Diferența dintre encefalopatia Wernicke și sindromul Korsakoff

Diferența cheie - encefalopatia Wernicke vs. sindromul Korsakoff
 

Wernicke encefalopatia este cauzată de deficiența de tiamină și se caracterizează printr-un set de simptome psihotice acute și oftalmoplegie. Această condiție poate fi inversată prin suplimentarea cu tiamină. Dar dacă nu este tratată, encefalopatia Wernicke poate progresa într-o etapă ireversibilă numită sindromul Korsakoff. Astfel, acestea sunt două extremități ale unui spectru de manifestări clinice. Diferența esențială dintre encefalopatia Wernicke și sindromul Korsakoff este asta Wernicke encefalopatia este reversibilă, în timp ce sindromul Korsakoff este ireversibil.

CUPRINS

1. Prezentare generală și diferență cheie
2. Ce este encefalopatia Wernicke
3. Ce este sindromul Korsakoff
4. Asemănări între encefalopatia Wernicke și sindromul Korsakoff
5. Comparație comparativă comparativă - encefalopatia Wernicke vs. sindromul Korsakoff în formă tabulară
6. rezumat

Ce este encefalopatia Wernicke?

După cum sa menționat anterior, deficitul de tiamină (vitamina B1) este cauza encefalopatiei Wernicke. Această condiție este, de obicei, asociată cu alcoolismul cronic, datorită influenței alcoolului asupra metabolismului tiaminei. S-a stabilit că alcoolismul pe termen lung poate reduce absorbția intestinală a tiaminei cu aproximativ 70%. În plus, unele cauze non-alcoolice, cum ar fi carcinoamele gastrice, vărsăturile persistente și gastrită cronică pot determina, de asemenea, encefalopatia Wernicke. Unii dintre pacienții care suferă de boala renală în stadiul final pot avea deficiență de tiamină indusă de hemodializă.

Există sceptici asupra relației dintre chirurgia bariatrică și encefalopatia Wernicke. O majoritate covârșitoare a medicilor consideră că această intervenție chirurgicală specială efectuată pentru a contracara obezitatea predispune encefalopatia Wernicke. Deficitul sever de tiamină care a fost observat într-un număr uluitor de mare de persoane care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică este recunoscută astăzi ca "Bariatric beriberi".

Decesul este o altă cauză majoră a acestei tulburări neurale, în special în țările în curs de dezvoltare. HIV / SIDA, insuficiența cardiacă și tirotoxicoza pot da naștere la această condiție.

Fiziopatologie

Tiamina este o vitamină importantă care acționează ca un cofactor pentru câteva enzime, cum ar fi piruvat dehidrogenaza și transketolaza, care sunt implicate în respirația aerobă. Creierul nostru are o cerere metabolică foarte mare, iar energia pentru aceste procese metabolice care au loc în creier provine din respirația aerobă. Atunci când nivelul tiaminei din organism devine inadecvat, această cale de producere a energiei eșuează, ducând la moartea țesuturilor neurale și apariția ulterioară a caracteristicilor clinice.

Morfologie

Caracteristica unică observată în encefalopatia Wernicke este prezența focarelor de hemoragie și necroză. Acestea sunt observate predominant în organele mammale și în pereții ventriculilor trei și patru. Inițial, capilarele sunt dilatate și au celule endoteliale mărită. În cele din urmă, cu progresia bolii, aceste rupturi de capilare formează microemoragii localizate.

Simptome

• Confuzie
• Deteriorarea funcțiilor cognitive
• ataxie
• oftalmoplegia

Investigații

Următorul set de investigații se poate face pentru a evalua starea nutrițională a pacientului.

• Ser de vitamina B1
• Albumină serică
• Activitatea de transketolază în celulele roșii din sânge

Scanarea RMN a creierului se face pentru a evalua deteriorarea țesuturilor cerebrale neurale.

