Diferența dintre bolile pulmonare interstițiale și bronșiectazia

diferența cheie între boala pulmonară interstițială și bronhiectasis este că afecțiunile pulmonare interstițiale sunt un set de boli pulmonare restrictive, în timp ce bronhiectazia este o boală pulmonară obstructivă.

Afecțiunile pulmonare interstițiale (ILD) sunt un grup eterogen de tulburări care implică parenchimul pulmonar - căptușeala alveolară, pereții alveolari, endoteliul capilar și țesutul conjunctiv. Aceleași modificări patologice cauzate de agenți infecțioși nu sunt considerate boli pulmonare interstițiale. Bronchiectazia este o afecțiune patologică a sistemului respirator caracterizată prin prezența căilor aeriene dilatate anormal și permanent.

CUPRINS

1. Prezentare generală și diferență cheie
2. Ce este boala pulmonară interstițială?
3. Ce este Bronchiectazisul?
4. Asemănările dintre bolile pulmonare interstițiale și bronșiectazia
5. Comparație comparați între ele - boala pulmonară interstițială vs. bronhiectază în formă tabulară
6. rezumat

Ce este boala pulmonară interstițială??

Afecțiunile pulmonare interstițiale (ILD) sunt un grup eterogen de tulburări care implică parenchimul pulmonar - căptușeala alveolară, pereții alveolari, endoteliul capilar și țesutul conjunctiv. Aceleași modificări patologice cauzate de agenți infecțioși nu sunt considerate boli pulmonare interstițiale. La aproape toți pacienții există o fibroză a parenchimului pulmonar, uneori cu inflamație asociată. În cele din urmă, septele alveolare devin îngroșate, afectând difuzia de oxigen peste ele.

În stadiul cel mai avansat al bolii, există fibroză difuză a plămânului care dă naștere aspectului caracteristic de tip fagure în radiografiile CT. Pacientul poate avea afectări semnificative ale funcției pulmonare, hipertensiunii pulmonare și cor pulmonale.

Caracteristici clinice comune

Trăsăturile clinice comune ale bolii pulmonare interstițiale includ;

• Dispezie progresivă și tahipnee
• Terminați fisuri respiratorii (de obicei, nu există șuierături sau alte dovezi ale obstrucției căilor respiratorii)
• cianoză

Figura 01: Un alveol în pulmonar

Testul funcției pulmonare

• Capacitatea pulmonară totală redusă datorită reducerii complianței - tip restrictiv al bolii pulmonare
• Reducerea capacității de difuzare a CO
• Raze x la piept

Formă infiltrativă difuză - noduli mici, linii neregulate sau umbre de sticlă măcinată

Cauza

Cauza exactă a unei majorități a bolilor pulmonare interstițiale nu a fost încă identificată. Se crede că acestea au asocieri cu următorii factori de risc.

• Expunerea la pericolele pentru mediu (fumatul frecvent, altele: expunerile industriale)
• sarcoidoza
• Colagenul bolilor vasculare
• Granulele vasculite (de exemplu, Wegener's, Churg-Strauss)
• Pneumonita de hipersensibilitate (praf organic)
• Expunerea la praf anorganic - beriliu, silice (predominant în expuneri industriale)

Subtipuri histologice ale bolilor pulmonare interstițiale

1. Uscarea oblică interstițială (UIP)
2. Pneumonie de organizare (OP) [termen vechi-Bronchioloitibilitate cu pneumonie organizatoare (BOOP)]
3. Pneumonie interstițială desquamativă (DIP)
4. Leziuni alveolare difuze (DAD)
5. Pneumonia interstițială nespecifică (NSIP)

Investigații

Boala pulmonară interstițială poate fi investigată prin intermediul;

• Chest Xray - model reticular bilateral. Tipurile granulomatoase ar putea fi opacite nodulare
• HRCT - o mai bună evaluare a amplorii și distribuției bolilor
• Testul funcției pulmonare - gradul de implicare pulmonară este evaluat
• Capacitatea difuză - a redus capacitatea de difuzie a plămânului pentru CO
• Arterial gaz de sânge
• Bronhoscopia și lavajul bronhoalveolar
• Biopsie biopsie
• Alții:
  • În CTD - ANA, anti-dsDNA, factor reumatoid
  • LDH - o constatare nespecifică în ILD

administrare

Planul de gestionare poate varia în funcție de cauza care stă la baza bolii pulmonare interstițiale

• Se administrează corticosteroizi pentru a opri procesele inflamatorii în curs de desfășurare
• Utilizarea imunosupresoarelor este, de asemenea, susținută în unele cazuri atunci când nu există o îmbunătățire a stării pacientului numai cu corticosteroizi.
• Cu toate acestea, în cele mai avansate cazuri, transplantul pulmonar rămâne singura opțiune

Ce este Bronchiectazisul??

