Diferența dintre boala lui Paget și eczemă

diferența cheie între boala lui Paget și eczemă este faptul că Boala Paget este o tulburare focală a remodelării osoase, iar eczema este o afecțiune inflamatorie a pielii caracterizată prin grupuri de leziuni veziculoase cu un grad variabil de exudate și scalare.

Boala Paget apare din cauza mutațiilor în anumite gene, cum ar fi factorul nuclear kappa B, sechetozomul p62 și osteoprotegerina. Pe de altă parte, eczemă se produce ca urmare a reacțiilor de hipersensibilitate montate împotriva diferitelor alergene. Această diferență de patogenie este principala diferență dintre cele două boli.

CUPRINS

1. Prezentare generală și diferență cheie
2. Ce este boala lui Paget
3. Ce este eczema?
4. Comparație de la o parte la alta - boala lui Paget vs eczemă în formă tabulară
5. rezumat

Ce este boala lui Paget?

Boala Paget este o tulburare focală a remodelării osoase. Inițial, există o creștere a resorbției osoase care este urmată de o creștere compensatorie a formării osoase noi. Rezultatul este formarea țesutului osos structural anormal.

Persoanele cu vârsta peste 40 de ani sunt victimele obișnuite ale acestei afecțiuni și există o preponderență feminină. O prevalență mai mare a fost observată în regiunea europeană. Implicarea mai multor gene, incluzând factorul nuclear kappa B, segestozomul p62 și osteoprotegerina, a fost implicată în patogeneza bolii Paget.

Caracteristici clinice

• Durerea osoasă (în principal în coloană vertebrală sau în pelvis)
• Dureri articulare
• Deformările osoase
• Deficiențe neurologice datorate comprimării nervilor cranieni, în principal II, V, VII și VIII. Stenoza spinării și hidrocefalie se pot întâmpla, de asemenea.
• Insuficiență cardiacă ridicată
• Fracturi patologice
• Uneori pot apărea și sarcoame osteogene

Figura 01: Scanarea cu raze X a bolii Paget în vertebra

Investigații

• În stadiul inițial, se observă leziuni radiografice letale, urmate de o fază mixtă și în stadiul cel mai avansat, se poate identifica formarea osoasă anormală.
• Scanarea osului izotopic poate fi utilizată pentru a identifica amploarea implicării osoase
• Nivelul seric al fosfatazei alcaline crește împreună cu nivelul hidroxiprolinei urinare

administrare

Bisfosfonații sunt medicamentele alese în management. Cursul medicamentului se administrează intermitent, în funcție de nivelul fosfatazei alcaline serice și de nivelul hidroxiprolinei urinare. Pacienții asimptomatici cu leziuni identificate în imaginile radiologice dacă există un risc potențial de a se complica, cum ar fi fracturile oaselor lungi care poartă greutatea.

Ce este eczema??

Eczema este o afecțiune inflamatorie a pielii caracterizată prin grupuri de leziuni veziculoase cu un grad variabil de exudate și scalare. Veziculele se formează ca urmare a edemului dintre celulele epidermice. Există diferite tipuri de eczeme. Dermatita atopica este una dintre ele. Celelalte soiuri de eczeme includ,

• Dermatita de contact

Dermatita de contact este dermatita precipitata de agentii exogeni si adesea este o substanta chimica. Sensibilitatea la nichel este cea mai frecventă alergie la contact, afectând 10% dintre femei și 1% dintre bărbați.

etiopatogenia

Iritanții decât alergenii determină cea mai mare parte dermatita de contact. Cu toate acestea, aparițiile clinice ale ambelor par să fie similare. Dermatita alergică de contact este cauzată imunologic prin reacții de hipersensibilitate de tip. Mecanismul prin care iritantii determina dermatita variaza, dar efectul direct nociv asupra functiei de bariera a pielii este cel mai frecvent observat mecanism.

Cele mai importante iritante asociate cu dermatita de contact sunt:

• Abrazivi ex: iritabilitate prin frecare
• Apă și alte fluide
• Produse chimice ex: acizi și alcalii
• Solvenți și detergenți

Efectul majorității acestor iritante este cronic, dar un iritant puternic care cauzează necroza celulelor epidermale poate produce o reacție în câteva ore. Dermatita poate fi indusă de expunerea repetitivă și cumulată la abrazivi și substanțe chimice pe parcursul mai multor luni sau ani. Acest lucru se întâmplă frecvent în mâini. Susceptibilitatea persoanelor cu antecedente de eczeme atopice la iritanti, pentru a avea dermatite de contact este mare.

Prezentare clinică

Dermatita poate afecta orice parte a corpului. Când apare dermatita la un anumit site, acest lucru sugerează un contact cu un anumit obiect. Atunci când un pacient cu antecedente de alergie la nichel prezintă cu eczemă pe încheietura mâinii, sugerează un răspuns alergic la o cataramă de curea de ceas. Este ușor să enumerați cauzele posibile, cunoscând ocupația pacientului, hobby-urile, trecutul istoric și utilizarea cosmeticelor sau medicamentelor. Sursele de mediu ale unor alergeni obișnuiți sunt prezentate mai jos.

Prin răspândirea secundară "auto sensibilizării", dermatita de contact alergic poate deveni ocazional generalizată. Reacția de contact fotografic este cauzată de activarea unui agent administrat local sau sistemic prin radiații ultraviolete.

