Diferența dintre boala Lyme și Lupus

Diferența cheie - boala Lyme vs. Lupus
 

Lupus și boala Lyme sunt două boli care împărtășesc multe simptome comune. Deși este ușor pentru un clinician să identifice diferența dintre boala Lyme și lupus cu o istorie adecvată și câteva investigații standard, pentru publicul obișnuit, similitudinea în modul de prezentare poate fi o cauză de confuzie. Lupusul este în esență o boală autoimună cu manifestări sistemice; prin urmare, are o origine endogenă. Dar boala Lyme este o boală infecțioasă cauzată de un agent patogen care intră în corpul nostru prin mușcături de căpușe. În consecință, boala Lyme este o boală exogenă cauzată de un agent extern. Aceasta este diferența cheie dintre boala Lyme și lupus.

CUPRINS

1. Prezentare generală și diferență cheie
2. Ce este boala Lyme 
3. Ce este Lupus
4. Asemănări între boala Lyme și Lupus
5. Comparație comparați între ele - boala Lyme vs. Lupus sub formă tabulară
6. rezumat

Ce este boala Lyme?

Într-o majoritate covârșitoare a cazurilor, boala Lyme este cauzată de o spirochetă numită Borrelia burgdoferi care intră în corpul uman prin mușcături de păduchi sau căpușe. Ceilalți agenți cauzali sunt mai puțin frecvent întâlniți B.afzelli și B.garinii.

Rezervorul de infecție este ixodid (ticălos dur), care se hrănește cu multe mamifere mari. Păsările sunt, de asemenea, responsabile pentru răspândirea acestor căpușe parazitare într-un ecosistem. După cum sa menționat anterior, spirochetele intră în fluxul sanguin al unui om după o mușcătura de căpușe ale cărei etape adulte, larve și nimfale au capacitatea de a propaga infecția.

Majoritatea pacienților care suferă de boala Lyme au tendința de a obține Ehrlichiosis ca o coinfecție.

Caracteristici clinice

Progresia bolii are loc în trei etape, iar caracteristicile clinice variază în funcție de etapă.

Stadiul localizat în stadiul anterior

Caracteristica cea mai unică care definește această fază inițială este apariția unei reacții cutanate în jurul locului mușcăturii de căpușe numită Erythema migrans. O erupție cutanată maculară sau papulară poate apărea în jur de 2-30 zile după mușcătura de căpușe. Erupțiile cutanate provoacă, de obicei, în zona adiacentă muscării și apoi se răspândește periferic. Aceste leziuni ale pielii au un aspect caracteristic al taurului cu o curățare centrală. Cu toate acestea, aceste caracteristici nu sunt patognomonice ale bolii Lyme. Este posibil să apară simptome generale minore, cum ar fi febră, limfadenopatie și oboseală în această etapă.

Figura 01: Boala Lyme

Boala diseminată precoce

Răspândirea infecției de pe site-ul original se face prin sânge și limf. Pe măsură ce organismul începe să răspundă la acest lucru, pacientul se poate plânge de o artralgie ușoară și stare de rău. În unele cazuri, se poate observa dezvoltarea eritemului migrant metastatic. Implicarea neurologică devine aparentă de obicei la câteva luni după infecția inițială și este confirmată de apariția meningitei limfocitare, a paraliziilor nervoase craniene și a neuropatiei periferice. Incidența carditei asociate cu boala Lyme și a radiculopatiei variază în funcție de anumiți factori epidemiologici.

Boala târzie

Artrita care afectează articulațiile mari, polineuritele și encefalopatia sunt caracteristicile clinice observate frecvent în stadiul final al bolii. Probleme neuropsihiatrice pot apărea ca urmare a implicării parenchimului creierului. Acrodermatitis chronica atrophicans este o complicație rară a bolii avansate de Lyme.

Diagnostic

În stadiul inițial al bolii, diagnosticul se poate face pe baza caracteristicilor clinice și a istoricului. Cultivarea organismelor din probele de biopsie nu este de obicei fiabilă și consumă mult timp (deoarece procesul are nevoie de cel puțin șase săptămâni pentru a da rezultate satisfăcătoare).

Detectarea anticorpilor nu este utilă chiar la debutul bolii, dar oferă rezultate extrem de precise pe parcursul etapelor diseminate și în cele mai vechi timpuri.

Disponibilitatea sporită a tehnicilor avansate, cum ar fi PCR, a grăbit procesul de diagnostic și tratament al bolii Lyme, minimizând complicațiile care amenință viața.

administrare

• Cele mai recente recomandări recomandă să nu se trateze pacienții asimptomatici cu rezultate pozitive ale testelor de anticorpi.
• Terapia standard constă într-un curs de 14 zile de doxiciclină (200 mg pe zi) sau amoxicilină (500 mg de 3 ori pe zi). Dar, în cazul bolii diseminate cu artrită, terapia trebuie extinsă la 28 de zile.
• Orice implicare neuronală trebuie administrată prin administrarea beta lactamelor parenteral timp de 3-4 săptămâni.

profilaxie

• Utilizarea îmbrăcămintei de protecție
• Insecticide
• Riscul de infectare în primele câteva ore ale mușcăturii de căpușe este considerabil scăzut. Prin urmare, eliminarea bifazelor scade imediat șansa de a avea orice boală avansată.