Figura 01: MRI scanează un pacient cu encefalopatie Wernicke

tratamente

• Suplimentarea cu tiamină
• Modificări dietetice
• Reducerea consumului de alcool

Ce este sindromul Korsakoff?

Sindromul Korsakoff este o tulburare neuronală ireversibilă caracterizată de tulburările de memorie și confuzie pe termen scurt. Deficitul de tiamină netratat prelungit este baza acestei condiții; prin urmare, oricare din cauzele encefalopatiei Wernicke poate determina apariția sindromului Korsakoff.

Figura 02: Alcoolismul este o cauză comună a sindromului Korasakoff.

Morfologie

Zonele hemoragice produse în etapa inițială (stadiul encefalopatiei Wernicke) sunt invadate de macrofage. Aceste celule de scavenger distrug țesuturile deteriorate în acele regiuni formând spații chistice umplute cu macrofage încărcate cu hemosiderină.

Simptome

• Incapacitatea de a reaminti evenimentele recente
• Perioadele de memorie pe termen lung
• Taifas
• Dificultate în învățarea de noi informații

Tratament

Nu există un tratament curativ pentru sindromul Korsakoff. Administrarea simptomatică este efectuată pentru a îmbunătăți nivelul de trai al pacientului.

• Suplimentarea cu tiamină
• Modificări stil de viață
• Oprirea consumului de alcool

Care sunt asemănările dintre encefalopatia Wernicke și sindromul Korsakoff?

• Deficitul de tiamină este baza pentru ambele condiții.

• Orice factor care predispune deficiența de tiamină poate determina encefalopatia Wernicke sau sindromul Korsakoff.

• Alcoolul este cea mai frecventă cauză a ambelor condiții.

Care este diferența dintre encefalopatia Wernicke și sindromul Korsakoff?

Wernicke Encefalopatie vs. Sindromul Korsakoff
Wernicke encefalopatia este o afecțiune neurologică caracterizată printr-un set de simptome psihotice acute și oftalmoplegie.	Sindromul Korsakoff se caracterizează prin confuzie și tulburări de memorie pe termen scurt.
Reversibilitate
Suplimentarea cu tiamină poate inversa encefalopatia Wernicke.	Sindromul Korsakoff este ireversibil.
Caracteristici
Sunt observate zone de necroză și micro-hemoragii.	Pe lângă zonele de necroză și hemoragie, sunt prezente spații chistice cu macrofage încărcate cu hemosiderină.

Rezumat - Wernicke Encefalopatia vs sindromul Korsakoff

Atât encefalopatia Wernicke cât și sindromul Korsakoff sunt cauzate de deficitul de tiamină, iar alcoolismul este cauza obișnuită pentru ambele condiții. Principala diferență dintre encefalopatia Wernicke și sindromul Korsakoff este că encefalopatia Wernicke este reversibilă cu suplimente de tiamină, în timp ce sindromul Korsakoff este ireversibil. Atât encefalopatia Wernicke cât și sindromul Korsakoff pot fi prevenite cu ușurință prin reducerea consumului de alcool. Alcoolul nu a fost considerat niciodată un lucru bun de către medici și aceste două tulburări sunt exemple îngrozitoare de ce consumul excesiv de alcool trebuie descurajat.

Descărcați versiunea PDF a Wernicke Encefalopatie vs. Sindromul Korsakoff

Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline conform notei de citare. Descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre encefalopatia Wernicke și sindromul Korsakoff.

Referințe:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas și Nelson Fausto. Robbins și Cotran baza patologică a bolii. Al 9-lea ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Imprimare.
2. Kumar, Parveen J. și Michael L. Clark. Medicina clinică Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Imprimare.

Datorită fotografiei:

1. "Wernicke enceph MRIs"Prin Ghorbani, et al - (CC BY 3.0) prin Commons Wikimedia
2. "428392" (Domeniul Public) prin Pixabay