Diferența dintre pancreatită și atacul vezicii biliare

Diferența cheie - Pancreatită vs. atacul vezicii biliare

Pancreasul și vezica biliară sunt două organe situate adiacente unul în altul în cavitatea abdominală. Datorită proximității în pozițiile lor, majoritatea caracteristicilor clinice care apar datorită bolilor organelor respective sunt similare una cu cealaltă. Pancreatita, care este inflamația țesuturilor pancreatice și atacurile vezicii biliare, care se datorează inflamației vezicii biliare, sunt două exemple bune pentru această asemănare apropiată. Ambele condiții sunt caracterizate printr-o durere abdominală intensă care apare din regiunea epigastrică a abdomenului. Cu toate acestea, diferența majoră dintre pancreatită și atacul vezicii biliare este asta, în pancreatită, pancreasul devine inflamat, în timp ce în atacurile vezicii biliare, vezica biliară este supusă unor modificări inflamatorii.

CUPRINS

1. Prezentare generală și diferență cheie
2. Ce este pancreatita?
3. Ce este Atacul vezicii biliare?
4. Asemănări între pancreatită și atacul vezicii biliare
5. Comparație între ele - Pancreatită vs. atacul vezicii biliare în formă tampon
7. rezumat

Ce este pancreatita??

Inflamația țesuturilor din pancreas este definită ca pancreatită. În funcție de durata simptomelor, această afecțiune este împărțită în două categorii ca pancreatită acută și cronică. Diferențierea celor două condiții una față de cealaltă poate fi dificilă deoarece orice cauză a pancreatitei acute atunci când nu este tratată corespunzător poate duce la apariția bolii cronice.

Pancreatita acuta

Pancreatita acută este un sindrom de inflamație a pancreasului datorat unei leziuni acute.

cauze

Calculii biliari
Alcool
Infecții cum ar fi oreionul și Coxsackie B
Pancreatic tumors
Efectele adverse ale diferitelor medicamente, cum ar fi azatioprina
hiperlipidemii
Diverse cauze iatrogenice
Cauze idiopatice

patogeneza

Afectarea acută a țesuturilor pancreatice

↓

Creșterea acută a nivelului intracelular de calciu

↓

Activarea prematură a tripsinogenului în tripsină și afectarea degradării tripsinei de către chymotripsină

↓

Necroza celulară

Figura 01: Pancreas

Caracteristici clinice

Inițial, există o durere abdominală superioară care provine din epigastru, care este însoțită de greață și vărsături. Atunci când inflamația nu este controlată, se răspândește în celelalte regiuni ale peritoneului. Aceasta agravează intensitatea durerii și, dacă este implicat retroperitoneul, poate exista și o durere de spate asociată.
Istoria episoadelor similare de durere în abdomenul superior
Istoria calculilor biliari
În boala severă, pacientul poate avea tahicardie, hipotensiune arterială și oligurie.
În timpul examinării abdomenului, poate fi sensibilă cu pază.
Periumbilic (semnul lui Cullen) și vânătăi de flanc (semnul lui Gray Turner)

Diagnostic

Suspiciunea clinică a pancreatitei acute este confirmată de următoarele investigații.

Analize de sange

În pancreatita acută, nivelul amilazei serice este crescut de cel puțin trei ori mai mare decât nivelul normal în decurs de 24 de ore de la apariția durerii. Dar în decurs de 3-5 zile de la atac, nivelul amilazei scade la nivelul normal. Prin urmare, într-o teste de prezentare târzie, nivelul de amilază serică nu este recomandat.

Nivelul lipazei serice este, de asemenea, crescut anormal

Testele de bază, inclusiv FBC și electroliții serici sunt de asemenea efectuate.

Trebuie luată o radiografie toracică pentru a exclude posibilitatea unei perforări gastroduodenale
Abdominale USS
CT scanare îmbunătățită
RMN

Complicațiile de pancreatită acută

Disfuncție multi-organ
Sindromul de răspuns inflamator sistemic
Abcese pancreatice, pseudochisturi și necroze
Excesul pleural
ARDS
Pneumonie
Leziuni renale acute
Ulcere gastrice și ulcere duodenale
Ileus paralitic
Icter
Tromboza venoasă a portalului
Hipoglicemia sau hiperglicemia
DIC

administrare

Poate fi o pierdere mare de fluide în timpul fazei inițiale a bolii. Prin urmare, este important să aveți un acces intravenos bine menținut, o linie centrală și un cateter urinar pentru a monitoriza volumul circulant și funcțiile renale.

