Diferența dintre osteomielita și artrita septică

Diferența cheie - osteomielita vs. artrita septică
 

Atât osteomielita, cât și artrita septică sunt două infecții care afectează sistemul scheletic. Aceste infecții pot afecta orice articulație sau os în organism și sunt cel mai frecvent cauzate de Staphylococcus aureus. O infecție a oaselor este identificată ca osteomielită, în timp ce o infecție a articulațiilor se numește artrită septică. Aceasta este diferența cheie dintre osteomielita și artrita septică. Este important să se identifice diferența dintre osteomielita și artrita septică pentru a gestiona și trata aceste afecțiuni în mod corespunzător.

CUPRINS

1. Prezentare generală și diferență cheie
2. Ce este osteomielita
3. Ce este artrita septică
4. Asemănări între osteomielita și artrita septică
5. Comparație comparativă comparativă - Osteomielita vs. artrita septică în formă tabulară
6. rezumat

Ce este osteomielita?

Bacteriile sunt cele mai frecvente cauze ale osteomielitei. Șansele de ciuperci care dau naștere la această condiție sunt foarte îndepărtate. Majoritatea cauzelor fungice sunt asociate cu osteomielita cronică.

Osteomielita pirogenică

Acesta este cel mai frecvent tip de osteomielită și afectează în principal copiii. Modelul bolii variază în funcție de modificările structurii anatomice ale osului în diferite grupe de vârstă.

Cum patogeni intră în oase?

Cea mai obișnuită cale de intrare a agenților patogeni este sângele. Bacteriemia și septicemia tranzitorie, în urma unei proceduri dentare sau a unei intervenții chirurgicale laparoscopice, se pot răspândi în oase, ducând la osteomielită. IV consumatorii de droguri prezintă un risc ridicat de a dezvolta această afecțiune prin răspândirea hematogenă a agenților patogeni care intră în organism de acele contaminate.

Organismele se pot răspândi în oase din focarele supurative adiacente, precum în cazul mastoiditei cronice. Implantarea directă a agenților patogeni se poate întâmpla în fracturile compuse.

Agenți cauzatori

La copii și adulți

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus spp.
• bacterii gram negative aerobe
• Bacteroides
• Salmonella spp cauzează clasic osteomielita la copiii cu boala celulară.

Nou-născuți

• Haemophilus gripă
• Grupa B streptococi

Variația modelului bolii cu vârsta

La copii, metafizele oaselor lungi au cea mai mare perfuzie din cauza cererii lor metabolice ridicate. Dar la adulți, vertebrele primesc cea mai bogată sursă de sânge. Prin urmare, metafizele oaselor lungi și vertebrelor sunt locurile cele mai vulnerabile la copii și adulți, respectiv.

Circulația epifizei și circulația metafizică se întâmplă separat la copii. Dar la nou-născuți, vasele epifizale comunică cu vasele metafizice, crescând probabilitatea unei infecții în metafizele care se răspândesc în epifize. Osteomielita neonatală apare mai ales în umăr și șold. Acești doi au metafizări intraarticulare. Prin urmare, urmărirea subperiostală a păsărilor de la aceste metafore în spațiul articulațiilor poate provoca artrita septică.

Patogeneza osteomielitei

Colonizarea bacteriilor în oase după bacteremie sau septicemie dă naștere la inflamații acute și supurație. Odată cu acumularea infiltratului inflamat, presiunea intraosoasă crește. Această fază se numește osteomielita acută în medicina clinică. Pacientul este de obicei febril și se plânge de durere severă la locul infectat.

Dacă nu este tratată, presiunea intraosculară crescută poate compromite alimentarea cu sânge a regiunii afectate, ducând la stagnarea sângelui și tromboza ulterioară. Rezultatul final al acestui proces este moartea ischemică a fragmentelor de formare a oaselor numite sechestra. După formarea acestor sechestre, este imposibilă eradicarea bacteriilor din acestea din cauza lipsei de sânge. În cele din urmă, boala progresează în osteomielita cronică.

