Polioyalgia reumatica și artrita reumatoidă sunt două boli care au o prezentare similară. Polymyalgia reumatica (PMR) este o boală sistemică a persoanelor în vârstă care este asociată cu găsirea unei arterite de celule gigant pe biopsia arterei temporale. Pe de altă parte, poliartrita reumatoidă este un tip de artrită inflamatorie care provoacă inflamații sinoviale. Dintre aceste două boli, o arterită gigantică poate fi observată numai în poliumyalgia reumatica. Acesta este diferența cheie care separă aceste entități de boală.
1. Prezentare generală și diferență cheie
2. Ce este Polymyalgia Rheumatica
3. Ce este artrita reumatoidă?
4. Asemănările dintre poliamiagiul reumatic și artrita reumatoidă
5. Comparație comparați între ele - Polimialgia reumatică vs. artrita reumatoidă sub formă de tabel
6. rezumat
Polymyalgia rheumatica (PMR) este o boală sistemică a vârstnicilor asociată cu găsirea unei arterite de celule gigantice pe biopsie arterială temporală.
Utilizarea corticosteroizilor este mai eficientă în tratamentul PMR decât AINS. Atunci când nu există nici o îmbunătățire a stării pacientului, chiar și după administrarea de corticosteroizi, ar trebui să se ceară cauze alternative pentru simptome precum malignitatea.
Artrita reumatoidă este un tip de artrită inflamatorie care provoacă inflamații sinoviale. Se prezintă cu poliartrita simetrică inflamatorie. Poliartrita reumatoidă este o boală autoimună în care anticorpii auto sunt produși împotriva IgG și a peptidei ciclice citrullinate.
Prezentarea tipică a artritei reumatoide include o poliartrită periferică progresivă, simetrică care apare pe o perioadă de câteva săptămâni sau luni la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Majoritatea pacienților se plâng de durerea și rigiditatea articulațiilor mici ale mâinilor (metatarsofalangeal, proximal interfalangian) și picioarelor (metatarsofalangiene) care se înrăutățesc dimineața. Distanțele interfalangiene distal sunt de obicei scutite. Rosturile afectate sunt calde, dureroase și umflate.
Diagnosticul RA poate fi efectuat pe baza observațiilor clinice. Suspiciunea clinică poate fi susținută de următoarele investigații
Figura 02: O mână cu artrită reumatoidă și deformare a gâtului.
AINS și analgezice sunt utilizate în tratamentul simptomelor. Dacă sinovita persistă după mai mult de șase săptămâni, încercați să induceți remisia cu depot intramuscular methylprednisolone 80-120mg. Dacă se recurge la sinovită, trebuie avută în vedere administrarea medicamentelor antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD).
Polimialgia reumatica vs artrita reumatoida | |
Polymyalgia rheumatica (PMR) este o boală sistemică a vârstnicilor asociată cu găsirea unei arterite de celule gigantice pe biopsie arterială temporală. | Artrita reumatoidă este un tip de artrită inflamatorie care provoacă inflamații sinoviale. |
Arterita celulară gigantă | |
Există arterită de celule gigantice în artera temporală | Nu există nici o arterită de celule gigantice asociate. |
Caracteristici clinice | |
Caracteristicile clinice ale PMR sunt, • Debutul brusc al durerii și rigidității severe la nivelul umerilor, gâtului, șoldului și coloanei vertebrale lombare. Durerea se agravează de obicei dimineața și poate dura câteva ore. · Oboseala Febra · Pierdere în greutate · Depresie · Transpirații nocturne | Articulare manifestări Majoritatea pacienților se plâng de durerea și rigiditatea articulațiilor mici ale mâinilor (metatarsofalangeal, proximal interfalangian) și picioarelor (metatarsofalangiene) care se înrăutățesc dimineața. Distanțele interfalangiene distal sunt de obicei scutite. Rosturile afectate sunt calde, dureroase și umflate. Manifestări nonarticulare · Scleroza sau scleromalacia · Ochii uscați și gură uscată Pericardita · Limfadenopatia · Efuziune pleurală · Bursită · Umflarea teciului · Anemie · Tenosinovită · Sindromul de tunel carpian · Vasculita · Splenomegalie · Polineuropatie · Ulcere ale membrelor |
Diagnostic | |
Investigațiile efectuate pentru diagnostic · Nivelurile CRP și ESR sunt ridicate · O anemie normocromică normocitară poate fi identificată de un număr întreg de sânge și de sânge · Biopsie arterială temporară | Diagnosticul RA poate fi efectuat pe baza observațiilor clinice. Suspiciunea clinică poate fi susținută de următoarele investigații · Sânge care poate prezenta prezența anemiei normocromice, normociclice · Măsurarea ESR și CRP · Nivelul ACPA este crescut în primele etape · Radiografiile arată umflarea țesuturilor moi · Aspirarea articulației atunci când există o efuzie comună · Ultrasunetele Doppler pot fi utilizate pentru identificarea sinovitisului. |
Tratament | |
Utilizarea corticosteroizilor este mai eficientă în tratamentul PMR decât AINS. Atunci când nu există nici o îmbunătățire a stării pacientului, chiar și după administrarea de corticosteroizi, ar trebui să se ceară cauze alternative pentru simptome precum malignitatea. | AINS și analgezice sunt utilizate în tratamentul simptomelor. Dacă sinovita persistă după mai mult de șase săptămâni, încercați să induceți remisia cu depot intramuscular methylprednisolone 80-120mg. Dacă se recurge la sinovită, trebuie avută în vedere administrarea medicamentelor antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD). |
Polymyalgia rheumatica (PMR) este o boală sistemică a vârstnicilor asociată cu găsirea unei arterite de celule gigantice pe biopsie arterială temporală, în timp ce artrita reumatoidă este un tip de artrită inflamatorie care provoacă inflamații sinoviale. O arterită gigantică a arterei temporale este observată în PMR, dar nu și în poliartrita reumatoidă. Aceasta este diferența principală dintre aceste două condiții.
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre Polimyalgia Reumatica și artrita reumatoidă
1.Kumar, Parveen J. și Michael L. Clark. Medicina clinică Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
1. '845225' (Domeniul Public) prin Max Pixel
2. "Artrita reumatoida (deformarea gatului lebedelor)" De BruceBlaus - Lucrare proprie, (CC BY-SA 4.0) prin intermediul Commons Wikimedia