Sindromul nefrotic / nefritic
Sindroamele nefrotice și nefrite sunt afecțiuni comune ale copilariei care prezintă edem și proteinurie. Cu toate acestea, există diferențe între sindromul nefrotic și sindromul nefritic în trăsăturile clinice. Acest articol va vorbi despre sindromul nefritic și sindromul nefrotic, iar diferențele dintre ele evidențiază detaliat caracteristicile clinice, cauzele, investigațiile, prognosticul și cursul de tratament pe care îl cer.
Sindrom nefrotic
În sindromul nefrotic, există pierderi mari de proteine în urină, ceea ce determină scăderea plasmei albumină și umflarea corpului. cauza sindromului nefrotic este necunoscut. Unele cazuri apar datorită henchului purpura schonlein (HSP), lupusului eritematos sistemic, alergenilor și infecțiilor. Sindromul nefrotic umflarea în jurul ochilor, scrotului, vulvei și membrelor inferioare din cauza colectării de lichide. Fluidele se acumulează în abdomen (ascite) și cavități pleurale (efuziune). Raportul complet al urinei, microscopia urinară, cultura, urina de sodiu, numărul total de sânge, ureea de sânge, electroliții serici, creatininei, albumina, nivel de complement, ASOT, tampon de gât și antigenul hepatitei B sunt efectuate în mod obișnuit investigarea sindromului nefrotic.
Există trei tipuri de sindrom nefrotic: sensibilitate la steroizi, rezistență la steroizi și congenital. Sindrom nefrotic sensibil la sindroame reprezintă aproximativ 85-90% din cazuri. Este mai obișnuit la băieții asiatici decât la fete. Alergii și astm bronsic sunt asociate în mod liber cu sindromul nefrotic sensibil la steroizi. Deoarece numele presupune că terapia cu steroizi rezolvă pierderea de proteine. Insuficiență renală nu este cunoscută în sindromul nefrotic sensibil la steroizi. Infecțiile tractului respirator preced de obicei.
Dacă pacientul are vârsta cuprinsă între 1 și 10 ani și nu are urină murdară, tensiunea arterială normală, nivelurile normale de complement și sindromul nefrotic al funcției renale este mai probabil decât sindromul nefritic. Pierderea bruscă a fluidului, coagularea, infecțiile, nivelurile ridicate ale colesterolului seric sunt bine cunoscute complicații de sindrom nefrotic. Istoricul natural al bolii prezintă recăderi și remisie.
Revizuirea nefrologică pediatrică este necesară în cazul sindrom nefrotic rezistent la steroizi. Diureticele elimină excesul de lichid. Inhibitorii ACE și dieta cu conținut scăzut de sare ajută la controlul tensiunii arteriale. AINS pot reduce pierderea proteinelor în urină.
Sindromul nefrotic congenital este rară și prezentă în primele trei luni de viață. Arată un autosomal recesiv moștenire. Este cel mai frecvent în cazul finlandezilor. Prognoza este slabă. Se consideră că pierderea de albumină este asociată cu o mortalitate ridicată. Insuficiența renală este rară la acești pacienți. Este posibil ca ambii rinichi să fie eliminați pentru a controla umflarea extremă.
Sindromul nefritic
Streptococice faringită sau infecție cutanată, de obicei, precede nefrită la copii. Glomerulonefrita post-streptococică este acum mai puțin frecventă în Marea Britanie, dar este frecventă în țările în curs de dezvoltare. Purpura Henoch Schonlein (HSP), nodoza poliarteritică, poliarterita microscopică, granulomatoza Wegenr, lupusul eritematos sistemic, nefropatia IgA, sindromul Goodpasture și glomerulonefrita mezangiocapilară, de asemenea cauza nefritei acute. Nefrita acută reduce glomerul filtrare, reduce cantitatea de urină, crește volumul de lichid al corpului, crește tensiunea arterială și cauzează convulsii, hematurie și proteinurie. Fluidele excesive trebuie eliminate cu diuretice, cu o atenție deosebită la nivelurile de electroliți. Funcția de rinichi poate scădea drastic în unele cazuri. Insuficiența renală ireversibilă este rezultatul final, dacă este lăsată netratată.
Care este diferența dintre sindromul nefritic și nefrotic?
• Sindromul nefrotic apare la o vârstă mai mică decât nefritica.
• Sindromul nefrotic nu creste tensiunea arteriala in timp ce sindromul nefritic are loc.
• Sindromul nefrotic are nivele normale de complement, în timp ce sindromul nefritic prezintă nivele scăzute de complement.
• Sindromul nefrotic nu afectează funcția renală, în timp ce sindromul nefritic reduce funcția renală.
• Sindromul nefrotic nu provoacă hematurie în timp ce sindromul nefritic nu are.
Citeste mai mult:
1. Diferența dintre diabetul zaharat și diabetul insipid
2. Diferența dintre infecția vezicii urinare și a rinichiului
3. Diferența dintre durerile de spate și durerea de rinichi