Ca mecanism de vindecare, periostul începe să producă un nou os numit involucrum în jurul sechestrului. Aceasta este o caracteristică caracteristică a osteomielitei cronice.

Complicațiile osteomielitei

• Formarea abceselor
• Artrită septică
• Deformările osoase
• Fracturile patologice - fracturile patologice la nivelul vertebrelor pot cauza deficite neurologice
• Metaplazia celulelor scuamoase a tractului sinusului poate provoca carcinom cu celule scuamoase
• Amiloidoza secundară
• Septicemie

Investigații

• Raze X
• Numărul total de celule albe și numărul diferențelor
• ESR și proteina C reactivă

  

  Figura 1: Osteomielita primului MTP

Osteomielita tuberculoasă

În țările dezvoltate, aceasta se întâmplă în special în rândul persoanelor imunodeprimate. De obicei, vertebrele sunt frecvent afectate de osteomielita tuberculoasă.

Organismele pot ajunge la oase prin sânge, limf sau ca o extensie directă de la locurile afectate, cum ar fi plămânii și ganglionii limfatici hilari.

Abcesul lui Brodie

Aceasta este o formă localizată, subacută și indolentă de osteomielită.

Ce este artrita septică?

Artrita septică este inflamația articulațiilor datorită invaziei membranei sinoviale de către microbi.

Grupuri de risc

• copii
• Pacienții diabetici
• Persoane cu proteze comune
• IV abuzatori de droguri

Agenți patogeni obișnuiți

• Staphylococcus aureus
• Hemophilus influenza
• Neisseria gonorrhoeae
• Gram negativ bacili

Route de intrare

• Distribuția hematogenă
• Extensie directă de la osteomielită
• Traume directe, cum ar fi leziuni de penetrare

Caracteristici clinice

• Febră
• indispoziție
• Edem în jurul articulației afectate

Complicațiile artritei septice

• Dacă nu sunt tratate corespunzător, daunele la structurile de bază pot da naștere la limp. Se știe că artrita septică crește riscul osteoartritei în viața ulterioară.
• Septicemie

  

  Figura 02: Artrită septică observată în timpul artroscopiei

Care sunt asemănările dintre osteomielita și artrita septică?

• Ambele condiții sunt infecții care afectează sistemul scheletic
• Staphylococcus aureus este cel mai frecvent agent cauzator atât al osteomielitei, cât și al artritei septice

Care este diferența dintre osteomielita și artrita septică?

Osteomielita vs artrita septica
O infecție a oaselor este identificată ca osteomielita.	Artrita septică este inflamația articulațiilor datorată invaziei membranei sinoviale de către microbi.
Efect
Aceasta afectează metafizele sau epifizele oaselor.	Acest lucru afectează articulațiile.

Rezumat - Osteomielita vs artrita septica

Osteomielita este o infecție a oaselor, în timp ce artrita septică este inflamația articulațiilor datorită invaziei membranei sinoviale de către microbi. Aceasta este principala diferență între artrita septică și osteomielita. Aceste două condiții ar trebui să fie suspectate ori de câte ori un pacient se plânge de orice simptome asociate. Evaluarea factorilor de risc și identificarea persoanelor cu factori de risc este importantă în reducerea incidenței bolii.

Descărcați versiunea PDF a osteomielitei împotriva artritei septice

Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre osteomielita și artrita septică.

Referințe

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas și Nelson Fausto. Robbins și Cotran baza patologică a bolii. Al 9-lea ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Imprimare.

Datorită fotografiei:

1. "Osteomielita la primul MTP" de către James Heilman, MD - (CC BY-SA 4.0) prin intermediul Commons Wikimedia
2. "SepticArth2011 (tăiat)"Prin Tetsuo Hagino, Masanori Wako, Satoshi Ochiai - (CC BY 2.5) prin intermediul Commons Wikimedia