Diferența dintre pneumonia lobară și bronhopneumonia

Diferența cheie - Lobar Pneumonie vs bronhopneumonia
 

Invazia parenchimului pulmonar de către un agent care cauzează afecțiuni (în majoritate bacterii) evocă solidificarea exudativă a (întăririi) țesutului pulmonar cunoscut sub numele de pneumonie. În funcție de localizarea focarelor inflamatorii, pneumonia este împărțită în două subcategorii principale, cum ar fi pneumonia lobară și bronhopneumonia. Atunci când infecția se limitează la un singur sau la puțini lobi ai plămânilor, cunoscut sub numele de pneumonie lobară. Pe de altă parte, bronhopneumonia este inflamația parenchimului pulmonar care apare din bronhii sau bronhiole secundare unei infecții. În consecință, diferența cheie între cele două forme este asta în pneumonie lobară, inflamația este limitată la un lob, dar în bronhopneumonie focarele inflamatorii sunt prezente în plămâni fără nici o localizare. 

CUPRINS

1. Prezentare generală și diferență cheie
2. Ce este pneumonie
3. Ce este Pneumonia Lobară?
4. Ce este Bronchopneumonia
5. Asemănări între pneumonia lobară și bronhopneumonia
6. Comparație comparați între ele - Pneumonie Lobară vs. Bronchopneumonie în Formă Tabelară
7. rezumat

Ce este pneumonie?

Invazia parenchimului pulmonar de către un agent care provoacă boli, în mare parte bacterii, evocă solidificarea exudativă a (întăririi) țesutului pulmonar cunoscut sub numele de pneumonie.

Clasificarea pneumoniei se bazează pe mai multe criterii.

  1. În ceea ce privește agentul cauzal - bacterian, viral, fungic
  1. În ceea ce privește distribuția anatomică brută a bolii - Pneumonie Lobară, Bronchopneumonie
  1. În ceea ce privește locul în care se obține pneumonia - achiziționată în comunitate, achiziționată în spital
  1. În legătură cu natura reacției gazdă - supurativă, fibrină

patogeneza

Plămânul normal este lipsit de organisme sau substanțe care cauzează boli. Tractul respirator are mai multe mecanisme de apărare care vizează prevenirea intrării acestor agenți care provoacă boli.

  • Distribuția nazală - particulele depuse în partea din față a căilor respiratorii pe epiteliul ne-ciliat sunt în mod normal îndepărtate prin strănut sau tuse. Particulele depuse în posterior sunt curățate și vor fi înghițite.
  • Distanta traheobronsiala - aceasta este insotita de actiunea mucocilara
  • Clearance-ul alveolar - fagocitoză prin macrofage alveolare.

Pneumonia poate rezulta ori de câte ori aceste defecte sunt afectate sau rezistența gazdei este scăzută. Factori precum bolile cronice, suprimarea imună și utilizarea medicamentelor imunosupresoare, leucopenia și infecțiile virale afectează rezistența gazdei, făcând gazdă vulnerabilă pentru a obține acest tip de afecțiuni.

Mecanismele de degajare pot fi deteriorate în mai multe moduri,

  • Suprimarea reflexului tusei și a reflexului strănut

Secundar la coma, anestezie sau boli neuromusculare.

  • Leziuni ale aparatului mucociliar

Fumatul cronic este principalul motiv pentru distrugerea aparatului mucociliar.

  • Interferența cu acțiunea fagocitară
  • Congestie pulmonară și edem
  • Acumularea secrețiilor pulmonare în condiții cum ar fi fibroza chistică și obstrucția bronșică.

Ce este Pneumonia Lobară??

Atunci când infecția este limitată doar la unul sau la puțini lobi ai plămânilor, cunoscut sub numele de pneumonie lobară. Principalii agenți cauzatori sunt pneumococi, klebsiella, stafilococi, streptococi.

Morfologie

Au fost descrise clasic patru etape ale răspunsului inflamator.

  • Congestionare

Plămânul este greu, bogat și roșu. Această etapă se caracterizează prin aglutinarea vasculară, fluidul intraalveolar cu câteva neutrofile și adesea prezența a numeroase bacterii.

  • Roșu hepatizare

Congestia este urmată de hepatizarea roșie care se caracterizează prin exudare masivă confluentă cu celule roșii, neutrofile și fibrină care umple spațiile alveolare.

