunt investigațiile efectuate pentru a diagnostica boala. Electroliții pulsatori sunt măsurați dacă se suspectează fibroza chistică.
Tratament
Antibioticele pot fi necesare pentru a controla infecțiile bacteriene suprapuse. Bronhodilatatoarele, corticosteroizii și inhibitorii fosfodiesterazei 4 sunt medicamentele prescrise de obicei. Bronsita acută este limitată de sine și, prin urmare, nu necesită tratamente.	Următoarele medicamente și proceduri sunt utilizate în tratamentul bronșiectazei · Drenaj postural · Antibioticele - tipul de antibiotic utilizat depinde de agentul cauzal · Este necesar să se utilizeze uneori bronhodilatatoare pentru a evita limitările la fluxul de aer • Medicamentele antiinflamatoare, cum ar fi corticosteroizii orali sau nazali, pot opri progresia bolii

Rezumat - Bronchitis vs Bronchiectasis

Bronchiectazia este o afecțiune patologică a sistemului respirator caracterizată prin prezența căilor respiratorii anormal și permanent dilatate. Inflamația pereților bronșici este cunoscută sub numele de bronșită. Cea mai remarcabilă diferență morfologică dintre bronșită și bronhiectazie este aceea că dilatarea bronhiilor are loc numai în bronhiectază și nu în bronșită.

Descărcați versiunea PDF a Bronchitis vs Bronchiectasis

Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre bronșită și bronhiectază

Referințe:

1. Kumar, Parveen J. și Michael L. Clark. Medicina clinică Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas și Nelson Fausto. Robbins și Cotran baza patologică a bolii. Al 9-lea ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Imprimare.

Datorită fotografiei:

1. "Bronșita" de catre Institutul National de Lung si Institutul de Sange - National Heart Lung and Blood Institute (Domeniul Public) prin Commons Wikimedia
2. "Bronchiectazis" De BruceBlaus - Lucrare proprie (CC BY-SA 4.0) prin intermediul Commons Wikimedia