Ce este Lupus?

Lupus este o boală autoimună cu efecte sistemice. Se mai numeste boala cu o mie de fete datorita varietatii de moduri in care poate prezenta.

Au fost descrise patru variante clinice majore ale lupusului eritematos.

• Lupus eritematos sistemic
• Lupus eritematos discoid (neonatal)
• Subacută cutanată
• sistemică

Erythematosusul lupusului sistemic (LES)

Aceasta este cea mai frecventă variantă clinică a lupusului. Trebuie să fie îndeplinite cel puțin patru dintre următoarele criterii pentru a face un diagnostic de SLE

• Maladie eruptivă
• fotosensibilitate
• Placute discoide
• Artrită
• Ulcere orale
• Schimbări renale
• Serositis
• Implicarea neurologică
• Modificări hematologice
• Schimbări imunologice
• Anticorpi anti-nucleari

Incidența SLE la femei este mult mai mare decât cea la bărbați. Prezența unei erupții cutanate malarice este caracteristica unică care convinge un clinician să suspecteze SLE. Deși nu sunt obligatorii, pacienții cu SLE pot avea, de asemenea, vasculită. Febra asociată cu lupus și artrita sunt alte caracteristici clinice frecvent observate.

Discoid Lupus Erythematosus

Prezența anticorpilor antinucleari este foarte rară în această stare. Pacientul descrie de obicei un ras cu nucșoară, cum ar fi simțul datorat hiperkeratozei și atrofiei foliculilor de păr. Aceste modificări ale pielii sunt rezultatul leziunilor inflamatorii care sunt declanșate de expunerea la lumina soarelui. Prin urmare, aceste modificări ale pielii se agravează previzibil în timpul verii.

Figura 02: Lupus

Diagnosticul SLE

Când criteriile clinice menționate mai sus conduc clinicienii să suspecteze lupusul, se efectuează testele și investigațiile pentru confirmarea diagnosticului.

• Creatinina serică și analiza urinei pentru evaluarea funcțiilor renale
• Diferența CBC
• ESR sau CRP
• Testul funcției hepatice
• Teste autoanticorpi
• Radiografia articulată
• Echocardiograma
• Radiografia toracică
• artrocenteza
• Biopsie renală

Tratament

Următoarele medicamente sunt utilizate în tratamentul SLE

• antimalarice
• Anti-inflamatorii corticosteroizi care sunt utilizați pentru a controla inflamația de bază. Urmărirea continuă este necesară pentru a evita complicațiile asociate cu utilizarea prelungită a corticosteroizilor.
• NSAIDS
• Bolilor de modificare a medicamentelor anti-reumatice

Care sunt asemănările dintre boala Lyme și Lupus

• Boala Lyme și lupusul prezintă multe caracteristici clinice comune, cum ar fi artrita, febra, cefalee.

• Implicarea sistemului nervos central este observată în ambele condiții.

Care este diferența dintre boala Lyme și Lupus?

Boala Lyme vs. Lupus
Boala Lyme este o boală autoimună.	Lupus este o boală infecțioasă.
Artrită
Lyme-ul asociat cu artrita afectează în principal articulațiile mari.	Lupusul asociat artritei afectează articulațiile mici.
Febră
Febră apare de obicei în stadiul incipient al bolii.	Febră apare fără discriminare în toate etapele progresiei bolii.
Malar Erupție
Erupții maligne nu sunt văzute. În schimb, eritema migrans este prezentă ca element caracteristic.	Erupțiile maligne sunt văzute ca o caracteristică clinică unică.

Rezumat - Boala Lyme vs Lupus

Lupus și boala Lyme au manifestări dermatologice unice care ajută la diferențierea lor una de cealaltă. Originea celor două condiții este principala diferență între boala Lyme și lupus. Lupus este o boală autoimună care apare ca rezultat al producerii de autoanticorpi. Dar boala Lyme este o boală infecțioasă cauzată de Borrelia burgdoferi.

Descărcați versiunea PDF a bolii Lyme vs Lupus

Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline conform notei de citare. Descărcați PDF versiunea aici Diferența dintre boala Lyme și Lupus

Referinţă:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston și Stanley Davidson. Principiile și practica lui Davidson de medicină. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Imprimare.

Datorită fotografiei:

1. "Bullseye Lyme Disease Rash" de Hannah Garrison - ro: Utilizator: Jongarrison (CC BY-SA 2.5) prin intermediul Commons Wikimedia
2. "Lupusfoto" Prin Doktorinternet - Lucrare proprie (CC BY-SA 4.0) prin intermediul Commons Wikimedia