  • Grila de hepatizare

În stadiul de hepatizare gri, datorită dezintegrării progresive a celulelor roșii din sânge care s-au acumulat în spațiile alveolare, plămânii își asumă o culoare gri. Acest aspect cenușiu este mărit de prezența exudatului fibrino supurativ.

  • Rezoluţie

În timpul etapei finale a patogenezei, exudatul consolidat care sa acumulat în spațiile alveolare suferă o digestie enzimatică progresivă pentru a produce reziduuri semi-lichide granulare care sunt reabsorbite și ingerate de macrofage sau tuse.

complicaţiile

  • Abcesul - ca urmare a distrugerii țesutului și a necrozei
  • Empyema - ca rezultat al răspândirii infecției în cavitatea pleurală
  • Organizare
  • Diseminarea în sânge.

Caracteristici clinice

  • Debutul acut de febră
  • Dispneea
  • Tuse productivă
  • Efuziune
  • Fricțiune frecare pleurală
  • Dureri în piept

Investigații

  • Radiografia toracică prezintă zonele de consolidare și poate furniza indicii utile pentru identificarea agentului cauzal.
  • Spută pentru cultura și colorarea gram
  • Bronhoscopia poate fi efectuată atunci când sunt suspectate malignități sau obstrucții ale tractului respirator.

Figura 01: Apariția razei toracice în pneumonie lobară

administrare

Terapia antibiotică empirică poate fi începută după ce au fost prelevate probele pentru investigații. Antibioticele prescrise sunt supuse modificărilor atunci când sunt disponibile testul de sensibilitate la antibiotice și rezultatele culturii. Sprijinul ventilatorului trebuie acordat pacienților cu dificultăți severe la respirație.

Ce este Bronchopneumonia?

Bronchopneumonia este inflamația parenchimului pulmonar care apare din bronhii sau bronhiole secundare unei infecții. Stafilococi, streptococi, pneumococi, hemofil, și Pseudomonas auregenosa sunt principalii agenți cauzali.

Figura 02: Un plămân infectat cu Bronchopneumonia

Morfologie

  • Focile bronhopneumoniei sunt zone consolidate ale inflamației acute supurative. Consolidarea poate fi neuniformă printr-un lob, dar este mai frecvent multilobară și frecvent bilaterală.

Care sunt asemănările dintre pneumonia lobară și bronhopneumonia?

  • Ambele condiții se datorează inflamației parenchimului pulmonar secundar unei infecții.
  • Caracteristicile clinice, investigațiile efectuate și gestionarea ambelor condiții sunt aceleași.

Care este diferența dintre pneumonia lobară și bronhopneumonia?

Lobar pneumonie vs Bronchopneumonia

Atunci când infecția se limitează la un singur sau la puțini lobi ai plămânilor, cunoscut sub numele de pneumonie lobară. Bronchopneumonia este inflamația parenchimului pulmonar care apare din bronhii sau bronhiole secundare unei infecții.
 Agenți cauzatori
Principalii agenți cauzali sunt pneumococi, klebsiella, stafilococi, streptococi. Stafilococi, streptococi, pneumococi, hemofil, și Pseudomonas auregenosa sunt principalii agenți cauzali.
Impactul inflamației
Inflamația este limitată la unul sau mai mulți lobi. Inflamația nu este localizată și există multiple focare inflamatorii.

Rezumat - Lobar Pneumonie vs bronhopneumonia

Atunci când infecția se limitează la un singur sau la puțini lobi ai plămânilor, cunoscut sub numele de pneumonie lobară. Bronchopneumonia este inflamația parenchimului pulmonar care apare din bronhii sau bronhiolele secundare unei infecții. Așa cum este definit în definițiile lor, pneumonia lobară este limitată la unul sau puținele lobi, dar bronhopneumonia afectează o arie largă a plămânilor fără localizare.

Descărcați PDF-ul Pneumoniei Lobare vs Bronchopneumonia

Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și îl puteți utiliza în scopuri offline conform notei de citare. Descărcați versiunea PDF aici: Diferența dintre pneumonia lobară și bronhopneumonia

Referinţă:

1.Kumar, Parveen J. și Michael L. Clark. Medicina clinică Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders.

Datorită fotografiei:

1. "Pneumonis Wedge09" De James Heilman, MD - Munca proprie, (CC BY-SA 3.0) prin intermediul Commons Wikimedia  
2. "Bronchopneumonia pulmonară" Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) prin intermediul Commons Wikimedia