Alte proceduri și pași urmăriți în timpul administrării pancreatitei acute sunt:,

Extracția nazogastrică pentru a reduce riscul de apariție a pneumoniei
Nivelul gazelor arteriale de bază pentru identificarea oricăror condiții hipoxice
Administrarea antibioticelor profilactice
Analgezicele sunt uneori necesare pentru a atenua durerea
Îngrijirea orală mărește șansa de a avea infecții. Prin urmare, la pacienții care nu au gastropareză, se administrează administrarea nazogastrică a alimentelor, în timp ce la cei care au gastropareză este introdusă hrănirea post-pilorică.

Pancreatită cronică

Pancreatita cronică este inflamația continuă a țesuturilor pancreatice care are ca rezultat daune ireversibile.

etiologia

Alcool
Motive ereditare
Trypsinogen și defecte de proteine inhibitoare
Fibroză chistică
Cauze idiopatice
Trauma

Caracteristici clinice

Dureri epigastrice care radiază în spate. Poate fi o durere episodică sau o durere cronică neremitatoare
Pierdere în greutate
anorexie
Pot exista malabsorbție și uneori diabet

Tratament

Tratamentul pancreatitei cronice variază în funcție de patologia de bază.

Ce este Atacul vezicii biliare??

Inflamația intermitentă a vezicii biliare care dă naștere unei dureri intense este cunoscută sub numele de atacurile vezicii biliare.

cauze

Calculii biliari
Tumorile din vezica biliară sau din tractul biliar
pancreatita
Colangita ascendentă
Trauma
Infecții în arborele biliar

Caracteristici clinice

Durere epigastrică intensă, care emite umărul drept sau spatele în vârful scapulei
Greață și vărsături
Ocazional febra
Balonare
steatoree
Icter
pruritul

Figura 02: Vezica vezicii biliare

Investigații

Testul funcției hepatice
Numar total de sange
USS
De asemenea, scanarea CT este efectuată uneori
RMN

administrare

Ca și în cazul pancreatitei cronice, tratamentul atacurilor vezicii biliare variază de asemenea în funcție de cauza care stau la baza bolii.

Modificările stilului de viață, cum ar fi scăderea obezității, pot fi utile pentru reducerea riscului de boli ale vezicii biliare.

Controlul durerii și minimizarea disconfortului pacientului este prima parte a managementului. Se pot cere chiar și analgezice puternice, cum ar fi morfina, în cele mai severe cazuri. Deoarece inflamația vezicii biliare este baza patologică a bolii, medicamentele antiinflamatorii sunt administrate pentru a controla inflamația. Dacă obstrucția din arborele biliar se datorează unei tumori, trebuie efectuată o rezecție chirurgicală a acesteia.

complicaţiile

Peritonita datorată perforării și scurgeri de puroi
Obstructie intestinala
Transformare malignă

Care sunt asemănările dintre pancreatită și atacul vezicii biliare?

Inflamarea țesuturilor este baza ambelor boli
Durerea abdominală epigastrică este caracteristica clinică proeminentă a ambelor boli.

Care este diferența dintre pancreatită și atacul vezicii biliare?

