Insulina este un hormon produs de celulele beta ale țesutului pancreatic. După fiecare masă, celulele beta eliberează acest hormon în sistem pentru a permite organismului să stocheze glucoza obținută din dietă. Fără eliberarea acestui hormon, zahărul din sânge va rămâne ridicat. Această creștere susținută a zahărului din sânge are efecte dăunătoare asupra vaselor de sânge și asupra altor organe, cum ar fi ochii, inima și rinichii. Cei care sunt afectați de diabetul de tip 1 au o secreție pancreatică defectuoasă de insulină. Printre acești indivizi, celulele beta ale pancreasului sunt grav afectate, necesitând suplimentarea analogilor de insulină pentru a menține glicemia la niveluri normale. Cei cu diabet de tip 2, pe de altă parte, sunt capabili să elibereze insulina. Cu toate acestea, au rezistență la insulină, ceea ce înseamnă că există un răspuns slab din partea organismului, în ciuda eliberării adecvate a hormonului din pancreas. Din acest motiv, acești pacienți au, de asemenea, nevoie de analogi de insulină pentru a preveni complicațiile prelungirii nivelului de zahăr din sânge.
Analogii analogilor de insulină se caracterizează în funcție de efectul lor sistemic după injectare. Există o insulină cu acțiune rapidă, care începe să funcționeze sistemic, la 15 minute după administrare. Nivelurile de insulină din sânge ajung la maxim după ore și continuă să acționeze sistemic pentru alte 2-4 ore. Exemple sunt insulina Lispro (Humalog) și insulina Aspart (Novolog). Insulina cu acțiune regulată sau cu acțiune scurtă este eliberată mai încet decât insulina cu acțiune rapidă. După administrare, insulina atinge fluxul sanguin în decurs de 30 de minute și vârfurile după 2-3 ore după injectare. Efectul său sistemic asupra organismului durează încă 2 până la 6 ore. Insulina cu acțiune intermediară, pe de altă parte, se eliberează la 2 până la 4 ore după administrare. Acesta atinge valorile maxime după 4 până la 12 ore după injectare. Insulina cu acțiune îndelungată rămâne în fluxul sanguin timp de 24 de ore după injectare. Acest articol este scris pentru a discuta despre diferența dintre cele două exemple de insulină cu acțiune rapidă și anume Insulin Lispro (Humalog) și insulină Aspart (Novolog).
Din 1996, insulina lispro a fost introdusă pe piață. De fapt, a fost primul analog de insulină care a fost utilizat clinic. Numele ei derivă din structura sa. Diferența sa față de insulină este că există o schimbare între aminoacizii lizină B28 și prolină B29. Este formulată ca o soluție hexamerică disponibilă în flacoane. După administrarea subcutanată, formularea hexamerică este clivată în formularea monomerică, ceea ce conduce la o absorbție foarte rapidă de către organism. Ca efect, are o durată mai scurtă de efect în ceea ce privește scăderea nivelului zahărului din sânge. Aceasta este de obicei folosită la pacienții cu glicemie crescută, în special după ce au luat masa. Aceasta se numește hiperglicemie postprandială. Acest lucru este utilizat, de obicei, la copii și la pacienții care suferă de o boală renală de lungă durată. De asemenea, are avantajul de a avea un profil de siguranță la femeile gravide care sunt afectate de diferite forme de diabet. Datorită acțiunii sale rapide și duratei scurte a efectelor sistemice, se administrează de obicei imediat înainte de masă sau până la 15 minute imediat după masă.
Insulina aspart este denumită și după structura sa de aminoacizi. Acest lucru a fost formulat prin tehnologie avansată de recombinare a ADN-ului, în care prolină, un aminoacid aflat pe poziția a 28-a, a trecut la acidul aspartic. Ca Insulina Lispro, insulina Aspart este, de asemenea, hexameric în formulare. Cu toate acestea, în loc să se disocieze în monomeri, aceasta disociază atât în dimeri, cât și în monomeri. Această disociere îi permite să fie absorbită rapid de către organism decât hormonul regulat de insulină. Acest lucru are ca rezultat un vârf mai mare de efecte sistemice, dar o durată mai scurtă a efectului de scădere a glicemiei. Concentrația maximă a insulinei aspart în sânge este atinsă la 52 de minute după administrare. Aceasta diferă de insulina lispro, în care concentrația maximă este atinsă la 42 de minute după injectare, cu 10 minute mai devreme decât insulina aspart. Insulina regulată pe de altă parte, vârfurile la 145 de minute după administrare. Datorită eliberării rapide a medicamentului și a efectelor sistemice scurte, insulina aspart este mai frecvent utilizată la pacienții adulți cu diabet zaharat de tip 1.
Insulina Lispro (Humalog) și insulina Aspart sunt insulină cu acțiune rapidă care se utilizează pentru scăderea glicemiei la pacienții cu hiperglicemie sau diabet. Ambele sunt eliberate în 15 minute după administrare și vârfuri mai devreme decât insulina obișnuită. Din acest motiv, ambele medicamente au efecte mai scurte de scădere a nivelului de zahăr din sânge, ducând la perioade mai îndelungate de înjumătățire. Cu toate acestea, ele au și diferențe în ceea ce privește structura, indicațiile și vârful concentrației maxime. Insulina lispro se disociază în monomeri, în timp ce insulina aspart disociază atât în formularea dimerică, cât și în cea monomerică. Ambele medicamente au substituții diferite de aminoacizi comparativ cu insulina obișnuită. Insulina lispro are un profil clinic mai sigur deoarece poate fi administrat copiilor și pacienților gravidă cu diabet zaharat. Insulina aspart, pe de altă parte, are un vârf de acțiune întârziat, care apare după 52 de minute, comparativ cu insulina Lispro, care are vârfuri la 42 de minute după administrare.