Diferența dintre ciroza hepatică și cancerul de ficat

Diferența cheie - ciroză hepatică vs. cancer hepatic
 

Ciroza este o afecțiune patologică care este marcată de transformarea întregului ficat în noduli parenchimali înconjurați de benzi fibroase și grade variabile de manevre vasculare. Diferența cheie între ciroza hepatică și cancerele hepatice este asta cancerele hepatice se pot răspândi în organele adiacente și apoi în locurile îndepărtate din cauza naturii invazive a celulelor maligne, în timp ce ciroza este limitată la ficat.

CUPRINS

1. Prezentare generală și diferență cheie
2. Ce este ciroza hepatică? 
3. Ce este cancerul hepatic
4. Asemănări între ciroza hepatică și cancerul de ficat
5. Comparație între ele - Ciroză hepatică vs. cancer hepatic în formă tampon
6. rezumat

Ce este ciroza hepatică??

Ciroza hepatică este o afecțiune patologică care este marcată de transformarea întregului ficat în noduli parenchimali înconjurați de benzi fibroase și grade variabile de manevre vasculare. Inflamația cronică a ficatului duce la decesul hepatocitelor la scară masivă. Ca răspuns la această distrugere a hepatocitelor, este activată fibroza. Fibroza înlocuiește hepatocitele funcționale deteriorate cu țesuturi cicatrice care conțin colagen, afectând funcțiile hepatice. Ciroza este rezultatul final al recurenței acestui proces.

cauze

• Alcool
• Hepatită virală cronică (hepatită B sau C)
• Boli hepatice nealcoolice grase
• Cholangita sclerozantă primară
• Boală hepatică autoimună
• Ciroza biliară primară și secundară
• Fibroză chistică
• Hemocromatoza
• Boala lui Wilson
• Alfa 1 deficit de antitripsină
• Orice altă afecțiune cronică care afectează ficatul

Fiziopatologie

• Leziuni hepatice
• Producția de citokine de către celulele Kupffer și hepatocite
• Activarea celulelor stelate în spațiul Disse de către citokine
• Transformarea celulelor stelate în celule asemănătoare cu myofibroblastele
• Producerea de colagen, citokine pro inflamatorii și alți mediatori care promovează fibroza

Morfologie

Ciroza indică stadiul final al unei boli hepatice progresive. Există câteva modificări patologice proeminente care sunt observate de obicei într-un ficat cirotic.

• Un lobule este unitatea funcțională a ficatului. Un ficat sănătos are milioane de lobuli aranjați într-o manieră ordonată. În ciroză, această arhitectură lobulară este modificată, afectând funcțiile hepatice.
• Mecanismele de vindecare sunt activate datorită afectării hepatice actuale. Prin urmare, septele fibroase și numeroasele noduri regenerative pot fi observate atât microscopic, cât și macroscopic.
• Pe baza naturii nodulilor regenerativi, ciroza este clasificată în trei grupe:

În ciroza micronodulară, nodulii sunt relativ mici. Dacă există noduli mari, acest tip este identificat ca ciroza macronodulară. În unele cazuri, este posibil ca atât nodulii mari cât și cei mici să fie împreună într-un ficat cirotic. Această formă de ciroză se numește ciroza mixtă.

• Rețeaua de vase de sânge care alimentează sânge parenchimului hepatic este supusă unor modificări conformaționale din cauza fibrozei. Navele de sânge noi se dezvoltă în septele fibroase, îndepărtând sângele de hepatocitele active.
• Colagenul se acumulează în spațiul Disse, ocluzând fenestrațiile din capilare. Acest lucru scade eficiența transferului de solvenți prin pereții capilare.
• Ficatul este de culoare biliară dacă afectarea ficatului este cauzată de o stază de biliară îndelungată.

Manifestari clinice

Deși majoritatea funcțiilor hepatice sunt compromise în această etapă, în unele cazuri, capacitatea funcțională normală este menținută la limite inferioare. În medicina clinică, aceasta este recunoscută ca ciroză compensată. Dar cu progresia bolii, mecanismele compensatorii devin inadecvate, iar caracteristicile clinice ale insuficienței hepatice încep să apară treptat. Aceasta este identificată ca fiind ciroza decompensată.

Explicațiile clinice ale insuficienței hepatice sunt,

• hepatomegalie
• ascita
• Icter
• Schimbări circulatorii - telangiectasia spiderului, eritem palmar, cianoză
• Modificări endocrine - Lipsa libidoului, alopecie, ginecomastie, atrofie mamară, menstruație neregulată, atropie testiculară, amenoree
• Bruiuri, purpură, epistaxis
• Hipertensiune arterială portală urmată de sângerări splenomegale și variceale
• Encefalopatie hepatica
• Îngrijirea pielii

administrare

• Trebuie efectuată endoscopia pentru a examina varicele esofagiene cel puțin o dată la doi ani.
• Ciroza creste riscul de carcinom hepatocelular. Prin urmare, supravegherea continuă a oricăror modificări maligne ale ficatului este importantă.
• Cauza care stă la baza trebuie tratată.
• Nutriția corectă este un aspect important al managementului
• Transplantul hepatic este modalitatea ultimă de tratament

Ce este cancerul hepatic?