Figura 02: Degetul eczem

administrare

Managementul dermatitei de contact nu este întotdeauna ușor. Acest lucru se datorează multor factori care se suprapun. Obiectivul principal este identificarea oricărui alergen care irită sau iritant. Testul de acoperire este util în dermatitele feței, mâinilor și picioarelor, deoarece ajută la identificarea oricăror alergeni implicați. Excluderea unui alergen ofensator din mediul înconjurător este de dorit pentru a elimina dermatita.

Dar unele alergene, cum ar fi nichelul sau colofonia, sunt greu de eliminat. Mai mult decât atât, este imposibil să se excludă iritanții. Contactul cu iritanții în timpul anumitor ocupații este inevitabil. Îmbrăcămintea de protecție trebuie să fie purtată, trebuie să fie prevăzute spații adecvate de spălare și uscare pentru a minimiza contactul cu astfel de substanțe iritante. Mijloace secundare de evitare, pacienții pot utiliza steroizi topici în dermatita de contact.

• Eczema herpeticum

Copiii cu dermatită atopică prezintă un risc mai mare de a dezvolta infecții virale cu herpes. Acest lucru poate pune viața în pericol,

• Numeroase eczeme

Leziunile în formă de leziune apar pe trunchi și pe picioare

• Boala lui Paget a sânului

Eczemă în jurul sfarcurilor și areolelor femeilor, care se datorează cel mai adesea unui carcinom de bază

• Lichen simplex

Aceasta se caracterizează prin formarea unei zone localizate de licheni datorită frecării

• neurodermatita

Mâncărime și uscăciunea generalizată a pielii

• Dermatita asteatotică

Se întâmplă la vârstnici, în special pe picioare

• Eczema stasis

Acestea apar în zonele de congestie venoasă

Care este asemănarea dintre boala lui Paget și eczemă?

• Ambele sunt boli ale sistemului musculo-scheletic

Care este diferența dintre boala lui Paget și eczemă?

Boala Paget este o tulburare focală a remodelării osoase. Eczema este o afecțiune inflamatorie a pielii caracterizată prin grupuri de leziuni veziculoase cu un grad variabil de exudate și scalare. Se crede că mutațiile genetice sunt cauza bolii Paget, în timp ce eczemele se datorează reacțiilor de hipersensibilitate.

Caracteristici clinice

Caracteristicile clinice ale lui Paget includ durerea osoasă (în principal în coloana vertebrală sau pelvisul), durerea articulară, deformările osoase, deficiențele neurologice datorate comprimării nervilor cranieni în principal II, V, VII și VIII. Stenoza spinării și hidrocefalie se pot întâmpla, de asemenea, se pot produce insuficiență cardiacă ridicată, fracturi patologice și, uneori, sarcoame osteogene.

Eczema poate afecta orice parte a corpului. Când apare dermatita la un anumit site, acest lucru sugerează un contact cu un anumit obiect. Când un pacient cu antecedente de alergie la nichel prezintă cu eczemă pe încheietura mâinii, sugerează un răspuns alergic la o cataramă pentru curele de ceas. Prin urmare, este ușor să enumerați cauzele posibile, cunoscând ocupația pacientului, hobby-urile, istoricul trecut și utilizarea cosmeticelor sau medicamentelor.

investigație

În ceea ce privește boala paget; În stadiul inițial, se pot observa leziuni letale prin leziuni litice, urmate de o fază mixtă și în stadiul cel mai avansat, se poate identifica formarea osoasă anormală, scanarea osoasă izotopică poate fi utilizată pentru a identifica gradul de implicare a osului și fosfatază alcalină serică nivelul crește împreună cu nivelul hidroxiprolinei urinare. Pentru eczeme, testul de piele poate fi folosit pentru identificarea alergenilor potențiali.

Tratament și management

Pentru boala paget, bifosfonații sunt drogul ales în management. Cursul medicamentului se administrează intermitent, în funcție de nivelul fosfatazei alcaline serice și de nivelul hidroxiprolinei urinare. Iar administrarea eczemei ​​nu este întotdeauna ușoară datorită multor factori care se suprapun peste tot și care pot fi implicați în orice caz. Testul de acoperire este util în special în dermatitele feței, mâinilor și picioarelor. Ajută la identificarea oricăror alergeni implicați. Mai mult decât atât, excluderea unui alergen ofensator din mediul înconjurător este de dorit în eliminarea dermatitei.

Rezumat - Boala Paget vs Eczema

Boala Paget este o tulburare focală a remodelării osoase, în timp ce eczema este o afecțiune inflamatorie a pielii caracterizată prin grupuri de leziuni veziculoase cu un grad variabil de exudate și scalare. Mutațiile în anumite gene sunt cauza bolii Paget. Eczemul, pe de altă parte, apare din cauza reacțiilor de hipersensibilitate montate împotriva diferitelor alergene. Aceasta este diferența principală dintre boala lui Paget și eczemă.

Referinţă:

1. Parveen Kumar. Kumar și Clark's Medical Medicine. Editat de Michael L Clark, ediția a 8-a.

Datorită fotografiei:

1. "Boala lui Papage pe vertebra pe CT'By James Heilman (CC BY-SA 4.0) prin intermediul Commons Wikimedia  
2.'4149275665 'de Marek Isalski (CC BY-SA 2.0) prin intermediul Flickr