Bronchiectazia este o afecțiune patologică a sistemului respirator caracterizată prin prezența căilor respiratorii anormal și permanent dilatate. Ca rezultat al inflamației cronice, pereții bronșici se îngroașă și se distrug ireversibil. Deteriorarea mecanismului de transport mucociliar crește riscul de infecții suprapuse.

etiologia

Cauzele bronhiectazei sunt:

• Defecte congenitale, cum ar fi deficiența elementelor de perete bronhial și sechestrarea pulmonară
• Obstrucția peretelui bronșic din cauza unor cauze mecanice, cum ar fi tumorile
• Leziuni bronhice postinfecțioase
• Formarea granulomului în condiții cum ar fi tuberculoza și sarcoidoza
• Bolile difuze ale parenchimului pulmonar, cum ar fi fibroza pulmonară
• Examenul de suprasolicitare imunologică în condiții cum ar fi transplantul post-pulmonar
• Deficiențe de imunitate
• Defectele clearance-ului mucociliar la boli cum ar fi fibroza chistică

Figura 02: Bronchiectazia

Caracteristici clinice

Caracteristicile clinice ale bronhiectazei includ;

• Producerea sputei de culoare verde sau galbenă este singura manifestare clinică în cazul bronșiectazelor ușoare
• Cu progresia bolii, pacientul poate să primească alte simptome grave, cum ar fi halitoza persistentă, episoadele febrile recurente cu stare de rău și recurențele de pneumonie.
• Clubbing de unghii
• În timpul auscultării, pot fi auzite fisuri grosiere în regiunile infectate
• Respirație
• hemoptizii

Investigații

Investigațiile de bronhiectazie includ;

• Radiografia toracică - aceasta arată de obicei prezența bronhiilor dilatate cu pereți îngroșați. Ocazional pot fi observate mai multe chisturi umplute cu fluide.
• Scanare CT de înaltă rezoluție
• Examinarea și cultura sputei sunt esențiale pentru identificarea agentului etiologic, precum și pentru determinarea antibioticelor adecvate care trebuie prescrise în managementul infecțiilor suprapuse.
• Sinus X-raze - o majoritate a pacienților pot avea, de asemenea, rinosinusita
• Imunoglobuline serice - acest test este efectuat pentru a identifica orice imunodeficiențe
• Electroliții pulsatori sunt măsurați dacă se suspectează fibroza chistică

Tratament

Tratamentul și gestionarea bronhiectazei sunt:

• Drenarea posturală
• Antibioticele - tipul de antibiotic utilizat depinde de agentul cauzal
• Este necesar să se utilizeze uneori bronhodilatatoare pentru a evita limitările la fluxul de aer
• Medicamentele antiinflamatorii, cum ar fi corticosteroizii orali sau nazali, pot opri progresia bolii

complicaţiile

• Pneumonie
• pneumotorax
• empiem
• Abcese cerebrale metastatice

Care este similitudinea dintre bolile pulmonare interstițiale și bronșiectazia?

• Ambele condiții sunt boli pulmonare

Care este diferența dintre bolile pulmonare interstițiale și bronșiectazia?

Boli pulmonare interstițiale (ILD) sunt un grup eterogen de tulburări care implică parenchimul pulmonar - căptușeală alveolară, pereți alveolari, endoteliu capilar și țesut conjunctiv, în timp ce bronhiectazia este o afecțiune patologică a sistemului respirator caracterizată prin prezența căilor aeriene dilatate anormal și permanent. Aceasta este diferența cheie dintre boala pulmonară interstițială interstițială și bronhiectazis. De asemenea, există diferențe între boala pulmonară interstițială și bronhiectasis, pe baza cauzei, a caracteristicilor clinice, a tehnicii de investigare, a tratamentului și a managementului, care sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Rezumat - Boala pulmonară interstițială vs. bronhiectazis

Boli pulmonare interstițiale (ILD) sunt un grup eterogen de tulburări care implică parenchimul pulmonar - căptușirea alveolară, pereții alveolari, endoteliul capilar și țesutul conjunctiv, în timp ce bronhiectazia este o afecțiune patologică a sistemului respirator, caracterizată prin prezența căilor aeriene dilatate anormal și permanent. Bronchiectazia este o boală pulmonară obstructivă, dar bolile pulmonare interstițiale sunt de natură restrictivă. Aceasta este diferența majoră dintre boala pulmonară interstițială și bronchiectazia.

Referinţă:

1. Parveen Kumar. Kumar și Clark's Medical Medicine. Editat de Michael L Clark, ediția a 8-a.

Datorită fotografiei:

1.Alveolus diagram'By LadyofHats - munca proprie (Domeniul Public) via Commons Wikimedia
2.'3677946871 'de Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) prin intermediul Flickr