Pancreatită vs. atacul vezicii biliare
Inflamația țesuturilor din pancreas este definită ca pancreatită.	Inflamația intermitentă a vezicii biliare care dă naștere unei dureri intense este cunoscută sub numele de atacul vezicii biliare.
Organ
Inflamația apare în pancreas.	Inflamația apare în vezica biliară.
cauze
Cauzele pancreatitei acute: Calculii biliari Alcool Infecții cum ar fi oreionul și Coxsackie B Pancreatic tumors Efectele adverse ale diferitelor medicamente, cum ar fi azatioprina hiperlipidemii Diverse cauze iatrogenice Cauze idiopatice Cauze ale pancreatitei cronice: Alcool Motive ereditare Trypsinogen și defecte de proteine inhibitoare Fibroză chistică Cauze idiopatice Trauma	Cauzele atacului vezicii biliare: Calculii biliari Tumorile din vezica biliară sau din tractul biliar pancreatita Colangita ascendentă Trauma Infecții în arborele biliar
Caracteristici clinice
Caracteristicile clinice ale pancreatitei cronice: Inițial, există o durere abdominală superioară care provine din epigastru, care este însoțită de greață și vărsături. Atunci când inflamația nu este controlată, se răspândește în celelalte regiuni ale peritoneului. Acest lucru agravează intensitatea durerii și, în cazul în care retroperitoneul este implicat, poate exista și o durere de spate asociată. Istoria episoadelor similare de durere în abdomenul superior Istoria calculilor biliari În boala severă, pacientul poate avea tahicardie, hipotensiune arterială și oligurie. În timpul examinării abdomenului, poate fi sensibilă cu pază. Periumbilic (semnul lui Cullen) și vânătăi de flanc (semnul lui Gray Turner) Caracteristicile clinice ale pancreatitei cronice: Dureri epigastrice care radiază în spate. Poate fi o durere episodică sau o durere cronică neremitatoare Pierdere în greutate anorexie Pot exista malabsorbție și uneori diabet	Aspecte clinice: atac de vezică biliară: Durere epigastrică intensă, care emite umărul drept sau spatele în vârful scapulei. Greață și vărsături Ocazional febra Balonare steatoree Icter pruritul
Diagnostic
Diagnosticul pancreatitei se realizează prin următoarele investigații. Analize de sange În pancreatita acută, nivelul amilazei serice este crescut de cel puțin trei ori mai mare decât nivelul normal în decurs de 24 de ore de la apariția durerii. Dar în decurs de 3-5 zile de la atac, nivelul amilazei scade la nivelul normal. Prin urmare, la o prezentare tardivă, nivelul de amilază serică nu este recomandat. Nivelul lipazei serice este, de asemenea, crescut anormal Testele de bază, inclusiv FBC și electroliții serici sunt de asemenea efectuate. Trebuie luată o radiografie toracică pentru a exclude posibilitatea unei perforări gastroduodenale Abdominale USS CT scanare îmbunătățită RMN	Investigații: Testul funcției hepatice Numar total de sange USS De asemenea, scanarea CT este efectuată uneori RMN
administrare
Tratamentul pancreatitei acute include, · Aspirația nasogastrică pentru a reduce riscul de apariție a pneumoniei · Gaz de arterial inițial pentru a identifica orice condiții hipoxice · Administrarea antibioticelor profilactice · Analgezicele sunt uneori necesare pentru a atenua durerea · Alimentația orală mărește șansa de a avea infecții. Prin urmare, la pacienții care nu au gastropareză, se administrează administrarea nazogastrică a hranei, în timp ce la cei care au gastropareză este introdusă hrana post-pilorică. Tratamentul pancreatitei cronice variază în funcție de patologia de bază.	Controlul durerii și minimizarea disconfortului pacientului este prima parte a managementului. Se pot cere chiar și analgezice puternice, cum ar fi morfina, în cele mai severe cazuri. Deoarece inflamația vezicii biliare este baza patologică a bolii, medicamentele antiinflamatorii sunt administrate pentru a controla inflamația. Dacă obstrucția din arborele biliar se datorează unei tumori, trebuie efectuată o rezecție chirurgicală a acesteia.
complicaţiile
Complicațiile de pancreatită acută sunt, Disfuncție multi-organ Sindromul de răspuns inflamator sistemic Abcese pancreatice, pseudochisturi și necroze Excesul pleural ARDS Pneumonie Leziuni renale acute Ulcere gastrice și ulcere duodenale Ileus paralitic Icter Tromboza venoasă a portalului Hipoglicemia sau hiperglicemia	Complicațiile atacurilor vezicii biliare sunt, Peritonita datorată perforării și scurgeri de puroi Obstructie intestinala Transformare malignă

Rezumat - Pancreatită vs atacul vezicii biliare

Inflamația pancreasului se numește pancreatită, iar inflamația vezicii biliare care dă naștere unei dureri intense se numește atac de vezică biliară. Această diferență în locul inflamației este diferența majoră dintre pancreatită și atacul vezicii biliare.

Descărcați versiunea PDF a pancreatitei vs. atacul vezicii biliare

Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline ca pe note de citare. Descărcați versiunea PDF aici Diferența între pancreatită și atacul vezicii biliare

Referințe:

1. Kumar, Parveen J. și Michael L. Clark. Medicina clinică Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Datorită fotografiei:

1. "Blausen 0699 PancreasAnatomy2" Prin personalul Blausen.com (2014). "Galeria medicală de la Blausen Medical 2014". WikiJournal de Medicină 1 (2). DOI: 10.15347 / WJM / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Propria munca (CC BY 3.0) prin intermediul Commons Wikimedia
2. "Vezica vezicii biliare (organ)" De BruceBlaus - Lucrare proprie (CC BY-SA 4.0) prin intermediul Commons Wikimedia

boli