Cancerul de ficat este afecțiunea malignă care se dezvoltă în ficat. Aceste afecțiuni maligne sunt cel mai adesea cauzate de o inflamație cronică care mărește turnover-ul hepatocitelor.

Principalele patru tipuri de malignități hepatice au fost descrise

Carcinom hepatocelular

etiologia

• Infecție cronică HBV sau HBC
• Alcoolismul cronic
• aflatoxina
• Orice altă condiție care poate determina modificări cronice inflamatorii în ficat.

Diferiți factori contributori pot provoca modificări displazice în hepatocite. Aceste modificări displazice acționează ca leziuni precursoare pentru carcinoamele hepatocelulare.

Morfologie

• macroscopie

Aceste tumori pot fi observate ca mase unifocale sau multifocale având o culoare caracteristică de culoare verzuie. Ele sunt infiltrate difuz. Carcinomurile hepatocelulare invadează vasele adiacente; prin urmare, ei metastazează la celelalte organe prin sânge.

• Microscopie

Carcinomurile anaplastice sunt cea mai puțin diferențiată formă de carcinoame hepatocelulare. Celulele maligne ale unui carcinom anaplazic sunt pleomorfe.

Carcinomurile bine diferențiate au aranjamente trabeculare, acinare sau pseudo-glandulare. Ei au celule cu nuclei hiperchromice și nucleoli proeminenți.

Caracteristici clinice

• Carcinoamele hepatocelulare sunt frecvente la bărbați.
• Durerea abdominală, febra, stare generală de rău, ascites și pierderea în greutate sunt simptomele obișnuite de prezentare.
• Nivelul seric al fetoproteinei este anormal de ridicat.

  

  Figura 01: Cancerul de ficat

Cholangio carcinoame

Carcinoamele cholangio apar din canalele biliari din interiorul sau din afara ficatului.

Factori de risc

• Cholangita sclerozantă primară
• Chistul coledochal
• Infecția cu VHC
• Ficatul de ficat

Morfologie

Aceste tumori sunt ferme și cu pietre în natură. Celulele desmoplastice cu capacitate mare de a invada lymfatic și vasele de sânge pot fi observate microscopic. Chinangio carcinoamele metastazează de obicei în oase, suprarenale și creier.

hepatoblastomul

Hepatoblastoamele sunt observate printre copiii mici și sunt cauzate de modificările displazice în celulele hepatice primitive.

angiosarcoame

Acest tip de carcinoame hepatice are un prognostic foarte slab. Expunerea la clorura de vinil este principalul factor de risc pentru angiocarcinoamele.

Care sunt asemănările dintre ciroza hepatică și cancerul de ficat?

• Atât ciroza hepatică cât și afecțiunile hepatice ale ficatului sunt tulburări hepatice.

Care este diferența dintre ciroza hepatică și cancerul de ficat?

Ciroza hepatică împotriva cancerului de ficat
Ciroza este o afecțiune patologică care este marcată de transformarea întregului ficat în noduli parenchimali înconjurați de benzi fibroase și grade variabile de manevrare vasculară.	Cancerul de ficat este afecțiunea malignă care se dezvoltă în ficat. Aceste afecțiuni maligne sunt cel mai adesea cauzate de o inflamație cronică care mărește turnover-ul hepatocitelor.
Relaţie
Regenerarea extensivă a hepatocitelor crește probabilitatea apariției modificărilor displazice în ficatul cirotic. Prin urmare, ciroza poate fi o cauză a cancerului la ficat.	Cancerul hepatic nu produce, de obicei, ciroză.
răspândire
Ciroza este limitată la ficat.	Celulele canceroase pot metastaza în locuri îndepărtate prin sânge și limf.

Rezumat - Ciroza hepatică împotriva cancerului de ficat

În timp ce ambele afecțiuni afectează ficatul, cancerul hepatic are capacitatea de a se răspândi în alte părți ale corpului, în timp ce ciroza este limitată la ficat. Aceasta este diferența cheie între ciroză și cancer la ficat. Un fapt vital care trebuie remarcat este că nu numai alcoolicii sunt expuși riscului de a dezvolta ciroză. De aceea, este important să țineți cont de funcțiile hepatice dacă aveți oricare dintre factorii de risc despre care se știe că au asocieri fie cu ciroză, fie cu cancer de ficat.

Descărcați versiunea PDF a cirozei hepatice împotriva cancerului de ficat

Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline conform notei de citare. Descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre ciroza hepatică și cancerul de ficat.

Referinţă:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas și Nelson Fausto. Robbins și Cotran baza patologică a bolii. Al 9-lea ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Imprimare.
2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston și Stanley Davidson. Principiile și practica lui Davidson de medicină. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2014 Imprimare.

Datorită fotografiei:

1. "Diagramă care prezintă stadiul 4A a cancerului de ficat CRUK 431" De către Cancer Research UK uploader - Lucrare proprie (CC BY-SA 4.0) prin intermediul Commons Wikimedia
2. "Ciroza hepatică" De BruceBlaus - Lucrare proprie (CC BY-SA 4.0) prin intermediul Commons Wikimedia